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Contribuição do SISCOM e do SPM na investigação do Blurring do pólo temporal em pacientes com a síndrome da epilepsia mesial do lobo temporal: um Estudo com SPECT cerebral

Beneficiário:
Instituição-sede da pesquisa: Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP). Universidade de São Paulo (USP). Ribeirão Preto, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Lauro Wichert Ana
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina - Radiologia Médica
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Mestrado
Processo:13/05736-5
Vigência: 01 de julho de 2013 - 30 de junho de 2015
Assunto(s):Tomografia computadorizada por emissão de fóton únicoEpilepsiaMedicina nuclear
Resumo
RACIONAL: O blurring é uma alteração visual do pólo temporal em imagens de RM, encontrada ipsilateralmente à Zona Epileptogênica (ZE) em 32 a 66% dos casos de Síndrome da Epilepsia Mesial do Lobo Temporal (EMLT) associada a esclerose hipocampal. Não há consenso científico sobre as possíveis causas para o blurring, o que incita os pesquisadores a continuar investigando as implicações clínicas e fisiopatológicas desta alteração. OBJETIVOS: (a) Comparar os achados dos SPECTs crítico e intercrítico em pacientes com e sem blurring do lobo temporal e (b) Avaliar, através da subtração das imagens de SPECT crítico e intercrítico (SISCOM), se há o maior hiperperfusão do pólo temporal com blurring, comparado ao lobo temporal contralateral (sem blurring). PACIENTES E MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 40 pacientes operados com a EMLT, nos quais realizaremos a subtração entre os SPECTs crítico e intercrítico e o seu alinhamento com a RM (SISCOM), para avaliar o envolvimento ou não do pólo temporal nas crises epilépticas. Todos pacientes foram submetidos à avaliação pré-cirúrgica, à monitorização de Vídeo-EEG, e aos SPECTs crítico e intercrítico, os quais serão alinhados com a RM. RESULTADOS ESPERADOS: Esclarecimento quanto ao envolvimento do pólo temporal nas crises da EMLT e possível avaliação do valor preditivo positivo do SISCOM em predizer bom o mau resultados cirúrgicos. (AU)

Tomografia por Biosusceptometria de Corrente Alternada (TBAC): novas instrumentações e caracterizações

Beneficiário:
Instituição-sede da pesquisa: Instituto de Biociências (IBB). Universidade Estadual Paulista (UNESP). Campus de Botucatu. Botucatu, SP, Brasil
Pesquisador responsável:José Ricardo de Arruda Miranda
Área do conhecimento:Ciências Biológicas - Biofísica - Biofísica de Processos e Sistemas
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Mestrado
Processo:13/03639-2
Vigência: 01 de julho de 2013 - 30 de junho de 2015
Assunto(s):TomografiaFísica médica
Resumo
Nos últimos anos tem-se buscado o desenvolvimento de técnicas que sejam livres de radiação ionizante, como as técnicas biomagnéticas. Destas, destacam-se a biosusceptometria de corrente alternada (BAC), que é uma técnica bastante simples, baixo custo e versátil que possui grande aplicação em pesquisas relacionadas ao trato gastrintestinal humano e recentemente foi aprimorada para que pudesse gerar imagens de marcadores ferromagnéticos tanto in vitro quanto in vivo, a partir disso foi proposta uma nova instrumentações para a realização de imagens tomográficas. Este projeto propõe o desenvolvimento de novas instrumentações e de caracterizações computacionais de recursos que possibilitem a aplicação da BAC para produzir imagens tomográficas de fantomas in vitro. Para tanto, será construído novos sistemas de aquisição de imagens com amostras e sensores girantes e aplicação de algoritmo de reconstrução (método de retroprojeção) para obter imagens tomográficas de diferentes fantomas por biosusceptometria de corrente alternada. Pretende-se melhorar a sensibilidade e resolução espacial e diminuir o tempo de aquisição dos sinais, além de realizar quantificações sobre as imagens de maneira objetiva, aprimorando de forma significativa o que já foi desenvolvido durante a fase de iniciação científica, e a partir destas melhorias realizarem futuras medidas in vivo. (AU)

