Psicopatologia dos sintomas negativos da esquizofrenia

Resumo

Sintomas negativos constituem uma dimensão frequente, duradoura e debilitante da sintomatologia da esquizofrenia, claramente distinta em relação a sintomas positivos e de desorganização, embora menos nitidamente distinta em relação a alguns sintomas depressivos e a sintomas cognitivos. Sintomas negativos primários e persistentes (sintomas deficitários) definem um subtipo de esquizofrenia, a Síndrome Deficitária, que tem sido associado a pior prognóstico, maior comprometimento neuropsicológico e padrão específico de alterações cerebrais estruturais. Propomos um estudo abrangente sobre sintomas negativos, explorando desde sua associação com variáveis sócio-demográficas e clínicas até a relação entre sintomas deficitários e alterações estruturais cerebrais. Traduziremos e adaptaremos para uso no Brasil os instrumentos: Scale for the Assessment of Negative Symptoms (SANS) e Schedule for the Deficit Syndrome (SDS), que serão utilizados, juntamente com outros instrumentos de avaliação psicopatógica e neurocognitiva, na avaliação de pelo menos 120 pacientes esquizofrênicos, entre os quais serão selecionados 30 pacientes com Síndrome Deficitária (SD) que serão comparados a pacientes sem SD e a um grupo controle quanto à morfologia de estruturas cerebrais, estudada através de ressonância magnética e Morfometria Baseada em Voxel. Esperamos proporcionar um refinamento psicopatológico na abordagem dos sintomas negativos da esquizofrenia, estimulando e embasando futuras pesquisas sobre a etiofisiopatologia da esquizofrenia, por um lado, e o desenvolvimento de terapêuticas de maior eficácia, por outro. (AU)