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Risco cardiovascular e carga alostática em profissionais de enfermagem que atuam em oncologia: variáveis biopsicossociais e relacionadas ao trabalho

Beneficiário:
Instituição-sede da pesquisa: Escola de Enfermagem (EE). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Angela Maria Geraldo Pierin
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Enfermagem - Enfermagem Médico-cirúrgica
Linha de fomento:Auxílio à Pesquisa - Regular
Processo:14/10321-1
Vigência: 01 de novembro de 2014 - 31 de outubro de 2016
Assunto(s):Pessoal de saúdeEnfermeirosFatores de riscoDoenças cardiovascularesMonitorização ambulatorial da pressão arterialHipertensãoEfeitos psicossociais da doença
Resumo
Introdução: Profissionais de saúde estão diariamente expostos a diversos riscos, pois trabalham sob grande pressão, tensão e sobrecarga, além de lidarem com doença, dor, sofrimento e morte. Estudos apontam que as características do trabalho dos profissionais de enfermagem podem influenciar na presença de Fatores de Risco Cardiovascular (FRC). Entre os profissionais de enfermagem que atuam na assistência a pacientes com câncer, as doenças cardiovasculares são uma das principais causas de absenteísmo e o estresse é um dos FRC mais prevalente. A análise dos mediadores relacionados à reação adaptativa ao estresse, a carga alostática, tem sido utilizada para avaliar indiretamente o funcionamento dos sistemas cardiovascular, imunológico, metabólico e neuroendócrino para predizer morbidade e mortalidade em alguns segmentos populacionais. No entanto, até o momento, não foi realizado estudo em âmbito nacional utilizando essa estratégia para estratificação de risco. Objetivos: avaliar a prevalência de FRC, com destaque para a hipertensão arterial e o perfil de Carga Alostática em profissionais de enfermagem que atuam na assistência oncológica. Método: Será realizada amostragem aleatória simples dos profissionais de enfermagem de unidades de internação do Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA) e o tamanho da amostra calculado foi estimado em no mínimo 211 indivíduos. O projeto de pesquisa foi aprovado pelos Comitês de Ética em Pesquisa (CAAE:13329513.3.0000.5392) da Escola de Enfermagem da USP (Parecer 320.343) e do INCA (Parecer 46/13). As variáveis psicossoscias e relacionadas ao trabalho serão mensuradas através dos instrumentos: a) Maslach Inventory Burnout que avalia se o indivíduo está em Burnout; b) Inventário de Depressão de Beck para avaliar a presença de ansiedade e sintomas depressivos; c) Self Reporting Questionnaire (SRQ 20), que permite rastrear possíveis portadores de transtornos mentais menores; d) Escala Bianchi de Stress para avaliar o nível de stress no desempenho das atividades de trabalho; e e) Pittsburg Sleep Quality Index (PSQI) para avaliar a qualidade e distúrbios relacionados ao sono. Os participantes serão indagados sobre antecedentes pessoais e familiares e hábitos de vida. A medida da pressão arterial casual será realizada com aparelho automático validado. A monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) com aparelho oscilométrico, durante 24 horas (medidas a cada 20 minutos durante 24 horas). Será efetuada coleta de sangue com o participante em 12 horas de jejum para realização de exames de: glicemia, colesterol total e frações, triglicérides, hemoglobina glicada, cortisol plasmático, fibrinogênio e proteína C-reativa ultrassensível. Também serão realizadas medidas antropométricas peso e altura para determinar o índice de massa corpórea e a circunferência abdominal. A estratificação de risco será realizada por meio do Escore das Tabelas de Risco de Framingham e do Índice de Carga Alsotática, obtido através de Biomarcadores do Estresse. A prevalência de fatores de risco cardiovascular será descrita em números absolutos (n) e percentuais (%) e pela estatística descritiva das variáveis pertinentes. A análise das relações entre o risco cardiovascular e o índice de carga alostática e as variáveis nominais e ordinais será feita por meio do teste de Qui-quadrado ou Razão de verossimilhança. Para as variáveis contínuas, será utilizado o teste de Mann-Whitney ou teste T-Student. As variáveis que apresentarem associações estatisticamente significantes na análise univariada serão submetidas a análise multivariada (regressão de Poisson com variância robusta) e os resultados serão apresentados em tabela contendo parâmetro estimado, erro padrão, razão de prevalência e Intervalo de confiança. O nível de significância utilizado será de 5% e os dados serão analisados no programa estatístico R versão 2.7.1 e SPSS v.18.0. (AU)