Ingestão aguda de lipídeos e alteração da perfusão cerebral de pacientes obesos

Beneficiário:
Instituição-sede da pesquisa: Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP). Universidade de São Paulo (USP). Ribeirão Preto, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Julio Sérgio Marchini
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
Linha de fomento:Auxílio à Pesquisa - Regular
Processo:12/03485-2
Vigência: 01 de maio de 2012 - 31 de agosto de 2014
Assunto(s):NutrologiaObesidadeNeurofisiologiaSistema nervoso centralLipídeosTomografia computadorizada por emissão de fóton único
Resumo
A obesidade e as doenças a ela relacionadas emergem como problema de saúde pública mundial desde meados da década de 80. Caracterizada pelo acúmulo de gordura corporal, sua fisiopatologia não pode ser tão somente explicada por um desequilíbrio entre ingestão e consumo energético. Há uma série de fatores genéticos, humorais, ambientais e comportamentais interligados, porém não completamente elucidados, contribuindo para o balanço energético positivo e consequente ganho ponderal. Pouco ainda se conhece sobre a interação entre ingestão de nutrientes e modificações físicas do sistema nervoso central. Objetivo: Identificar, por meio de Single-photon Emission Tomography (SPECT), após estímulo de água e de solução lipídica, quais são as estruturas anatômicas cerebrais envolvidas com a ingestão de lipídeos. Comparar a perfusão cerebral de voluntários obesos com a de seus controles não obesos. E por fim, aprofundar os conhecimentos a respeito da influência aguda de macronutrientes isolados, no caso o lipídeo, na neurofisiopatologia da obesidade. Metodologia: Estudo caso controle cruzado, onde dez voluntários obesos e dez não obesos serão avaliados por exame clínico, submetidos à calorimetria indireta (CI), à bioimpedância elétrica (BIA), exames laboratoriais (dosagens de glicose, insulina, leptina e triglicérides) e SPECT cerebral após estímulo de água e de solução lipídica. Os resultados obtidos serão confrontados com os existentes na literatura a fim de melhor esclarecer como um macronutriente isolado, no caso o lipídeo, contribui para a neurofisiopatologia da obesidade. (AU)

Mensuração unidimensional e volumétrica de neoplasias cutâneas por meio da tomografia computadorizada: avaliação interobservadores

Beneficiário:
Instituição-sede da pesquisa: Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia (FMVZ). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Carla Aparecida Batista Lorigados
Área do conhecimento:Ciências Agrárias - Medicina Veterinária - Clínica e Cirurgia Animal
Linha de fomento:Auxílio à Pesquisa - Regular
Processo:13/24250-6
Vigência: 01 de fevereiro de 2014 - 31 de janeiro de 2016
Assunto(s):Diagnóstico por imagemTomografia computadorizada de feixe cônicoOncologia veterináriaNeoplasias cutâneasCães
Resumo
O diagnóstico por imagem tem desempenhado um importante papel na oncologia. Particularmente, a tomografia computadorizada (TC) vem sendo utilizada não só no diagnóstico, mas também no estadiamento e acompanhamento de pacientes oncológicos submetidos a tratamento. A resposta terapêutica de tumores tratados com quimioterapia ou radioterapia leva em consideração mudanças no tamanho da neoplasia, seja por meio de mensurações unidimensionais, bidimensionais ou volumétricas. Há um consenso na área médica que os métodos utilizados para essa avaliação seja consistente, padronizado e reproduzível. As neoplasias d tecidos moles nos cães e gatos são comuns e em muitas delas, a quimioterapia tem sido indicada, até mesmo com indicação de citorredução, para posterior excisão cirúrgica. Mesmo que sejam lesões passíveis de mensuração clínica, muitas vezes, o comportamento invasivo de algumas destas neoplasias podem subestimar suas reais dimensões. Objetiva-se com este estudo aplicar métodos de mensurações, unidimensional e volumétrico destas formações, a partir das imagens de tomografia computadorizada. Além disso, características e aspectos tomográficos destas neoplasias serão avaliados. Serão analisadas neoplasias cutâneas de diferentes tipos histológicos, em cães e gatos, que forem submetidas ao exame de TC. As mensurações unidimensionais serão realizadas segundo critério RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumor), além da mensuração volumétrica, utilizando um software dedicado, por dois avaliadores, com a finalidade de se avaliar a reprodutibilidade dos métodos. (AU)

