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Resumo

A obesidade é considerada uma doença epidêmica, representada pelo acúmulo excessivo de tecido adiposo e está relacionada a diversas causas ambientais e genéticas. Estudos indicam que o balanço energético, determinado pela energia ingerida e pela energia gasta, parece depender 40% da herança genética. O objetivo do presente estudo é verificar a expressão dos genes ADBR3, UCPs, PLIN, PPAR”2, relacionados à obesidade, gasto energético e metabolismo lipídico em tecido adiposo subcutâneo abdominal e associar com variáveis antropométricas, da taxa metabólica de repouso, alimentares e bioquímicas em indivíduos obesos grau III antes e após três diferentes intervenções para perda de peso. Serão selecionadas para o estudo 40 mulheres com obesidade grau III de população miscigenada e idade entre 18 e 60 anos as quais serão randomizadas em quatro grupos: Grupo 1 - Suplementação com Chá Verde, Grupo 2 - Intervenção Dietética, Grupo 3 - Cirurgia Bariátrica e Grupo 4 - Controle. As pacientes serão submetidas à avaliação nutricional, análise da composição corporal, taxa metabólica de repouso, análise da ingestão alimentar, questionário sócio-demográfico e coleta de material biológico (sangue periférico e/ou tecido adiposo subcutâneo) por profissional especializado, para análise genética e bioquímica. Após 8 semanas para G1 e G2 e seis meses para G3 todos os procedimentos serão realizados novamente. Para análise estatística será utilizada à estatística descritiva com os valores apresentados em média e desvio padrão. Será utilizado o teste t, Fisher ou Qui-quadrado. Será admitido nível de significância para P<0,05, sendo todas as análises realizadas no software Statistical Package for Social Science (SPSS versão 17.0 [Inc. Chicago. IL]). (AU)

Resumo

A obesidade é considerada uma doença epidêmica, representada pelo acúmulo excessivo de tecido adiposo e está relacionada a diversas causas ambientais e genéticas. Estudos indicam que o balanço energético, determinado pela energia ingerida e despendida, parece depender 40% da herança genética. O objetivo do presente estudo é verificar a expressão dos genes ADBR3, UCPs, PLIN1, PPAR2, relacionados à obesidade, gasto energético e metabolismo lipídico em tecido adiposo subcutâneo abdominal e associar com variáveis antropométricas, alimentares e bioquímicas e taxa metabólica de repouso, em indivíduos obesos grau III antes e após a suplementação com extrato de chá verde (Camellia simensi). A amostra será composta por 20 indivíduos divididos em dois grupos: grupo controle com 10 mulheres eutróficas e grupo intervenção composto por 10 mulheres com obesidade grau III, ambos com idade entre 18 e 60 anos. Os pacientes serão submetidos à avaliação antropométrica (peso, estatura e índice de massa corporal) e de composição corporal (método de bioimpedância elétrica); da taxa metabólica de repouso (exame de calorimetria indireta); à avaliação do consumo alimentar (recordatório 24 horas); à avaliação bioquímicas (glicemia, lipidograma, hemograma, minerais, proteínas totais, albumina e biomarcadores hepáticos) e análise da expressão dos genes pelo método de PCR quantitativo em tempo real. Após o período de 8 semanas de suplementação com o chá verde o grupo intervenção será reavaliado e os resultados comparados com o grupo controle. (AU)

