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Estudo prospectivo e das comorbidades associadas de cães obesos atendidos no serviço de clínica médica de pequenos animais da FMVZ- Unesp, Botucatu

Beneficiário:Maitte Davi Gomes
Instituição: Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia (FMVZ). Universidade Estadual Paulista (UNESP). Campus de Botucatu. Botucatu, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Alessandra Melchert
Área do conhecimento:Ciências Agrárias - Medicina Veterinária - Clínica e Cirurgia Animal
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
Processo:13/22898-9
Vigência: 01 de março de 2014 - 28 de fevereiro de 2015
Assunto(s):CãesObesidadeSíndrome X metabólica
Resumo
A obesidade é uma patologia que apresenta ocorrência frequente em cães. Além de estar associada a diversas comorbidades e reduzir a qualidade de vida, diminui a expectativa de vida desses animais. Deste modo, este estudo terá como objetivo avaliar e correlacionar o exame físico, a graduação do escore corporal por meio de medidas morfométricas, com o ritmo cardíaco, as alterações laboratoriais, as comorbidades presentes, o perfil de alimentação e nível de atividade física de cães obesos, atendidos na rotina do serviço de Clínica Médica de Pequenos Animais da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia - FMVZ, Unesp, Botucatu, SP. Serão estudados cães portadores de aparente obesidade, atendidos no referido serviço, no período entre Janeiro de 2014 e Dezembro de 2014. Serão avaliados: o exame físico (pressão arterial sistólica e exame físico geral); o peso corporal; as medidas morfométricas para graduação do escore corporal (índice de massa corporal- IMC e índice de composição corporal- ICC); a eletrocardiografia de alta resolução, para determinar o ritmo cardíaco; parâmetros laboratoriais como perfil lipídico (colesterol total, lipoproteínas de alta densidade- HDL, lipoproteínas de baixa densidade- LDL e triglicérides); função renal (ureia e creatinina séricas); e perfil hepático (glicose sérica, enzimas aspartato aminotransferase- AST, alanina aminotransferase-ALT, fosfatase alcalina- FA e gamaglutamil transpeptidase- GGT). Serão determinados, junto ao condutor do animal, a doença de base do cão (motivo de procura pelo atendimento médico), os hábitos alimentares e o nível e frequência de atividade física exercida pelo animal. (AU)

Inclusão de óleo essencial em dieta para equinos

Beneficiário:Diovani de Sousa Silva Thomaz
Instituição: Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia (FMVZ). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Alexandre Augusto de Oliveira Gobesso
Área do conhecimento:Ciências Agrárias - Zootecnia - Nutrição e Alimentação Animal
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
Processo:13/12767-4
Vigência: 01 de fevereiro de 2014 - 31 de janeiro de 2015
Assunto(s):Alimentação
Resumo
O concentrado em substituição à parte da forragem na alimentação, principalmente por grãos de cereais ricos em amido, a fim de suprir as necessidades energéticas do animal, pode exceder a capacidade digestiva do intestino delgado e atingir o ceco e cólon, acarretando em mudanças na microbiota e causando distúrbios gastrointestinais. O objetivo desse estudo será, avaliar o efeito da suplementação com óleo essencial carvacrolcom ou sem a inclusão de levedura (sacharomices cerevisae) sobre a digestibilidade aparente dos nutrientes da dieta, resposta glicêmica e insulinêmica pós-prandial, pH fecal, perfil plasmático de triglicerídeos, colesterol total, frações de colesterol ligado à lipoproteína de alta densidade (HDL-C), colesterol ligado à lipoproteína de baixa densidade (LDL-C) e colesterol ligado à lipoproteína de muito baixa densidade (VLDL-C). Serão utilizados oito animais da raça Mini-horse, machos, castrados, com idade aproximada 42 meses, peso aproximado de 135 kg, desafiados com dieta contendo alta proporção de concentrado: volumoso, constituída de 60% concentrado comercial peletizado e 40% de feno de gramínea, cuja variação será a inclusão de um produto contendo 7% de carvacrol. No primeiro experimento, os tratamentos serão: controle, 100, 200 e 300 ppm de óleo essencial carvacrol. No segundo experimento, os tratamentos serão: controle, inclusão da quantidade de óleo essencial indicado pelos resultados do primeiro experimento, inclusão de levedura e inclusão de levedura e óleo essencial, com objetivo de avaliar se existe efeito somatório da inclusão dos dois ativos. O delineamento experimental utilizado será em quadrado latino duplo 4x4 com medidas repetidas no tempo e os dados obtidos foram submetidos à análise de variância com nível de significância de 5%. (AU)