Avaliação do implante valvar aórtico transcateter pela tomografia computadorizada de múltiplos detectores

Beneficiário:
Instituição-sede da pesquisa: Escola Paulista de Medicina (EPM). Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Campus São Paulo. São Paulo, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Diego Felipe Gaia dos Santos
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina - Cirurgia
Linha de fomento:Auxílio à Pesquisa - Regular
Processo:13/06573-2
Vigência: 01 de junho de 2014 - 31 de maio de 2015
Assunto(s):Procedimentos cirúrgicos cardiovascularesImplante de prótese de valva cardíacaEstenose da valva aórticaEcocardiografiaTomografia computadorizada
Resumo
OBJETIVOS: O implante transcateter de valva aórtica é um procedimento estabelecido para pacientes de alto risco. Não existe consenso a cerca do melhor método de avaliação pré e pós operatória tanto do anel aórtico como da prótese implantada. O objetivo deste é a avaliação pré e pós operatória do complexo valvar aórtico/prótese utilizando a tomografia computadorizada de múltiplos detectores com reconstrução tridimensional. MÉTODOS: 30 pacientes com indicação de implante transcateter de valva aórtica serão submetidos à realização de tomografia computadorizada de múltiplos detectores no pré e pós operatório. Medidas do complexo valvar aórtico e da prótese serão realizadas e correlacionadas com o gradiente valvar e a insuficiência aórtica residual.RESULTADOS: Espera-se que a avaliação pré e pós operatória do anel valvar aórtico, valva áortica e do dispositivo implantado serão capazes de fornecer informações importantes na correta seleção do tamanho protético com ênfase em evitar-se a hipo expansão protética ou o hiperdimensionamento do dispositivo com consequencias diretas no desfecho clínico dos pacientes. As avaliações também serão possivelmente capazes de contribuir para melhorias estruturais e construtivas das próteses através do entendimento de seu comportamento pós implante.CONCLUSÃO: A avaliação por tomografia computadorizada de múltiplos detectores será possivelmente capaz de contribuir para melhor seleção protética e melhoria das características construtivas das próteses transcateter. (AU)

Estudos de aterosclerose experimental utilizando tomografia por emissão de pósitrons (PET-SCAN)