Efetividade do seguimento farmacoterapêutico no atendimento de pacientes com diabetes mellitus tipo 2

Beneficiário:
Instituição-sede da pesquisa: Pró-Reitoria Acadêmica. Universidade de Sorocaba (UNISO). Sorocaba, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Cristiane de Cássia Bergamaschi
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Farmácia
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Programa Capacitação - Treinamento Técnico
Processo:14/21253-7
Vigência: 01 de novembro de 2014 - 31 de outubro de 2015
Assunto(s):Diabetes mellitusAtenção farmacêutica
Resumo
Poucos estudos nacionais tem estabelecido a efetividade do seguimento farmacoterapêutico (SF) em pacientes com Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2). O presente estudo avaliará os resultados clínicos do SF pelo Pharmacotherapy Workup em pacientes com DM2 atendidos pela Farmácia Comunitária Vital Brazil (FCVB), município de Sorocaba-SP. Estudo controlado, randomizado e longitudinal por um período de 12 meses no qual 50 pacientes com DM2 maiores de 18 anos serão divididos em dois grupos: 1) intervenção farmacêutica (n=25, atendido pelo protocolo de SF) e 2) controle (n=25, atendido pelo procedimento habitual da dispensação). Serão comparados os desfechos clínicos: crise hipoglicêmica, pé-diabético, retinopatia diabética, emergência hipertensiva, insuficiência renal, hemoglobina glicada (HbA1c), glicemia capilar (GC), pressão arterial (PA), colesterol total (CT), HbA1c/PA, HbA1c/CT, circunferência abdominal e índice de massa corporal (IMC) em ambos os grupos. Será feita a caracterização do paciente quanto aos parâmetros sóciodemográficos, culturais e identificação dos problemas relacionados aos medicamentos (PRM). Os parâmetros clínicos (GC, PA, CA, IMC, crise hipoglicêmica e emergência hipertensiva) serão aferidos: consulta farmacêutica inicial, 2 meses, 4 meses, 8 meses e 12 meses após a consulta inicial para ambos os grupos. Demais parâmetros serão verificados no início e 12 meses após a consulta inicial. O projeto pretende avaliar os benefícios da prática clínica pelo SF no atendimento do paciente com DM2 e contribuir na capacitação de profissionais para esta prática. (AU)

Comparação da adesão objetiva e efetividade entre dois tipos de aparelho de avanço mandibular no tratamento da apneia obstrutiva do sono: um estudo randomizado crossover