Avaliação da perda dentária em pacientes obesos mórbidos: influência da síndrome metabólica no edentulismo

Beneficiário:Gerson Aparecido Foratori Junior
Instituição: Faculdade de Odontologia de Bauru (FOB). Universidade de São Paulo (USP). Bauru, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Silvia Helena de Carvalho Sales Peres
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Odontologia - Odontologia Social e Preventiva
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
Processo:13/19691-3
Vigência: 01 de janeiro de 2014 - 31 de dezembro de 2014
Assunto(s):Obesidade mórbidaPerda de denteSíndrome X metabólica
Resumo
O progresso social levou a uma melhoria nos transportes, alimentação prontamente disponível e novos dispositivos, que permitiram a população maior agilidade. Entretanto, proporcionou consumo de uma dieta mais calórica e menor gasto de energia. Este desequilíbrio entre ingestão e gasto energético tem levado ao aumento na prevalência da obesidade e, como consequência, o desenvolvimento da síndrome metabólica (SM). Síndrome Metabólica (SM) consiste no envolvimento de pelo menos 3 das 5 características: I. obesidade abdominal; II. Níveis de Triglicerídeos elevados; III. Os níveis de colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL-C) reduzido; IV. Hipertensão; V. Glicemia em Jejum alterada. O IBGE divulgou dados sobre a prevalência de excesso de peso e obesidade na população brasileira, sendo que entre os homens a prevalência foi de 50,1% 12,4% para sobrepesos e obesidade, respectivamente. Já entre as mulheres, a proporção de excesso de peso foi de 48% e de obesidade 16,9%. Mais da metade da população possui perdas dentárias que indiquem uso de prótese dentária, seja prótese total ou parcial. Desta forma, o objetivo deste trabalho é avaliar os pacientes com características clínicas de síndrome metabólica (SM) na fase pré cirurgia barátrica e sua correlação com perdas de elementos dentários. A amostra será constituida por 60 pacientes atendidos no ambulatório de Cirurgia Bariátrica do Hospital Amaral Carvalho e que estejam em tratamento clínico, na fase pré cirurgia bariátrica. Os dados gerais serão coletados dos prontuarios e os exame bucal será realizado durante o atendimento clínico. Serão anotadas a presença e ausência de elementos dentários e a necessidade de próteses. Os dados serão coletados através de uma ficha devidamente confeccionada para a pesquisa, onde o anotador irá transcrever dados dos prontuários referente ao universo da pesquisa. Os dados coletados e anotados serão organizados com dupla entrada, em arquivos do programa Excel for Mac 2011. A apresentação dos resultados será constituída de uma parte descritiva, sob a forma de tabelas e gráficos, na qual os dados (variáveis) serão apresentados na forma de média e desvio- padrão. Na análise estatística será inicialmente aplicado o teste de normalidade e homogeneidade dos dados, sendo então empregado o teste estatístico apropriado. (AU)

There is no relationship between paraoxonase serum level activity in women with endometriosis and the stage of the disease: an observational study