Beneficiário:
Instituição-sede da pesquisa: Faculdade de Ciências Farmacêuticas (FCF). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Dulcineia Saes Parra Abdalla
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Farmácia
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Doutorado
Processo:13/02353-8
Vigência: 01 de agosto de 2013 - 30 de agosto de 2014
Assunto(s):AteroscleroseTomografia por emissão de pósitrons
Resumo
A aterosclerose é uma das principais causas globais de morbidade e mortalidade, progredindo silenciosamente ao longo de décadas antes de se manifestar clinicamente. É caracterizada como uma doença imune-inflamatória crônica das artérias devido ao grande acúmulo de lipídios na íntima. Um dos fatores envolvidos na progressão da aterosclerose é a presença de uma subfração de partículas de lipoproteínas de baixa densidade (LDL) com um grau mínimo de modificação, denominada LDL eletronegativa [LDL (-)], que possui propriedades pró-inflamatórias, apresenta maior retenção na íntima das artérias e maior tempo de permanência na circulação sanguínea, gerando respostas imuno-inflamatórias. O grupo da Profa. Dra. Dulcineia S. P. Abdalla mapeou epitopos de anticorpos monoclonais importantes no reconhecimento das partículas de LDL (-), gerando peptídeos mimotopos com potencial para acompanhamento da progressão da aterosclerose. Inicialmente, alguns radiofármacos, que foram previamente estudados na aterosclerose como o 18F-Galacto-RGD na angiogênese e 18F-Fluoromisonidazole na hipóxia, serão utilizados como ferramentas no estabelecimento de métodos de imagens de lesões por tomografia por emissão de pósitrons (PET-SCAN). O uso integrado e racional de equipamentos como Tomografia Computadorizada (CT), Ressonância Magnética (RM), Tomografia por Emissão de Pósitrons (PET), Tomografia por Emissão de Pósitrons associado à Tomografia Computadorizada (PET-CT), entre outros, têm sido empregados com sucesso no diagnóstico por imagem. O PET é uma técnica de imagem nuclear que consiste na injeção de uma substância radioativa emissora de raios ³ (radioisótopos) para obtenção das imagens de sua distribuição com sensibilidade suficiente para detectar concentrações da ordem de 10-12 M. Diante disso, o objetivo deste projeto é estabelecer protocolos de monitoramento de lesões ateroscleróticas em camundongos knockout LDLr-/- para posteriormente identificá-las a fim de se avaliar o potencial uso de peptídeos mimotopos de LDL(-) como agentes de mapeamento das lesões ateroscleróticas com maior grau de inflamação que poderiam auxiliar na determinação da instabilidade da placa e/ou para acompanhar o tratamento da doença aterosclerótica. (AU)

Alterações na perfusão cerebral de obesos após administração de 75 gramas de glicose. Estudo com SPECT, controlado, cego e aleatorizado

Beneficiário:
Instituição-sede da pesquisa: Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP). Universidade de São Paulo (USP). Ribeirão Preto, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Julio Sérgio Marchini
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
Linha de fomento:Auxílio à Pesquisa - Regular
Processo:10/19821-6
Vigência: 01 de junho de 2011 - 30 de abril de 2014
Assunto(s):Nutrologia
Resumo
A fisiopatologia da obesidade envolve uma complexa trama entre sinalizadores periféricos e o metabolismo cerebral. Esse estudo tem por hipótese que os estímulos eliciados por nutrientes ingeridos resultam em alterações de perfusão cerebral, relacionadas ao excesso de tecido adiposo. Objetivo: Medir alterações de perfusão cerebral, com SPECT (Single-photon Emission Tomography), após estímulo com 75 gramas de glicose, analisados por meio dos softwares Statistical Parametric Mapping® (SPM) e SISCOM (ANALIZE 10.0 ®). Também serão determindos os níveis séricos de glicemia, insulina e leptina, a taxa metabólica basal por meio de calorimetria indireta (CI) e a composição corporal com bioimpedância elétrica (BIA). Por fim, correlacionar as alterações de perfusão cerebral e dos demais dados obtidos com a fisiopatologia da obesidade. Metodologia: Estudo cego, aleatorizado, controlado e dois grupos de pessoas, sendo o sujeito do experimento controle de si mesmo. Um grupo O com dez obesos (18 a 40 anos, IMC entre 30 e 40 kg/m 2) e um grupo NO com dez voluntários não obesos (mesmo grupo etário, IMC entre 18,5 e 24,9 kg/m 2, vivendo em condições semelhantes aos obesos), sem outras morbidezes. Os pacientes de ambos os grupos serão submetidos à avaliação do estado nutricional, CI, BIA, bem como, para análise dos SPECTs com o SISCOM, à Ressonância Nuclear Magnética encefálica. Posteriormente serão aleatorizados em subgrupos. O-1 e NO-1 (casos) recebendo solução via oral com 75 gramas de glicose após 12 horas de jejum e O-2 e NO-2 (controles) recebendo o mesmo volume em água nas mesmas condições, estudo crossover. Todos avaliados com SPECT cerebral e com dosagens séricas de glicemia, insulina e leptina, antes e após estímulo. (AU)

Influência do verapamil na farmacocinética da oxcarbazepina e dos enantiômeros da 10-hidroxicarbazepina e suas relações com a perfusão cerebral em voluntários sadios

