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Introdução ao processamento digital de imagens em medicina nuclear

Beneficiário:
Instituição-sede da pesquisa: Instituto do Coração Professor Euryclides de Jesus Zerbini (INCOR). Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HCFMUSP). Secretaria da Saúde (São Paulo - Estado). São Paulo, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Cecil Chow Robilotta
Área do conhecimento:Ciências Exatas e da Terra - Física
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
Processo:00/00658-6
Vigência: 01 de abril de 2000 - 31 de dezembro de 2000
Assunto(s):Medicina nuclearTomografia computadorizada por emissão de fóton único
Resumo
A Medicina Nuclear foi a primeira modalidade de diagnóstico médico por imagens que incorporou o processamento digital no seu desenvolvimento. Atualmente, no âmbito da rotina clínica, os sistemas comerciais são providos com um pacote de programas que controlam a aquisição de imagens segundo protocolos específicos e as processam para fins diagnósticos já estabelecidos. Entretanto, esse software nem sempre são adequados, principalmente quando se deseja uma quantificação mais confiante, ou uma modelagem do processo fisiológico em estudo. Assim, há a necessidade contínua de sé desenvolver programas e protocolos de processamento que permitam obter resultados cada vez mais confiáveis para o diagnóstico médico. O presente projeto objetiva a introdução do bolsista à área de processamento digital de imagens em Medicina Nuclear. Para tanto, será realizado um programa de estudos dos fundamentos de processamento digital de imagens, que incluirá a elaboração de rotinas destinadas a tarefas específicas. O bolsista também deverá estudar a base da formação de imagens em Medicina Nuclear e, na aplicação prática, participará do projeto de SPECT Quantitativa, desenvolvido no Instituto do Coração, colaborando na parte relativa ao estudo da dinâmica do miocárdio por meio da SPECT sincronizada com os eventos elétricos. (AU)

Avaliação da acurácia da tomografia de impedância elétrica na mensuração do volume corrente em pacientes submetidos a suporte ventilatório mecânico invasivo no modo volume controlado

Beneficiário:
Instituição-sede da pesquisa: Faculdade de Medicina (FM). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Carlos Roberto Ribeiro de Carvalho
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
Processo:08/51285-7
Vigência: 01 de outubro de 2008 - 30 de setembro de 2009
Assunto(s):TomografiaRespiração artificial
Resumo
Introdução: A tomografia de impedância elétrica (TIE) é um método não invasivo capaz de medir diferenças de voltagem a partir da aplicação de corrente elétrica em torno de uma secção do corpo. Dentre suas aplicações clínicas destaca-se a capacidade de monitorar variações locais nos pulmões, permitindo otimizar a estratégia de ventilação. Objetivo: O objetivo primário deste estudo é avaliar, em estudo prospectivo, a acurácia da TIE em quantificar o volume corrente durante a ventilação mecânica no modo volume controlado. Secundariamente, avaliar se diferentes níveis de PEEP e posições corporais interferem na eficiência dessa mensuração. Metodologia: O estudo será realizado nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP. Os sujeitos serão 15 pacientes consecutivos ou todos aqueles internados nas unidades acima em um período de seis meses (o que ocorrer primeiro). O protocolo baseia-se na ventilação mecânica no modo volume controlado e captação de variações de volume pela TIE. O mesmo será realizado com os pacientes em decúbito horizontal, elevação de 45º e variação da PEEP. Análise estatística: As comparações entre variáveis serão feitas através da análise de variância (ANOVA) para medidas repetidas. (AU)

Estudo tomográfico do colapso alveolar durante a aplicação de PEEP e posição prona na síndrome do desconforto respiratório agudo

Beneficiário:
Instituição-sede da pesquisa: Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HCFMUSP). Secretaria da Saúde (São Paulo - Estado). São Paulo, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Marcelo Britto Passos Amato
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Doutorado
Processo:98/06771-7
Vigência: 01 de agosto de 1998 - 31 de julho de 2002
Resumo
Dados experimentais e clínicos indicam que a ventilação mecânica na SDRA deve utilizar pressões não muito altas durante a inspiração e pressões não muito baixas durante a expiração. A titulação da PEEP para respeitar este compromisso necessita de melhores estudos sobre os seus efeitos regionais. A posição prona pode ter um efeito benéfico aditivo à PEEP na identificação dessa janela segura de pressões. O objetivo deste estudo é correlacionar medidas de mecânica pulmonar, oxigenação e avaliações tomográficas em pacientes com SDRA, buscando-se a identificação da pressão mínima expiratória a partir da qual começa a ocorrer colapso pulmonar, e sua modulação pela mudança de postura. Após uma manobra de homogeneização da história pulmonar, será feita uma curva pressão-volume do sistema respiratório obtida pela técnica do fluxo contínuo. Em seguida, será realizada uma curva PEEP-complacência, durante a qual será realizada a aquisição de imagens tomográficas, nas posições supina e prona. (AU)