Beneficiário:Bianca Alves Vieira Bianco
Instituição: Faculdade de Medicina do ABC (FMABC). Organização Social de Saúde. Fundação do ABC. Santo André, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Bianca Alves Vieira Bianco
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
Linha de fomento:Auxílio à Pesquisa - Publicações científicas - Artigo
Processo:13/12427-9
Vigência: 01 de agosto de 2013 - 31 de janeiro de 2014
Assunto(s):EndometrioseEstresse oxidativoInfertilidade feminina
Resumo
Introdução: A endometriose é uma doença crônica, cuja fisiopatologia é desconhecida, mas há evidências sugerindo uma ligação com o estresse oxidativo. Paraoxonase é uma enzima que circula no soro associado a lipoproteínas de alta densidade (HDL). Atua protegendo HDL e LDL da peroxidação lipídica. Nosso objetivo foi comparar os níveis séricos de atividade PON-1 em mulheres com endometriose em diferentes estágios da doença (mínima/leve e moderada /grave).Métodos: 80 mulheres inférteis com endometriose diagnosticada por laparoscopia/laparotomia com confirmação histológica da doença foram divididos de acordo com a Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva, em classificação mínima/leve (n=33) e moderada/grave (n=47). Atividade paraoxonase e atividade arilesterase foram medidos por espectrofotometria. Índice de massa corporal e os níveis de glicose em jejum também foram determinados.Resultados: A atividade da paraoxonase foram 191,29 ± 22,41 U/l em mulheres com endometriose mínima/leve e 224,85 ± 21,50 U/l em mulheres com doença moderada/grave (p=0,274). Considerando o nível arilesterase, os resultados mostraram 89,82 ± 4,61 U/l em mulheres com endometriose mínima/leve e 90,78 ± 3,43 U/l na doença moderada/grave (p=0,888).Conclusões: A evidência de atividade paraoxonase menor em mulheres com endometriose não foi encontrado neste estudo. Além disso, nenhuma diferença foi encontrada considerando endometriose mínima/leve ou moderada/grave. (AU)

Inclusão de óleo essencial em dieta para equinos

Beneficiário:Michelle Alvares Vianna de Oliveira
Instituição: Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia (FMVZ). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Alexandre Augusto de Oliveira Gobesso
Área do conhecimento:Ciências Agrárias - Medicina Veterinária
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
Processo:13/02271-1
Vigência: 01 de maio de 2013 - 30 de abril de 2014
Resumo
O concentrado em substituição à parte da forragem na alimentação, principalmente por grãos de cereais ricos em amido, a fim de suprir as necessidades energéticas do animal, pode exceder a capacidade digestiva do intestino delgado e atingir o ceco e cólon, acarretando em mudanças na microbiota e causando distúrbios gastrointestinais. O objetivo desse estudo será, avaliar o efeito da suplementação com óleo essencial carvacrolcom ou sem a inclusão de levedura (sacharomices cerevisae) sobre a digestibilidade aparente dos nutrientes da dieta, resposta glicêmica e insulinêmica pós-prandial, pH fecal, perfil plasmático de triglicerídeos, colesterol total, frações de colesterol ligado à lipoproteína de alta densidade (HDL-C), colesterol ligado à lipoproteína de baixa densidade (LDL-C) e colesterol ligado à lipoproteína de muito baixa densidade (VLDL-C). Serão utilizados oito animais da raça Mini-horse, machos, castrados, com idade aproximada 42 meses, peso aproximado de 135 kg, desafiados com dieta contendo alta proporção de concentrado: volumoso, constituída de 60% concentrado comercial peletizado e 40% de feno de gramínea, cuja variação será a inclusão de um produto contendo 7% de carvacrol. No primeiro experimento, os tratamentos serão: controle, 100, 200 e 300 ppm de óleo essencial carvacrol. No segundo experimento, os tratamentos serão: controle, inclusão da quantidade de óleo essencial indicado pelos resultados do primeiro experimento, inclusão de levedura e inclusão de levedura e óleo essencial, com objetivo de avaliar se existe efeito somatório da inclusão dos dois ativos. O delineamento experimental utilizado será em quadrado latino duplo 4x4 com medidas repetidas no tempo e os dados obtidos foram submetidos à análise de variância com nível de significância de 5%. (AU)