Beneficiário:
Instituição-sede da pesquisa: Faculdade de Ciências Farmacêuticas de Ribeirão Preto (FCFRP). Universidade de São Paulo (USP). Ribeirão Preto, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Vera Lúcia Lanchote
Área do conhecimento:Ciências Biológicas - Farmacologia - Farmacologia Clínica
Linha de fomento:Auxílio à Pesquisa - Regular
Processo:12/07878-9
Vigência: 01 de agosto de 2012 - 31 de julho de 2014
Assunto(s):FarmacocinéticaEpilepsiaOxcarbazepinaVerapamilInteração de medicamentosTomografia computadorizada por emissão de fóton único
Resumo
A oxcarbazepina (OXC) é um fármaco indicado no tratamento de crises epilépticas parciais ou crises tônico-clônicas generalizadas em adultos e crianças. O metabólito 10,11-dihidroxi-10-hidroxi-carbazepina (MHD) apresenta atividade farmacológica, possui um centro quiral na posição 10, tendo como enantiômeros o (S)-(+)- e o R-(-)-MHD. O MHD é substrato da glicoproteína-P (Pgp), um transportador de efluxo presente na barreira hematoencefálica. O verapamil é um fármaco inibidor da Pgp em vários tecidos incluindo o cérebro. O presente estudo pretende avaliar a influência do verapamil na farmacocinética da oxcarbazepina e dos enantiômeros do metabólito MHD e suas relações com a perfusão cerebral em voluntários sadios. O estudo cruzado será realizado em três fases e incluirá 08 voluntários sadios, os quais receberão uma dose do radiofármaco etilenodicisteína marcado com Tecnécio-99m (99mTc) por via endovenosa e serão submetidos ao SPECT cerebral. Na segunda fase farão um tratamento de cinco dias, com 300 mg/12h de oxcarbazepina e no quinto dia serão adquiridos os SPECTs 4, 6 ou 12 h após a administração do fármaco e as amostras seriadas de sangue serão coletadas no intervalo de dose de 12h da administração da oxcarbazepina. Na terceira fase, os voluntários sadios farão um tratamento de cinco dias, com 300 mg/12h de oxcarbazepina e 80 mg/8h de verapamil. Os SPECTs serão adquiridos 4, 6 ou 12 h após a administração do fármaco e as amostras seriadas de sangue serão coletadas no intervalo de dose de 12h da administração da oxcarbazepina. As concentrações plasmáticas da OXC e dos enantiômeros do MHD serão avaliadas por LC-MS/MS acoplado a coluna de fase estacionária quiral. A análise farmacocinética será realizada empregando o programa WinNonlin e os testes estatísticos serão realizados com o auxílio do software GraphPad Instat, sendo a significância fixada em p<0,05. A análise populacional dos parâmetros farmacocinéticos e a correlação entre a concentração plasmática da OXC e dos enantiômeros do MHD e o sinal do SPECT serão realizadas com auxílio do programa NONMEM (Non-linear mixed effect model). (AU)

Radiografia panorâmica e tomografia computadorizada de feixe cônico no planejamento de implantes anteriores ao forame mentual

