Resumo
A obesidade é prevalente em países desenvolvidos e em desenvolvimento, e agora acomete crianças em várias regiões do planeta, inclusive no Brasil. Tal padrão epidêmico reflete mudanças comportamentais que incluem redução da atividade física, maior consumo de dietas ricas em gordura e em alimentos caloricamente mais densos. Entretanto, muitos indivíduos se tornam obesos por uma predisposição genética para ganhar peso rapidamente, quando expostos a ambientes desfavoráveis. O aumento da prevalência da obesidade teve como consequência o aumento paralelo da prevalência de uma série de doenças metabólicas e cardiovasculares tais como diabetes mellitus, hipertensão arterial e cardiopatia isquêmica. Os mecanismos fisiopatológicos que ligam tais doenças são pouco conhecidos e isso contribui para a carência de métodos terapêuticos e profiláticos eficazes. Assim, com a importância epidemiológica que a obesidade e o diabetes atingiram no Brasil, e contando com um grupo altamente qualificado de pesquisares, com ampla distribuição geográfica no país, apresentamos uma proposta de um Instituto Nacional de Ciência e Tecnologia para a geração e disseminação do conhecimento nas áreas de obesidade e diabetes. O programa do instituto prevê a aproximação de linhas de pesquisa e de pesquisadores dos seguintes locais: UNICAMP: Instituto de Biologia e Faculdade de Ciências Médicas, USP: Instituto de Ciências Biomédicas e Faculdade de Saúde Pública, UNIFESP; Departamento de Medicina, UFPR: Departamento de Clínica Médica, UEM: Departamento de Farmácia, UEFS: Departamento de Saúde, UFC: Departamento de Clínica Médica, UFMT: Departamento de Nutrição. O instituto terá quatro grandes missões: 1) pesquisa; 2) formação de recursos humanos; 3) transferência de conhecimentos para a sociedade e 4a) transferência de conhecimento para o governo com participação ativa nas políticas públicas voltadas à obesidade e ao diabetes; 4b) transferência de conhecimento ao setor empresarial ou ao governo na forma de patentes com objetivos diagnósticos e terapêuticos. O programa de pesquisa do instituto terá um componente clínico e um básico. Os estudos clínicos envolverão: a) estudos genéticos em populações brasileiras com obesidade ou diabetes; b) estudos fisiopatológicos em obesos e diabéticos e c) comparação de diferentes formas de tratamento cirúrgico de obesidade e diabetes. Os estudos básicos, em modelos animais e em cultura de células, incluirão: a) mecanismos de controle da ingestão alimentar e gasto energético; b) mecanismos moleculares de resistência à insulina; c) regulação e mecanismos moleculares de alteração na secreção de insulina, e d) mecanismos envolvidos nas complicações da obesidade e do diabetes. Este programa de pesquisa representará integrações entre os centros que compõem o instituto, e entre as linhas de pesquisa dos diversos centros, que permitirão estudos em diferentes direções de integração: dos pacientes para a bancada, estudo caso-controle para fisiopatológico e da bancada para os pacientes. Assim, pretende-se investigar SNPs em obesos e em diabéticos em diferentes centros, e posteriormente investigar em pacientes e controles, como estas alterações modulam a secreção e ação insulínica (do estudo-caso controle para mecanismos fisiopatológicos) e também em cultura de células e em modelos animais os mecanismos moleculares pelos quais estas alterações podem predispor ou contribuir para a obesidade e (ou) para o diabetes (do paciente para a bancada); 2) utilizar mecanismos moleculares de resistência à insulina já descritos, e outros ainda sendo descritos, em tecidos de modelos animais, e investigá-los em tecidos humanos de pacientes obesos ou diabéticos (exemplo de pesquisa da bancada para o paciente) prevê-se a criação de quatro grandes núcleos, para a centralização e otimização dos equipamentos, e facilitação das interações: 1- núcleo de metabolômica e proteômica; 2- núcleo de metabolismo energéticos em animais; 3- núcleo de imuno-metabolismo; e 4- núcleo de genômica... (AU)
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