Inclusão de óleo essencial na dieta para equinos

Beneficiário:Alexandre Augusto de Oliveira Gobesso
Instituição: Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia (FMVZ). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Alexandre Augusto de Oliveira Gobesso
Área do conhecimento:Ciências Agrárias - Medicina Veterinária
Linha de fomento:Auxílio à Pesquisa - Regular
Processo:12/04161-6
Vigência: 01 de fevereiro de 2013 - 31 de janeiro de 2015
Assunto(s):Nutrição animalSuplementos alimentares para animaisÓleos essenciaisDigestibilidadeFermentaçãoEquinos
Resumo
O concentrado em substituição à parte da forragem na alimentação, principalmente por grãos de cereais ricos em amido, a fim de suprir as necessidades energéticas do animal, pode exceder a capacidade digestiva do intestino delgado e atingir o ceco e cólon, acarretando em mudanças na microbiota e causando distúrbios gastrointestinais. O objetivo desse estudo será, avaliar o efeito da suplementação com óleo essencial carvacrol com ou sem a inclusão de levedura (Saccharomices cerevisae) sobre a digestibilidade aparente dos nutrientes da dieta, resposta glicêmica e insulinêmica pós-prandial, pH fecal, perfil plasmático de triglicerídeos, colesterol total, frações de colesterol ligado à lipoproteína de alta densidade (HDL-C), colesterol ligado à lipoproteína de baixa densidade (LDL-C) e colesterol ligado à lipoproteína de muito baixa densidade (VLDL-C) e população microbiana intestinal. Serão utilizados oito animais da raça Mini-horse, machos, castrados, com idade aproximada 42 meses, peso aproximado de 135 kg, desafiados com dieta contendo alta proporção de concentrado: volumoso, constituída de 60% concentrado comercial peletizado e 40% de feno de gramínea, cuja variação será a inclusão de um produto contendo 7% de carvacrol. No primeiro experimento, os tratamentos serão: controle, 100, 200 e 300 ppm de óleo essencial carvacrol. No segundo experimento, os tratamentos serão: controle, inclusão da quantidade de óleo essencial indicado pelos resultados do primeiro experimento, inclusão de levedura e inclusão de levedura e óleo essencial, com objetivo de avaliar se existe efeito somatório da inclusão dos dois ativos. O delineamento experimental utilizado será em quadrado latino duplo 4x4 com medidas repetidas no tempo e os dados obtidos foram submetidos à análise de variância com nível de significância de 5%. (AU)

Análise global do perfil de expressão gênica em macrófagos humanos infectados por Leishmania infantum chagasi na presença de diferentes frações lipoprotéicas e o potencial de drogas hipolipemiantes no tratamento da leishmaniose visceral humana