Beneficiário:
Instituição-sede da pesquisa: Faculdade de Odontologia de Piracicaba (FOP). Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Piracicaba, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Christiano de Oliveira Santos
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Odontologia - Radiologia Odontológica
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Mestrado
Processo:12/19331-4
Vigência: 01 de março de 2013 - 28 de fevereiro de 2014
Assunto(s):Tomografia computadorizada de feixe cônicoRadiografia panorâmica
Resumo
A identificação de variações anatômicas neurovasculares como a alça anterior do nervo mentual (loop anterior) e o canal incisivo é de fundamental importância no planejamento de cirurgias para instalação de implantes dentários na região interforaminal em mandíbula, pois danos a nervos e/ou vasos podem causar complicações pós e transcirúrgicas, como danos sensitivos e hemorragias respectivamente. A radiografia panorâmica ainda é o exame mais comumente realizado para o planejamento de colocação de implantes, embora apresente grandes limitações em relação à localização de estruturas neurovasculares. Dessa forma este estudo visa avaliar a apresentação de variações anatômicas neurovasculares anteriores ao forame mentual em radiografias panorâmicas e tomografia computadorizada de eixe cônico. A amostra será composta de 120 pacientes que tenham realizado radiografia panorâmica e tomografia computadorizada por feixe cônico, que demonstrem em totalidade a região anterior da mandíbula entre os forames mentuais. As imagens serão oriundas de um banco de imagens da Faculdade de Odontologia de Piracicaba/ Unicamp, e incluirá pacientes que realizaram os exames de imagem para colocação de implantes e para cirurgia de remoção de terceiros molares inclusos. Dois cirurgiões-dentistas especialistas em radiologia odontológica avaliarão as radiografias panorâmicas e os cortes tomográficos (axial, coronal, sagital, panorâmico e parassagital) para identificar a presença de alça anterior (loop) do nervo mentual, presença de canal incisivo mandibular e a distância segura anterior aos forames metuais para instalação de implantes. A concordância interobservador e intra-observador será submetida à análise estatística de coeficiente de correlação interclasse (Intraclass Correlation Coefficient - ICC). Os avaliadores observarão a presença ou ausência da alça anterior ao nervo mentual e do canal incisivo nos dois exames radiográficos realizados, em seguida será aplicado o teste de Mc Namer. O teste t pareado será empregado para avaliar a discrepância entre radiografia panorâmica e tomografia computadorizada por feixe cônico para estimar distâncias relativas à localização das estruturas estudadas. (AU)

Alterações na perfusão cerebral de obesos após administração de 75 gramas de glicose: estudo com SPECT, controlado, cego e aleatorizado

Beneficiário:
Instituição-sede da pesquisa: Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP). Universidade de São Paulo (USP). Ribeirão Preto, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Julio Sérgio Marchini
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Doutorado Direto
Processo:12/21579-4
Vigência: 01 de março de 2013 - 31 de março de 2015
Assunto(s):ObesidadePerfusãoGlicose
Resumo
A fisiopatologia da obesidade envolve uma complexa trama entre sinalizadores periféricos e o metabolismo cerebral. Esse estudo tem por hipótese que os estímulos eliciados por nutrientes ingeridos resultam em alterações de perfusão cerebral, relacionadas ao excesso de tecido adiposo. Objetivo: medir alterações de perfusão cerebral, com SPECT (Single-photon Emission Tomography), após estímulo com 75 gramas de glicose, analisados por meio dos softwares Statistical Parametric Mapping® (SPM) e SISCOM (ANALIZE 10.0®). Também serão determinados os níveis séricos de glicemia, insulina e leptina, a taxa metabólica basal por meio de calorimetria indireta (CI) e a composição corporal com bioimpedância elétrica (BIA). Por fim, correlacionar as alterações de perfusão cerebral e dos demais dados obtidos com a fisiopatologia da obesidade. Metodologia: estudo cego, aleatorizado, controlado e dois grupos de pessoas, sendo o sujeito do experimento controle de si mesmo. Um grupo O com dez obesos (18 a 40 anos, IMC entre 30 e 40 kg/m2) e um grupo NO com dez voluntários não obesos (mesmo grupo etário, IMC entre 18,5 e 24,9 kg/m2, vivendo em condições semelhantes aos obesos), sem outras morbidezes. Os pacientes de ambos os grupos serão submetidos à avaliação do estado nutricional, CI, BIA, bem como, para análise dos SPECTs com o SISCOM, à Ressonância Nuclear Magnética encefálica. Posteriormente serão aleatorizados em subgrupos. O-1 e NO-1 (casos) recebendo solução via oral com 75 gramas de glicose após 12 horas de jejum e O-2 e NO-2 (controles) recebendo o mesmo volume em água nas mesmas condições. Todos avaliados com SPECT cerebral e com dosagens séricas de glicemia, insulina e leptina, antes e após estímulo. (AU)
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