Análise de um novo agente na oclusão de vazamentos pós tratamento endovascular de aneurisma de aorta abdominal: estudo experimental

Beneficiário:
Instituição-sede da pesquisa: Faculdade de Medicina (FM). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo, SP, Brasil
Pesquisador responsável:José Guilherme Mendes Pereira Caldas
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina - Radiologia Médica
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Doutorado
Processo:99/10065-3
Vigência: 01 de fevereiro de 2000 - 31 de dezembro de 2003
Assunto(s):Aneurisma da aorta abdominalPrótese
Resumo
Neste estudo utilizaremos 12 cães pesando entre 20 a 30 Kg nos quais criaremos aneurisma de aorta abdominal através de dilatação por balão e colocação de endoprótese fazendo com que as respectivas aortas dilatem para o dobro do tamanho original. A seguir colocaremos endopróteses no interior destes aneurismas contendo um furo em sua parede a fim de simular um vazamento ou escape da endoprótese para o interior do saco aneurismático previamente excluído. Tomografias e angiografias serão realizadas para confirmar a presença do vazamento. Uma semana após, iremos cateterizar este furo da endoprótese a fim de injetar um novo agente embolizante para fechar o vazamento. Será realizado tomografia e angiografia no intuito de observar a oclusão do vazamento, uma semana após. Na quinta semana do início do estudo os animais serão submetidos à nova tomografia e angiografia para depois serem sacrificados e suas aortas removidas e enviadas para estudo anátomo-patológico. (AU)

Estudo comparativo entre os exames radiográfico e de tomografia computadorizada para avaliar o sistema respiratório em psitacídeos com o uso de caixa de contenção

Beneficiário:
Instituição-sede da pesquisa: Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia (FMVZ). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Ana Carolina Brandão de Campos Fonseca Pinto
Área do conhecimento:Ciências Agrárias - Medicina Veterinária - Clínica e Cirurgia Animal
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
Processo:15/17957-1
Vigência: 01 de fevereiro de 2016 - 30 de novembro de 2016
Assunto(s):Tomografia computadorizadaRadiologia veterináriaSistema respiratório
Resumo
Há uma crescente popularidade em possuir aves como animais de estimação, com isso o medico veterinário é cobrado cada vez mais para fornecer um diagnóstico e terapia para as doenças que acometem esses animais. Exames complementares como o exame radiográfico e a tomografia computadorizada são de extrema importância para se contribuir com o estabelecimento do diagnóstico. O exame radiográfico já é amplamente utilizado para realizar a avaliação do sistema respiratório em aves, porém a tomografia computadorizada esta cada vez mais sendo utilizada pelas suas vantagens sobre a radiografia convencional. Muitas vezes, dependendo da condição clínica da ave, a anestesia ou a contenção manual podem apresentar grandes riscos para a vida do animal. Nesses casos pode ser utilizada uma caixa de contenção radiotransparente durante o exame. O objetivo deste trabalho é comparar a qualidade da avaliação do sistema respiratório por meio do exame radiográfico convencional (posicionamento padrão e com a caixa de contenção) e da tomografia computadorizada utilizando a caixa de contenção, para então determinar o mais adequado. Serão analisados os exames de 20 psitacídeos submetidos a ambos os métodos de diagnóstico. (AU)

Contribuição do SISCOM na investigação do Blurring do pólo temporal associado à atrofia hipocampal em pacientes com epilepsia do lobo temporal: um Estudo com SPECT cerebral

Beneficiário:
Instituição-sede da pesquisa: Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP). Universidade de São Paulo (USP). Ribeirão Preto, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Lauro Wichert Ana
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina - Radiologia Médica
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Mestrado
Processo:13/05736-5
Vigência: 01 de julho de 2013 - 30 de junho de 2015
Assunto(s):EpilepsiaMedicina nuclearTomografia computadorizada por emissão de fóton único
Resumo
RACIONAL: O blurring é uma alteração visual do pólo temporal em imagens de RM, encontrada ipsilateralmente à Zona Epileptogênica (ZE) em 32 a 66% dos casos de Síndrome da Epilepsia Mesial do Lobo Temporal (EMLT) associada a esclerose hipocampal. Não há consenso científico sobre as possíveis causas para o blurring, o que incita os pesquisadores a continuar investigando as implicações clínicas e fisiopatológicas desta alteração. OBJETIVOS: (a) Comparar os achados dos SPECTs crítico e intercrítico em pacientes com e sem blurring do lobo temporal e (b) Avaliar, através da subtração das imagens de SPECT crítico e intercrítico (SISCOM), se há o maior hiperperfusão do pólo temporal com blurring, comparado ao lobo temporal contralateral (sem blurring). PACIENTES E MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 40 pacientes operados com a EMLT, nos quais realizaremos a subtração entre os SPECTs crítico e intercrítico e o seu alinhamento com a RM (SISCOM), para avaliar o envolvimento ou não do pólo temporal nas crises epilépticas. Todos pacientes foram submetidos à avaliação pré-cirúrgica, à monitorização de Vídeo-EEG, e aos SPECTs crítico e intercrítico, os quais serão alinhados com a RM. RESULTADOS ESPERADOS: Esclarecimento quanto ao envolvimento do pólo temporal nas crises da EMLT e possível avaliação do valor preditivo positivo do SISCOM em predizer bom o mau resultados cirúrgicos. (AU)