Beneficiário:
Instituição-sede da pesquisa: Faculdade de Medicina (FM). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Geraldo Lorenzi Filho
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Pós-Doutorado
Processo:14/04571-5
Vigência: 01 de outubro de 2014 - 30 de setembro de 2016
Convênio/Acordo de cooperação com a FAPESP: Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)
Assunto(s):Medicina do sonoApneia do sono tipo obstrutivaAvanço mandibularEfetividade de tratamento
Resumo
Introdução: Os aparelhos de avanço mandibular (AAM) são um tratamento estabelecido para a apneia obstrutiva do sono (AOS) leve e moderada. Os diversos AAM publicados na literatura baseiam-se no conceito de avanço mandibular e estabilização da via aérea superior. O desenho dos AAM pode afetar o conforto e adesão. No entanto, a tecnologia para medir a adesão dos AAM de forma objetiva só foi desenvolvida recentemente. Em contraste com os AAM tradicionais, que focam primariamente no grau de avanço, desenvolvemos um novo AAM que prioriza a posição fisiológica da língua juntamente com o avanço mandibular, denominado neste estudo de Mandibular Advancement with Tongue Posture (MATP). Neste estudo, a hipótese a ser testada é a de que o MATP resultará em um maior conforto, adesão e efetividade terapêutica quando comparado a um AAM tradicional. Objetivo: O objetivo principal será comparar a adesão objetiva e efetividade terapêutica de dois tipos de AAM no tratamento da AOS: AAM tradicional, amplamente utilizado (Somnodent), e o MATP. Secundariamente, iremos comparar o conforto e a satisfação do paciente entre os dois tipos de AAM e comparar as avaliações subjetiva e objetiva da adesão. Métodos: A amostra consistirá de 30 pacientes com AOS leve ou moderada diagnosticada através da polissonografia (PSG). O estudo será crossover e cada paciente será tratado com o Somnodent e o MATP por 3 meses, interpostos por um mês sem tratamento (washout). Antes de iniciar o tratamento com cada AAM e ao final do 1º, 2º e 3º mês de tratamento, os pacientes serão submetidos à avaliações que incluem: índice de massa corporal (IMC), circunferência cervical e abdominal, qualidade de sono (Questionário de Pittsburgh) e sonolência diurna (Escala de Sonolência de Epworth). Os pacientes serão monitorados ao final do 1º, 2º e 3º mês de tratamento com o diário da avaliação subjetiva da adesão, avaliação subjetiva do conforto e satisfação do paciente ao tratamento e avaliação objetiva da adesão (leitura do chip Theramon®). Será realizada PSG no início e ao final de cada tratamento. (AU)

Hipogonadismo associado à obesidade: efeitos do tratamento com citrato de clomifeno

Beneficiário:
Instituição-sede da pesquisa: Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HCFMUSP). Secretaria da Saúde (São Paulo - Estado). São Paulo, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Elaine Maria Frade Costa
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
Linha de fomento:Auxílio à Pesquisa - Regular
Processo:13/16781-1
Vigência: 01 de agosto de 2014 - 31 de julho de 2016
Assunto(s):EndocrinologiaObesidadeHipogonadismoTestosteronaClomifenoArtéria braquial
Resumo
Os crescentes níveis mundiais de obesidade e a sua identificação como causa de hipogonadismo secundário em homens geram a necessidade de se estudar novos tratamentos para o hipoandrogenismo. O tratamento padrão, a reposição com testosterona, acarreta melhora nos parâmetros metabólicos mas ocasiona infertilidade, além de seus benefícios sobre a disfunção endotelial (DE) e sobre o risco cardiovascular serem controversos. O objetivo primário desta pesquisa é avaliar a DE através da dilatação fluxo mediada da artéria braquial (DFMAB), dosagem sérica de sICAM-1, selectina-sE, sVCAM-1 e células progenitoras endoteliais (CPEs) em homens jovens com hipogonadismo secundário à obesidade submetidos ao tratamento com o medicamento Citrato de Clomifeno (CC). Os objetivos secundários incluem a avaliação de parâmetros metabólicos (peso, circunferência abdominal, glicemia, colesterol total e frações, triglicérides, índice HOMA, hemoglobina glicada e dados de bioimpedânciometria) e de parâmetros hormonais (testosterona total, SHBG, LH, FSH e estradiol). Métodos/Desenho: 70 pacientes obesos com idade entre 20 e 50 anos, serão randomizados em dois grupos: placebo e intervenção com CC. Na randomização e ao final de 12 semanas os pacientes realizarão as coletas laboratoriais descritas e serão submetidos à DFMAB. Espera-se comparar o comportamento da função endotelial, parâmetros metabólicos e hormonais nestes 2 grupos. (AU)

Efeito da postura sobre o acúmulo de líquido nas vias aéreas superiores de homens saudáveis