Resumo

O progresso social levou a uma melhoria nos transportes, alimentação prontamente disponível e novos dispositivos, que permitiram a população maior agilidade. Entretanto, proporcionou consumo de uma dieta mais calórica e menor gasto de energia. Este desequilíbrio entre ingestão e gasto energético tem levado ao aumento na prevalência da obesidade e, como consequência, o desenvolvimento da síndrome metabólica (SM). Síndrome Metabólica (SM) consiste no envolvimento de pelo menos 3 das 5 características: I. obesidade abdominal; II. Níveis de Triglicerídeos elevados; III. Os níveis de colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL-C) reduzido; IV. Hipertensão; V. Glicemia em Jejum alterada. O IBGE divulgou dados sobre a prevalência de excesso de peso e obesidade na população brasileira, sendo que entre os homens a prevalência foi de 50,1% 12,4% para sobrepesos e obesidade, respectivamente. Já entre as mulheres, a proporção de excesso de peso foi de 48% e de obesidade 16,9%. Mais da metade da população possui perdas dentárias que indiquem uso de prótese dentária, seja prótese total ou parcial. Desta forma, o objetivo deste trabalho é avaliar os pacientes com características clínicas de síndrome metabólica (SM) na fase pré cirurgia barátrica e sua correlação com perdas de elementos dentários. A amostra será constituida por 60 pacientes atendidos no ambulatório de Cirurgia Bariátrica do Hospital Amaral Carvalho e que estejam em tratamento clínico, na fase pré cirurgia bariátrica. Os dados gerais serão coletados dos prontuarios e os exame bucal será realizado durante o atendimento clínico. Serão anotadas a presença e ausência de elementos dentários e a necessidade de próteses. Os dados serão coletados através de uma ficha devidamente confeccionada para a pesquisa, onde o anotador irá transcrever dados dos prontuários referente ao universo da pesquisa. Os dados coletados e anotados serão organizados com dupla entrada, em arquivos do programa Excel for Mac 2011. A apresentação dos resultados será constituída de uma parte descritiva, sob a forma de tabelas e gráficos, na qual os dados (variáveis) serão apresentados na forma de média e desvio- padrão. Na análise estatística será inicialmente aplicado o teste de normalidade e homogeneidade dos dados, sendo então empregado o teste estatístico apropriado. (AU)

Resumo

A obesidade é uma doença crônica multifatorial que pode ser definida como o aumento patológico da massa corporal de gordura associado ao estado inflamatório crônico de baixa intensidade. É considerada, atualmente, uma epidemia mundial com destaque para sua prevalência e incidência crescentes, além das diversas comorbidades associadas, como doenças cardiovasculares, diabetes e câncer.A hipertensão arterial (HAS) é uma das principais comorbidades associadas a obesidade. Segundo dados epidemiológicos da Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica (ABESO), a hipertensão é cerca de 50% mais frequente em obesos.Para avaliar as repercussões cardíacas da hipertensão, a ecocardiografia é um exame amplamente utilizado. A ecocardiografia é um método não-invasivo para avaliar com precisão adequada a atividade do coração pelo diagnóstico estrutural e funcional da bomba. Também permite avaliar detalhadamente disfunções dos mecanismos adaptativos e compensatórios fisiológicos e patológicos, por meio da verificação de hipertrofia, de funções diastólica e sistólica, de débito cardíaco e de fluxo (direção e velocidade) sanguíneo.O objetivo do presente estudo é avaliar as repercussões cardíacas da hipertensão arterial na obesidade mórbida através das alterações no Ecocardiograma. (AU)

Resumo

A obesidade e especialmente a obesidade mórbida, causam inúmeros efeitos na função pulmonar e estes podem se acentuar frente à realização de procedimentos cirúrgicos, aumentando o risco de desenvolvimento de complicações respiratórias. O acompanhamento fisioterapêutico pré e pós-operatório tem importância na prevenção de complicações que são inerentes aos procedimentos cirúrgicos e que podem ser agravadas frente à presença da obesidade mórbida. O objetivo deste estudo será investigar os efeitos da aplicação de diferentes recursos da fisioterapia respiratória na função pulmonar, na mobilidade tóraco-abdominal e na prevalência de complicações pulmonares, em indivíduos submetidos à cirurgia bariátrica. Será um estudo do tipo prospectivo, randomizado, intervencionista e comparativo, aprovado pelo comitê de ética da instituição sob o parecer 89/12, no qual os voluntários adultos obesos mórbidos, candidatos à cirurgia bariátrica eletiva, serão submetidos à avaliações pré-operatórias, procedimentos intervencionistas e re-avaliação, no pós-operatório. A avaliação dos volumes e capacidades pulmonares será realizada por meio da espirometria, a mobilidade tóraco-abdominal será realizada por meio da cirtometria tóraco-abdominal e a análise da prevalência de complicações pulmonares será efetuada por meio dos laudos dos exames radiológicos emitidos por radiologista. Após a avaliação inicial os voluntários serão randomizados em cinco grupos. Cada um desses grupos será destinado a receber além da Fisioterapia respiratória convencional (FRC) um tipo de recurso fisioterapêutico durante o período de internação pós-cirúrgico, sendo eles: Somente FRC, FRC+ pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) , FRC+ pressão positiva expiratória nas vias aéreas (EPAP), FRC + respiração com pressão positiva intermitente (RPPI) e FRC+ pressão positiva binível nas vias aéreas (BIPAP). A escolha dos testes estatísticos dependerá do resultado da análise dos dados pelo teste de normalidade em relação às distribuições encontradas e a homogeneidade ou não das respectivas variâncias. (AU)