Beneficiário:Paulo Eduardo Martins Ribolla
Instituição: Instituto de Biociências (IBB). Universidade Estadual Paulista (UNESP). Campus de Botucatu. Botucatu, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Paulo Eduardo Martins Ribolla
Área do conhecimento:Ciências Biológicas - Parasitologia - Protozoologia de Parasitos
Linha de fomento:Auxílio à Pesquisa - Regular
Processo:12/18347-4
Vigência: 01 de dezembro de 2012 - 30 de novembro de 2014
Assunto(s):Leishmaniose visceralLeishmania infantumMetabolismo dos lipídeosMacrófagosSequenciamento de nucleotídeos em larga escalaPerfilação da expressão gênica
Resumo
No Brasil a Leishmaniose visceral (LV) é causada pelo protozoário Leishmania infantum chagasi, parasita intracelular obrigatório de macrófagos, e transmitida pelo flebotomíneo Lutzomyia longipalpis; os principais reservatórios que participam do ciclo zoonótico são canídeos selvagens e cães domésticos. Interessantemente, desordens lipídicas têm sido relatadas em pacientes humanos e até mesmo em cães domésticos com LV ativa. O perfil lipídico na maioria dos casos é caracterizado por altos níveis de triglicérides (TG) e de lipoproteínas de densidade muito baixa (VLDL); por outro lado, são relatados baixos níveis de colesterol total (TC) , baixos níveis de lipoproteínas de baixa densidade (LDL) e baixos níveis de lipoproteínas de alta densidade (HDL). Uma provável explicação para esses achados seria a maior dependência de lipídeos e proteínas como fonte de energia das formas amastigotas do parasita dentro dos macrófagos infectados e que a presença de colesterol é importante para a infecção dos macrófagos pelo parasita. Uma vez que a relação dos níveis lipídicos séricos com a infecção por L. infantum chagasi tem sido demonstrada por vários estudos de maneira independente, um estudo global do perfil de expressão gênica da célula hospedeira infectada, bem como a de seu parasita, na presença de diferentes frações lipídicas (VLDL, LDL e HDL), pode representar um avanço importante na identificação de genes chave nessa complexa interação parasita-hospedeiro. Nesse contexto, drogas que modulem os níveis lipídicos podem ser usadas como adjuvantes no tratamento da LV. Uma abordagem interessante é o estudo de fibratos que são fármacos hipolipemiantes que reduzem os níveis de triglicérides e colesterol, por ligação a PPARs. De posse dessas informações, o presente projeto objetiva a realização de uma análise global do perfil de expressão gênica, por RNA-Seq, tanto do parasita quanto da célula hospedeira, em cultura de macrófagos humanos infectados por L. infantum chagasi, na presença de diferentes frações de lipoproteicas. Além disso, um objetivo secundário é um estudo in vitro de interação parasita-macrófago em macrófagos humanos incubados com promastigotas de L. infantum chagasi na presença de agonistas sintéticos do PPAR±, com o intuito de avaliar o efeito desses agonistas na carga parasitária dos macrófagos infectados (AU)

Efeito das lipoproteínas plasmáticas em células de linhagem monocítica humana (THP-1) infectadas com Leishmania (Leishmania) chagasi

Beneficiário:Alline Martins Rodrigues Santos
Instituição: Instituto de Medicina Tropical de São Paulo (IMT). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Hiro Goto
Área do conhecimento:Ciências Biológicas - Imunologia - Imunologia Aplicada
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
Processo:12/14303-2
Vigência: 01 de setembro de 2012 - 31 de dezembro de 2013
Assunto(s):Lipoproteínas
Resumo
A leishmaniose visceral (LV) é uma doença parasitária, causa de grande morbidade e mortalidade no mundo. Nas Américas é causada pelo protozoário Leishmania (Leishmania) chagasi que acomete particularmente células do sistema fagocítico mononuclear. Na infecção ativa, tanto no homem com em modelos animais, ocorrem alterações bioquímicas como redução nos níveis de lipoproteínas de alta densidade ("high density lipoprotein" = HDL) e aumento nos níveis de colesterol total e triglicérides. Assim, alguns estudos demonstram que a progressão da doença pode estar relacionada com as alterações lipídicas e/ou enzimáticas que atuam na sua regulação, como a lipoproteína lipase. Os macrófagos são as células hospedeiras das leishmânias, sendo essenciais para o estabelecimento da infecção e que apresentam receptores para lipoproteínas naturais e/ou modificadas, sendo possíveis alvos para atividades imunomodulatórias exercidas por várias frações de lipoproteínas quais sejam as lipoproteinas de muita baixa densidade ("very low density lipoprotein" = VLDL), de baixa densidade ("low density lipoprotein" = LDL) e HDL . Uma vez que o papel das lipoproteínas na infecção por LV ainda não foi determinado, propomos neste estudo, avaliar o efeito das diferentes frações de lipoproteínas no parasitismo de macrófagos. Como o nosso interesse está voltado aos pacientes, estudaremos essa interação em células de linhagem monocítica humana (THP-1) que serão infectadas com Leishmania chagasi. (AU)