Beneficiário:
Instituição-sede da pesquisa: Instituto do Coração Professor Euryclides de Jesus Zerbini (INCOR). Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HCFMUSP). Secretaria da Saúde (São Paulo - Estado). São Paulo, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Geraldo Lorenzi Filho
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
Processo:14/03649-0
Vigência: 01 de julho de 2014 - 30 de junho de 2015
Assunto(s):PneumologiaPosicionamentoImpedância elétricaApneia do sono tipo obstrutiva
Resumo
A apneia obstrutiva do sono (AOS) é uma doença muito prevalente e com graves consequências. No entanto, a fisiopatologia da obstrução das vias aéreas superiores ainda não é completamente esclarecida. Uma hipótese atual sugere que um acúmulo de fluido na região cervical em posição supina poderia contribuir para o colapso da via aérea superior tanto em indivíduos com AOS quanto em sujeitos saudáveis. A presente pesquisa tem por objetivo testar a hipótese de que a posição supina favorece o acúmulo de líquido nas vias aéreas resultando em diminuição do seu lúmen e aumento da colapsabilidade. O objetivo será comparar a quantidade de líquido acumulada na região cervical e nos membros inferiores bem como a variação de lúmen e colapsabilidade da via aérea superior ao longo de uma hora nas posições sentada e supina. Serão avaliados 15 adultos saudáveis com ausência de síndrome de AOS (avaliados por questionários e poligrafia do sono). Os voluntários serão avaliados através de medidas antropométricas (circunferência cervical, abdominal e panturrilhas), Bioimpedância Segmentar (InBody S10), Tomografia por Impedância Elétrica Cervical (equipamento em desenvolvimento no laboratório, capaz de inferir a quantidade de líquido e patência da via aérea superior) e Pressão Negativa Expiratória (NEP, avalia a colapsabilidade da via aérea). O trabalho contribuirá para o entendimento da dinâmica do deslocamento de fluidos e sua influência na patência das vias aéreas superiores e colapsabilidade em condições fisiológicas. (AU)

Treinamento resistido na síndrome metabólica: uma revisão sistemática e meta-análise

Beneficiário:
Instituição-sede da pesquisa: Faculdade de Ciências e Tecnologia (FCT). Universidade Estadual Paulista (UNESP). Campus de Presidente Prudente. Presidente Prudente, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Jayme Netto Junior
Supervisor no exterior: Paulo Henrique Ferreira
Local de pesquisa: University of Sydney (Austrália)
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Fisioterapia e Terapia Ocupacional
Linha de fomento:Bolsas no Exterior - Estágio de Pesquisa - Mestrado
Processo:14/05419-2
Vigência: 01 de julho de 2014 - 30 de setembro de 2014
Assunto(s):Reabilitação (terapêutica médica)Síndrome X metabólicaTreinamento físico
Resumo
O treinamento resistido é amplamente praticado na prevenção e tratamento de doenças crônico-degenerativas, especialmente quando relacionado à Síndrome Metabólica (SM), porém seus reais efeitos nesta população permanecem incertos. Esse fato pode ser justificado pelo uso de diferentes metodologias, não observando a progressão de cargas e controle de séries e repetições presentes em uma periodização adequada. Objetivo: Investigar, por meio de revisão sistemática, modalidades e periodizações utilizadas que apresentam melhores desfechos em relação aos marcadores da SM, variáveis clínicas e qualidade de vida. Método: Serão considerados artigos que utilizem apenas o treinamento resistido como tratamento da SM. Os artigos serão selecionados a partir da busca eletrônica nas bases de dados MEDLINE, SCIELO, PEDro, EMBASE, Sports Discus e The Cochrane Library, utilizando as palavras-chaves: metabolic syndrome; metabolic syndrome x; resisted training; strength training. Serão incluídos ensaios clínicos randomizados, com uma amostra sem restrição, a fim de localizar os desfechos relacionados à circunferência abdominal, níveis de HDL-Colesterol, glicemia, triglicérides, pressão arterial, força muscular e qualidade de vida. (AU)