Tomografia por Biosusceptometria de Corrente Alternada (TBAC): novas instrumentações e caracterizações

Beneficiário:
Instituição-sede da pesquisa: Instituto de Biociências (IBB). Universidade Estadual Paulista (UNESP). Campus de Botucatu. Botucatu, SP, Brasil
Pesquisador responsável:José Ricardo de Arruda Miranda
Área do conhecimento:Ciências Biológicas - Biofísica - Biofísica de Processos e Sistemas
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Mestrado
Processo:13/03639-2
Vigência: 01 de julho de 2013 - 28 de fevereiro de 2015
Vinculado ao auxílio:10/07639-9 - Motilidade gastrintestinal: investigações clínicas, fisiopatológicas e biofarmacêuticas, AP.TEM
Assunto(s):TomografiaFísica médica
Resumo
Nos últimos anos tem-se buscado o desenvolvimento de técnicas que sejam livres de radiação ionizante, como as técnicas biomagnéticas. Destas, destacam-se a biosusceptometria de corrente alternada (BAC), que é uma técnica bastante simples, baixo custo e versátil que possui grande aplicação em pesquisas relacionadas ao trato gastrintestinal humano e recentemente foi aprimorada para que pudesse gerar imagens de marcadores ferromagnéticos tanto in vitro quanto in vivo, a partir disso foi proposta uma nova instrumentações para a realização de imagens tomográficas. Este projeto propõe o desenvolvimento de novas instrumentações e de caracterizações computacionais de recursos que possibilitem a aplicação da BAC para produzir imagens tomográficas de fantomas in vitro. Para tanto, será construído novos sistemas de aquisição de imagens com amostras e sensores girantes e aplicação de algoritmo de reconstrução (método de retroprojeção) para obter imagens tomográficas de diferentes fantomas por biosusceptometria de corrente alternada. Pretende-se melhorar a sensibilidade e resolução espacial e diminuir o tempo de aquisição dos sinais, além de realizar quantificações sobre as imagens de maneira objetiva, aprimorando de forma significativa o que já foi desenvolvido durante a fase de iniciação científica, e a partir destas melhorias realizarem futuras medidas in vivo. (AU)

Avaliação tomográfica dinâmica pré e pós-operatória de pacientes com instabilidade patelar recidivante

Beneficiário:
Instituição-sede da pesquisa: Faculdade de Medicina (FM). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Gilberto Luís Camanho
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina
Linha de fomento:Auxílio à Pesquisa - Regular
Processo:12/50878-0
Vigência: 01 de novembro de 2012 - 31 de outubro de 2014
Assunto(s):OrtopediaArticulação patelofemoralLuxação do joelhoTomografia
Resumo
A instabilidade patelar é uma patologia comum dentro da especialidade da cirurgia do joelho. Atualmente, se tomou consenso que o principal fator estabilizador da articulação patelo femoral é o ligamento patelo femoral medial (LPFM), sendo esta a estrutura principal a ser reconstruída na cirurgia para tratamento dessa patologia. A avaliação da articulação patelo femoral tradicionalmente se faz através de exames de imagem estáticos. Com o desenvolvimento dos aparelhos de tomografia computadorizada (TC), principalmente para exames cardíacos, atualmente é possível realizar esse exame de forma dinâmica, visualizando-se o movimento das estruturas em tempo real. Essa técnica (tomografia dinâmica) ainda não foi utilizada para estudo de articulações como o joelho. Portanto, propomos esse estudo com o objetivo de padronizar o uso dessa TC para estudo dinâmico da articulação patelo femoral, avaliar pacientes com instabilidade patelar pré e pós-reconstrução do LPFM (obtendo assim detalhes dessa patologia de forma nunca estudada na literatura) e desenvolver junto a uma equipe de informática um programa para interpretação e análise desse exame. Para tal, serão selecionados 10 pacientes com instabilidade patelar e indicação de reconstrução do LPFM, que serão submetidos a essa tomografia antes da cirurgia e após 6 meses, sendo as alterações pré-cirurgia e mudanças encontradas após a cirurgia interpretadas por esse programa a ser desenvolvido dentro do projeto. (AU)