Resumo

A obesidade e o excesso de peso são fatores de risco relevantes para o surgimento de doenças crônicas. Indivíduos com obesidade mórbida apresentam uma redução da capacidade funcional em comparação com pessoas dentro da faixa de peso normal. Isto ocorre por ser necessária uma maior quantidade de energia para mover uma massa corporal mais pesada. Objetivo: Avaliar a capacidade funcional de obesos mórbidos pré cirurgia bariátrica com o teste de caminhada de 6 minutos e comparar utilizando as fórmulas norte americana e brasileira para obesos. Método: A população desse estudo será composta por 90 pacientes consecutivos candidatos a cirurgia bariátrica, de ambos os sexos, com faixa etária entre 18 e 59 anos. Serão incluídos pacientes que com índice de massa corpórea >40Kg/m2 ou >35Kg/m2 com comorbidade, presença de nível cognitivo suficiente para entender e executar os procedimentos de avaliação e acompanhar as orientações dadas. Serão excluídos aqueles que apresentarem doenças associadas que impossibilitem a realização das avaliações. Todos os pacientes realizarão: avaliação antropométrica (peso e estatura), avaliação visual de dor e avaliação da capacidade funcional ( teste de caminhada de seis minutos). A análise dos dados será descritiva, por meio da média da distância caminhada, e analise de resíduo, considerando um nível de significância de 5% e um poder de 95%.Palavras chave: Obesidade Mórbida, Capacidade Funcional, Teste de Caminhada. (AU)

Resumo

A prevalência de obesidade encontra-se em constante crescimento em várias partes do mundo de forma a atingir proporções epidêmicas. As alterações nas vias de sinalização do estado de fome e saciedade contribuem para o aumento da obesidade e síndrome metabólica. Nas ultimas décadas descobriu-se que o tecido adiposo branco, é um tecido secretor de inúmeras adipocinas envolvidas com um estado crônico de inflamação, o qual pode interferir na regulação neuroendócrina do balanço energético, dificultando o processo de emagrecimento. Em resposta ao crescimento epidêmico mundial da obesidade e das alterações metabólicas decorrentes de tal agravo, a cirurgia bariátrica é indicada como a ferramenta mais eficaz no tratamento e controle da obesidade mórbida. A população do estudo será composta por pacientes submetidos à cirurgia bariátrica - Bypass gástrico em Y de Roux - no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná (UFPR) no período de março de 2013 a abril de 2014. Trata-se de um estudo de coorte prospectivo com seguimento de 6 meses. O objetivo do presente estudo será avaliar os efeitos da perda de peso após a cirurgia bariátrica associadas às alterações metabólicas, o perfil das adipocinas pro/anti-inflamatórias (adiponectina, IL-6, IL-10, PCR-us, PAI-1, TNF-alfa e resistina) e a regulação neuroendócrina do balanço energético (leptina, NPY, alfa-MSH, MCH e AgRP), bem como avaliar a qualidade de vida em obesos adultos. (AU)

Resumo

A transformação do estilo de vida na atualidade, principalmente no que se refere aos hábitos alimentares inadequados e o sedentarismo, tem conduzido a um quadro de obesidade crescente em todo o mundo. Frente a constatação de que odontologia pode contribuir na etiologia da obesidade, em se tratando dos diversos problemas bucais, como cárie dentária, doença periodontal, alteração do fluxo salivar, e principalmente a perda de elementos dentários, que podem influenciar no processo de ganho de peso, a reabilitação oral passa a ter caráter fundamental para o sucesso do tratamento de redução de peso. Uma vez que a eficiência mastigatória diminuída, em razão da ausência de dentes, pode predispor o individuo a consumir alimentos de menor densidade e maior quantidade calórica. Assim sendo, este estudo objetiva avaliar a função muscular e capacidade mastigatória de pacientes obesos mórbidos com indicação para cirurgia bariátrica com o intuito de promover um acompanhamento odontológico analisando funções que podem se alterar no decorrer dos momentos pré e pós operatório, buscando proporcionar e bem-estar e uma melhor adaptação a nova condição. A amostra será constituída por 100 indivíduos obesos indicados à cirurgia bariátrica, sendo 70 com necessidade protética e 30 sem necessidade protética como grupo controle. Os métodos utilizados serão: avaliação Muscular - Algometria (Limiar de Dor à Pressão - LDP); Escala de Análise Visual (EAV); Capacidade e Eficiência Mastigatória; Reabilitação oral e Preparo de Boca; Qualidade de vida. Serão conduzidas análises bivariadas e regressão logística múltipla com o intuito de alcançar os objetivos propostos. Para todos os testes será fixado o nível de significância de p d0,05 e intervalo de confiança de 95%. Como resultados, espera-se que ocorram alterações funcionais do sistema estomatognático dos pacientes submetidos à cirurgia bariátrica e que essas alterações possam no futuro identificadas precocemente e prevenidas. Esta pesquisa irá proporcionar a adequação bucal dos pacientes obesos mórbidos, para que estes possam ser submetidos à cirurgia bariátrica sob condições bucais satisfatórias. (AU)