Associação entre polimorfismo no gene PPARG2 e a composição corporal de pacientes obesos após derivação gástrica em Y de Roux

Beneficiário:
Instituição-sede da pesquisa: Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP). Universidade de São Paulo (USP). Ribeirão Preto, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Carla Barbosa Nonino
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Nutrição
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
Processo:13/17480-5
Vigência: 01 de maio de 2014 - 31 de dezembro de 2014
Assunto(s):Composição corporalCirurgia bariátricaObesidadeNutrigenômica
Resumo
O número de indivíduos obesos tem apresentado grande aumento nos último anos em todo o mundo. Neste contexto, a cirurgia bariátrica é um dos procedimentos mais utilizados para a perda de peso. A derivação gástrica com Y de Roux (DGYR) que consiste em uma readaptação da capacidade gástrica e intestinal do paciente, provocando alterações na ingestão e absorção alimentar, é o procedimento considerado padrão-ouro pelo cirurgiões. No período pós cirúrgico, um dos grandes desafios é a estabilização do peso a longo prazo, uma vez que muitos tornam a ganhar peso no pós operatório tardio. Atualmente, muitos estudos são feitos em busca do entendimento da complexidade da obesidade e das interações entre os genes e ambiente para que, com a identificação dos polimorfismos, seja identificada e melhor compreendida a influência genética na alimentação e na resposta metabólica. Diversos possíveis genes associados à obesidade hoje são estudados e são apontados como preditores do ganho ponderal e distribuição da gordura corporal, estando associado a medidas de circunferência abdominal, massa gorda e doenças associadas. O gene PPARG2 participa da regulação da adipogênese, transporte de ácidos graxos, metabolismo da glicose e de lipídios, apresentando grande influência na obesidade e podendo estar associado as variações individuais das alterações na composição corporal após a cirurgia bariátrica. Desta maneira, pretende-se analisar a influência do polimorfismo Pro12Ala no gene PPARG2 e as modificações na composição corporal e no lipidograma de pacientes obesos após 12 meses de cirurgia. Com os resultados obtidos, poderão ser ampliados os cuidados com os pacientes no pós operatório de cirurgia bariátrica, no tratamento da obesidade e até mesmo na prevenção da obesidade. (AU)

Impacto do tratamento da apneia obstrutiva do sono em pacientes com síndrome metabólica: um estudo randomizado