Mensuração unidimensional e volumétrica de neoplasias cutâneas por meio da tomografia computadorizada: avaliação interobservadores

Beneficiário:
Instituição-sede da pesquisa: Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia (FMVZ). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Carla Aparecida Batista Lorigados
Pesquisadores associados:Ana Carolina Brandão de Campos Fonseca Pinto
Área do conhecimento:Ciências Agrárias - Medicina Veterinária - Clínica e Cirurgia Animal
Linha de fomento:Auxílio à Pesquisa - Regular
Processo:13/24250-6
Vigência: 01 de fevereiro de 2014 - 31 de janeiro de 2016
Assunto(s):Diagnóstico por imagemTomografia computadorizada de feixe cônicoOncologia veterináriaNeoplasias cutâneasCães
Resumo
O diagnóstico por imagem tem desempenhado um importante papel na oncologia. Particularmente, a tomografia computadorizada (TC) vem sendo utilizada não só no diagnóstico, mas também no estadiamento e acompanhamento de pacientes oncológicos submetidos a tratamento. A resposta terapêutica de tumores tratados com quimioterapia ou radioterapia leva em consideração mudanças no tamanho da neoplasia, seja por meio de mensurações unidimensionais, bidimensionais ou volumétricas. Há um consenso na área médica que os métodos utilizados para essa avaliação seja consistente, padronizado e reproduzível. As neoplasias d tecidos moles nos cães e gatos são comuns e em muitas delas, a quimioterapia tem sido indicada, até mesmo com indicação de citorredução, para posterior excisão cirúrgica. Mesmo que sejam lesões passíveis de mensuração clínica, muitas vezes, o comportamento invasivo de algumas destas neoplasias podem subestimar suas reais dimensões. Objetiva-se com este estudo aplicar métodos de mensurações, unidimensional e volumétrico destas formações, a partir das imagens de tomografia computadorizada. Além disso, características e aspectos tomográficos destas neoplasias serão avaliados. Serão analisadas neoplasias cutâneas de diferentes tipos histológicos, em cães e gatos, que forem submetidas ao exame de TC. As mensurações unidimensionais serão realizadas segundo critério RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumor), além da mensuração volumétrica, utilizando um software dedicado, por dois avaliadores, com a finalidade de se avaliar a reprodutibilidade dos métodos. (AU)

Avaliação do implante valvar aórtico transcateter pela tomografia computadorizada de múltiplos detectores

Beneficiário:
Instituição-sede da pesquisa: Escola Paulista de Medicina (EPM). Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Campus São Paulo. São Paulo, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Diego Felipe Gaia dos Santos
Pesquisadores associados:José Honório de Almeida Palma da Fonseca; João Roberto Breda; Carolina Baeta Neves Duarte Ferreira
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina - Cirurgia
Linha de fomento:Auxílio à Pesquisa - Regular
Processo:13/06573-2
Vigência: 01 de junho de 2014 - 31 de maio de 2015
Assunto(s):Procedimentos cirúrgicos cardiovascularesImplante de prótese de valva cardíacaEstenose da valva aórticaEcocardiografiaTomografia computadorizada
Resumo
OBJETIVOS: O implante transcateter de valva aórtica é um procedimento estabelecido para pacientes de alto risco. Não existe consenso a cerca do melhor método de avaliação pré e pós operatória tanto do anel aórtico como da prótese implantada. O objetivo deste é a avaliação pré e pós operatória do complexo valvar aórtico/prótese utilizando a tomografia computadorizada de múltiplos detectores com reconstrução tridimensional. MÉTODOS: 30 pacientes com indicação de implante transcateter de valva aórtica serão submetidos à realização de tomografia computadorizada de múltiplos detectores no pré e pós operatório. Medidas do complexo valvar aórtico e da prótese serão realizadas e correlacionadas com o gradiente valvar e a insuficiência aórtica residual.RESULTADOS: Espera-se que a avaliação pré e pós operatória do anel valvar aórtico, valva áortica e do dispositivo implantado serão capazes de fornecer informações importantes na correta seleção do tamanho protético com ênfase em evitar-se a hipo expansão protética ou o hiperdimensionamento do dispositivo com consequencias diretas no desfecho clínico dos pacientes. As avaliações também serão possivelmente capazes de contribuir para melhorias estruturais e construtivas das próteses através do entendimento de seu comportamento pós implante.CONCLUSÃO: A avaliação por tomografia computadorizada de múltiplos detectores será possivelmente capaz de contribuir para melhor seleção protética e melhoria das características construtivas das próteses transcateter. (AU)
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