Resumo

A obesidade se tornou um importante problema de saúde pública e continua crescendo de forma alarmante, tornando-se cada vez maior a prevalência de obesidade mórbida. Não existe consenso sobre o melhor método para mensurar a composição corporal em portadores de obesidade grave, já que as metodologias comumente utilizadas apresentam limitações importantes nessa população. O objetivo do presente estudo é comparar a composição corporal obtida com o Índice de Adiposidade Corporal (IAC) e a Impedância Bioelétrica (BIA) em 300 adultos com obesidade mórbida. (AU)

Resumo

Obesidade é uma condição na qual o peso de uma pessoa é superior àquele compatível com a manutenção da saúde e do bem-estar. A prevalência tem crescido nos países do ocidente na última década, alcançando proporções epidêmicas. Estima-se que 97 milhões de adultos nos Estados Unidos estejam acima do peso ou obesos, apresentando Índice de Massa Corpórea (IMC) superior a 252. No Brasil estima-se que 40% (70.000.000) da população esteja acima do peso ideal, sendo a obesidade responsável por cerca de 80.000 mortes ao ano com um aumento detectado de 240% em 10 anos só na obesidade infantil. Essa afecção gera aumento da morbimortalidade, a ponto de, na sua forma mais grave, ser nomeada de obesidade mórbida. Os custos anuais de seu tratamento atingem a casa das dezenas de bilhões de dólares. A obesidade tem sido tradicionalmente tratada por programas que envolvem dietas, exercícios, orientações comportamentais e psicológicas, além da utilização de drogas para diminuição do apetite. Essa abordagem porém, apesar de conseguir reduzir o peso, não consegue manter os resultados a longo prazo2- 8.Um dos métodos objetivos para medir a obesidade é o IMC, que classifica o peso relacionando-o com a altura do paciente. Atualmente, sobrepeso é definido como um IMC de 25 a 29,9 kg/m² e obesidade é considerada como sendo um IMC de 30 kg/m² ou mais9. Obesidade extrema ou mórbida é geralmente definida como um IMC igual ou maior que 40 kg/m². Superobesidade é definida pelo IMC de 50 kg/m² ou mais e é uma categoria em crescimento. Uma grande preocupação para o paciente obeso é o aumento substancial das complicações associadas à obesidade, doença multifatorial, que eleva os riscos de morbidade e mortalidade, visto que algumas desordens como diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial sistêmica, doença cardiovascular, cerebrovascular, osteoartrite, distúrbios hepatobiliares e apnéia do sono são frequentes nestes pacientes.A doença tem sido associada ao aumento da mortalidade em geral e tida como responsável direta pela morte de 300.000 pessoas por ano. O tratamento cirúrgico é o método mais efetivo na maioria dos pacientes, principalmente nos obesos mórbidos, entretanto apresenta taxas de complicações de 5 a 8% e mortalidade de aproximadamente 1%. De fato, apesar dos riscos, a cirurgia para perda de peso tem menor incidência de mortalidade que a obesidade não tratada ao longo do tempo. A razão para esta perda de 10% do excesso de peso é que, mesmo uma modesta redução poderá diminuir significativamente os riscos de doenças relacionadas à obesidade, como disfunções pulmonares, diabetes, hipertensão e outros riscos fisiológicos associados às comorbidades. Além de melhorar o estado de saúde geral do paciente previamente à cirurgia bariátrica, a perda de peso pré-operatória vai atestar a disposição do paciente em perder peso, reduzir riscos de complicações perioperatórias, acostumá-lo a um estilo de vida com restrição alimentar e possivelmente aumentar a redução de peso total. Esses fatores em conjunto podem aumentar a probabilidade de sucesso na redução de peso em longo prazo. (AU)

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