Beneficiário:
Instituição-sede da pesquisa: Instituto do Coração Professor Euryclides de Jesus Zerbini (INCOR). Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HCFMUSP). Secretaria da Saúde (São Paulo - Estado). São Paulo, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Luciano Ferreira Drager
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Programa Capacitação - Treinamento Técnico
Processo:14/06774-0
Vigência: 01 de maio de 2014 - 30 de abril de 2016
Assunto(s):Apneia do sonoCardiologiaSíndrome metabólica
Resumo
A Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) é uma condição clínica muito sub-diagnosticada mesmo em pacientes com alta probabilidade tais como pacientes com obesidade e Síndrome Metabólica. A maioria dos estudos que avaliaram o impacto cardiovascular da obesidade/Síndrome Metabólica falharam em considerar a AOS como um fator de confusão. Por exemplo, diversos estudos mostraram que a obesidade e a Síndrome Metabólica estavam associadas com alterações cardíacas estruturais e funcionais bem como sinais de aterosclerose. Nenhum destes estudos avaliaram a presença de uma AOS "oculta". OBJETIVO PRIMÁRIO: Avaliar o impacto do tratamento da AOS com o CPAP por 6 meses sobre o remodelamento cardíaco, marcadores de aterosclerose carotídea e coronariana.OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:(1) avaliar o impacto do tratamento da AOS com o CPAP por 6 meses sobre parâmetros da Síndrome Metabólica, incluindo a circunferência abdominal, aumento da glicemia, triglicérides, HDL e pressão arterial.(2) avaliar o impacto do tratamento da AOS com o CPAP por 6 meses sobre parâmetros não contemplados no conceito da Síndrome Metabólica, mas também relacionadas à Síndrome, tais como a composição corporal, esteatose hepática, gordura visceral e insulina.MÉTODOS: Durante o período de 18 meses recrutaremos pacientes consecutivos de ambos os sexos com um diagnóstico recente de Síndrome Metabólica, classificada de acordo com os critérios do ATP III. Os pacientes selecionados serão sorteados para um dos 2 grupos: 1. CPAP ou 2. Tratamento inefetivo ou sham com dilatador nasal (grupo placebo). Após a randomização, os pacientes selecionados para o grupo CPAP serão convidados a fazer uma segunda polissonografia para a titulação da pressão necessária no CPAP para remissão dos eventos respiratórios. Os pacientes sorteados para tratamento com dilatador nasal também farão uma segunda polissonografia com uso de dilatador nasal. Os pacientes sorteados para CPAP receberão o aparelho, já na pressão determinada no exame de polissonografia. A adaptação inicial ao CPAP, bem como acompanhamento serão realizados por um profissional treinado. Todos os pacientes farão retornos semanais no primeiro mês e mensal nos seis meses subsequentes. Nos retornos será aferida a adesão ao CPAP ou ao dilatador nasal (com contagem dos dilatadores ainda disponíveis). O dilatador nasal será fornecido aos pacientes a cada retorno. O desenho experimental garantirá atenção semelhante aos pacientes, independente do grupo alocado. Ao final do estudo, o grupo randomizado para o grupo placebo receberá o CPAP com as orientações para o uso adequado.No período basal e 6 meses após a randomização os pacientes serão submetidos aos seguintes exames e procedimentos: 1) Polissonografia noturna; 2) Análise bidimensional do ecocardiograma; 3) Análise de marcadores de aterosclerose carotídea; 4) TC para avaliação da anatomia coronariana e da quantificação da gordura visceral e da esteatose hepática; 5) Exames Laboratoriais (AU)

Efetividade do seguimento farmacoterapêutico no atendimento de pacientes com Diabetes mellitus tipo 2

Beneficiário:
Instituição-sede da pesquisa: Pró-Reitoria Acadêmica. Universidade de Sorocaba (UNISO). Sorocaba, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Cristiane de Cássia Bergamaschi
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Farmácia
Linha de fomento:Auxílio à Pesquisa - Regular
Processo:13/10987-7
Vigência: 01 de abril de 2014 - 31 de março de 2016
Assunto(s):Atenção farmacêuticaDiabetes mellitus tipo 2Adesão à medicação
Resumo
Poucos estudos nacionais tem estabelecido a efetividade do seguimento farmacoterapêutico (SF) em pacientes com Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2). O presente estudo avaliará os resultados clínicos do SF pelo Pharmacotherapy Workup em pacientes com DM2 atendidos pela Farmácia Comunitária Vital Brazil (FCVB), município de Sorocaba-SP. Estudo controlado, randomizado e longitudinal por um período de 12 meses no qual 50 pacientes com DM2 maiores de 18 anos serão divididos em dois grupos: 1) intervenção farmacêutica (n=25, atendido pelo protocolo de SF) e 2) controle (n=25, atendido pelo procedimento habitual da dispensação). Serão comparados os desfechos clínicos: crise hipoglicêmica, pé-diabético, retinopatia diabética, emergência hipertensiva, insuficiência renal, hemoglobina glicada (HbA1c), glicemia capilar (GC), pressão arterial (PA), colesterol total (CT), HbA1c/PA, HbA1c/CT, circunferência abdominal e índice de massa corporal (IMC) em ambos os grupos. Será feita a caracterização do paciente quanto aos parâmetros sóciodemográficos, culturais e identificação dos problemas relacionados aos medicamentos (PRM). A adesão a terapia medicamentosa (teste de Morisky) será comparada. Os parâmetros clínicos (GC, PA, CA, IMC, crise hipoglicêmica e emergência hipertensiva) serão aferidos: consulta farmacêutica inicial, 2 meses, 4 meses, 8 meses e 12 meses após a consulta inicial para ambos os grupos. HbA1c, CT, a adesão e demais parâmetros serão verificados no início e 12 meses após a consulta inicial. O projeto pretende avaliar os benefícios da prática clínica pelo SF no atendimento do paciente com DM2 e contribuir na capacitação de profissionais para esta prática. (AU)