Efeito do alopurinol sobre o estresse oxidativo e a resistência à insulina em indivíduos portadores de síndrome metabólica

Beneficiário:Thales Ishizaki
Instituição: Faculdade de Medicina (FM). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Rosa Ferreira dos Santos
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
Processo:12/03539-5
Vigência: 01 de julho de 2012 - 30 de junho de 2013
Assunto(s):Estresse oxidativoSíndrome X metabólicaAlopurinolResistência à insulina
Resumo
INTRODUÇÃO - O sistema Xantina Oxidase (XO) e NADPH oxidase compreende as enzimas mais importantes na formação de espécies reativas de oxigenio ( ROS ), além de estar envolvido na produção de ácido úrico . O Alopurinol é um potente fármaco usado no tratamento da hiperuricemia por inibir o sistema XO, que resulta na redução da produção do ácido úrico circulante. Entretanto, demonstrou-se que o Alopurinol pode ser usado como inibidor do stress oxidativo, mesmo diante de concentrações plasmáticas normais de ácido úrico, em pacientes com miocardiopatia grave.Tem sido reportado que indivíduos portadores de SM, sem outras patologias associadas, apresentam alto grau de stress oxidativo, que piora a resistência à Insulina já existente . A utilização de drogas hipouricêmicas, tanto os inibidores de xantina oxidase (alopurinol), como os agentes uricosuricos (benzobromarona), demonstraram reduzir marcadores inflamatórios endoteliais em modelos animais e humanos (1, 16), sugerindo que esses fármacos poderiam colaborar na melhora da sensibilidade à insulina de forma independente à da redução do ácido úrico circulante. Assim, caso esse princípio também seja demonstrado em humanos e ocorra melhora de parâmetros como o HOMA-IR, tanto em pacientes com ou sem hiperuricemia, esses fármacos poderiam constituir nova classe potencial no tratamento de pacientes com síndrome metabólica.OBJETIVOS- - Avaliar o efeito do Alopurinol sobre o estresse oxidativo e a Resistência à insulina, em indivíduos portadores de Síndrome Metabólica.Justificativa - A hipótese é de que pacientes portadores de SM, por apresentarem stress oxidativo, independente das concentrações séricas de ácido úrico,se beneficiarão com o tratamento com Alopurinol, pela redução do stress oxidativo. Em conseqüência, apresentarão melhora da sensibilidade à insulina, menor risco para doença cardiovascular e diabetes. Está hipótese se fundamenta em estudos anteriores, ao demonstrarem que o Alopurinol inibiu as enzimas do sistema XO e ADPH , envolvidas no stress oxidativo , com redução das ROS. Sustenta a hipótese de que o Alopurinol poderá se constituir em fármaco indicado para o tratamento da SM. O presente estudo será um ensaio clínico prospectivo, que incluirá pacientes atendidos no ambulatório da Liga de Síndrome Metabólica do HCFMUSP, que serão convidados a participar do projeto. Aqueles que mostrarem interesse em participar, assinarão Termo de Consentimento Livre e Esclarecido ( TCLE ), após explicação detalhada do objetivo do estudo, das indicações, e conseqüências do tratamento com Alopurinol. Serão esclarecidos ainda, quanto a não obrigatoriedade da participação e, da disponibilidade da Instituição em continuar seguindo seu tratamento, independente de sua participação.MATERIAL E METODOS - Serão selecionados 60 pacientes de ambos os sexos, idades entre 30 a 60 anos, portadores de SM, divididos em dois grupos, de acordo com as concentrações de ácido úrico sérico . Grupo 1 : 30 pacientes com SM e ácido úrico normal ( até 5,00 mg/dl ) ; Grupo 2 : 30 pacientes com SM e hiperuricemia ( e 7,00 d 12,00 ) mg/dl. O diagnóstico de SM será definido segundo a classificação da International Diabetes Federation (IDF) (20), a hiperuricemia (segundo critérios do Colégio Americano de Reumatolgia REF). Serão estudados os pacientes matriculados na Liga de Síndrome Metabólica da Disciplina de Endocrinologia o Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP). O estudo passará pela análise no Comitê de Ética em Pesquisa, do HCFMUSP.1.A - Critérios de Inclusão - A - Apresentar pelo menos três das seguintes caracertísticas :Ambos os sexosIdades de 30 a 60Cintura (cm)e 92(homem); e 88(mulher)HDLcolesterol ( mg/dl)d 40(homem)d 50(mulher)TG ( mg/dl)e 150Glicemia jejum(mg/dl)d110Glicemia 2 hs PP e141 d 200PAS (mmHg)e 135PAD ( mmHg)e 85Ácido úrico (mg/dl)e 7,50 d 12Ambos os sexosIdades de 30 a 60 (AU)

Efeito do tratamento com niacina sobre o metabolismo do HDL e a função endotelial em pacientes com HDL baixo com ou sem hipertrigliceridemia

Beneficiário:Andrei Carvalho Sposito
Instituição: Faculdade de Ciências Médicas (FCM). Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Campinas, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Andrei Carvalho Sposito
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
Linha de fomento:Auxílio à Pesquisa - Regular
Processo:11/20300-3
Vigência: 01 de julho de 2012 - 30 de junho de 2014
Assunto(s):CardiologiaAteroscleroseMetabolismo dos lipídeosDislipidemiasLipoproteínas LDLLipoproteínas HDLÁcidos nicotínicosNiacinaÓxido nítrico
Resumo
Estima-se que exista mundialmente cerca de 200 milhões de pessoas com manifestação aguda ou crônica da aterosclerose. Apesar do benefício inquestionável da redução dos níveis plasmáticos da Lipoproteína de Baixa densidade (LDL), mesmo em indivíduos que atingem níveis ótimos de redução, um risco residual de 55% persiste neste grupo de pacientes. Em paralelo, a dislipidemia mais frequentemente encontrada em indivíduos com doença aterosclerótica é a redução dos níveis plasmáticos da Lipoproteína de Alta Densidade (HDL), ou simplesmente hipoalfalipoproteinemia. A HDL tem sido consistentemente associada à proteção contra a aterogênese em estudos epidemiológicos, translacionais e em modelos animais. Enquanto nos indivíduos com hipertrigliceridemia, o catabolismo acentuado da HDL seja a causa mais proeminente, naqueles sem hipertrigliceridemia a síntese deficiente de HDL é a causa principal. Com base nessas premissas, a elevação da HDL plasmática tem sido buscada como possibilidade para atenuar o risco residual. No entanto, resultados contraditórios têm sido observados nos estudos que utilizaram medicações para elevar a HDL, entre eles o ácido nicotínico (niacina ou vitamina B3). Entre as possibilidades para a divergência dos resultados desses estudos clínicos, se sobressai a inclusão de pacientes com distintas fisiopatogenias e, por consequência, distintas naturezas de associação com a aterogênese e resposta às terapias empregadas. De fato, as hipoalfalipoproteinemias com e sem hipertrigliceridemia associada apresentam fisiopatogenias, aterogenicidade e resposta à niacina ou fibratos distintas. Em consistência com essa hipótese, subanálises dos estudos supracitados considerando exclusivamente os pacientes com hipoalfalipoproteinemia associada ao aumento dos triglicérides (TG) demonstram benefício clínico com o tratamento medicamentoso. No presente estudo, avaliaremos a resposta de pacientes com hipoalfalipoproteinemia, com ou sem aumento do TG, ao tratamento com niacina. Avaliaremos o efeito do tratamento sobre as mudanças funcionais e fenotípicas da HDL e o impacto sobre a atividade inflamatória sistêmica, o conteúdo plasmático de óxido nítrico e vasodilatação endotélio-dependente. (AU)
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