Validação de métodos substitutivos, laboratoriais e antropométricos, como indicadores de resistência à insulina estudada pelo clamp hiperglicêmico em adolescentes. Brazilian metabolic syndrome study (BRAMS)

Beneficiário:
Instituição-sede da pesquisa: Faculdade de Ciências Médicas (FCM). Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Campinas, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Bruno Geloneze Neto
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Doutorado
Processo:13/21476-3
Vigência: 01 de fevereiro de 2014 - 31 de outubro de 2016
Assunto(s):Resistência à insulinaPediatriaAdolescentesSíndrome metabólica
Resumo
Fundamentação: Em paralelo com a epidemia mundial da obesidade, há um aumento alarmante da prevalência de resistência à insulina (RI) e de síndrome metabólica entre crianças e adolescentes, que constituem estados de doenças de grande e crescente importância em termos de morbidade e mortalidade. Portanto, torna-se importante identificar métodos práticos, acurados e aplicáveis em estudos populacionais e na prática clínica para predição da RI em adolescentes, pois sua detecção precoce proporciona aos profissionais de saúde a possibilidade de adotar medidas profiláticas e terapêuticas. Objetivo: Validar métodos substitutivos, laboratoriais e antropométricos, como indicadores de resistência à insulina estudada pelo clamp hiperglicêmico em adolescentes com diferentes níveis de adiposidade e estadios puberais.Métodos: Estudo transversal multicêntrico com 800 adolescentes (10 e 19 anos). Será avaliado: estadio puberal, pressão arterial, circunferências da cintura e do pescoço (CP), diâmetro abdominal sagital (DAS), escore z de IMC, glicemia, insulina, colesterol total e frações, ácido úrico, enzimas hepáticas e massa magra. A RI será avaliada pelo Homeostasis Model Assessment-adiponectin (HOMA-AD) e pelo clamp hiperglicêmico. A correlação entre duas variáveis será avaliada pelo coeficiente de correlação parcial com ajuste para o estadio puberal. A associação entre o DAS, a CP e o HOMA-AD com o clamp será avaliada pelo teste Qui-Quadrado. O grau de concordância entre o DAS, a CP e o HOMA-AD e o clamp será avaliado pelo coeficiente Kappa. Para avaliar o desempenho da CP, do DAS e do HOMA-AD para identificar RI avaliada pelo clamp serão construídas curvas ROC e calculadas as áreas abaixo das curvas e seus respectivos IC de 95%. Para determinar o ponto de corte da CP, do DAS e do HOMA-AD para identificar RI será considerado o percentil 90 do subgrupo saudável. O nível de significância adotado será de p<0,05.Perspectivas: Os resultados deste estudo deverão contribuir para disponibilizar ferramentas diagnósticas da resistência à insulina aplicáveis em estudos populacionais e na prática clínica. (AU)

"uma nova medida antropométrica para estimar o componente adiposo visceral na síndrome metabólica"

Beneficiário:
Instituição-sede da pesquisa: Faculdade de Medicina (FM). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Rosa Ferreira dos Santos
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
Processo:13/07894-7
Vigência: 01 de dezembro de 2013 - 30 de novembro de 2014
Assunto(s):ObesidadeSíndrome metabólica
Resumo
Introdução - A Síndrome Metabólica (SM) é um conjunto de fatores de risco cardiovascular associados à deposição central de gordura e à resistência à insulina (RI), sendo a obesidade visceral como responsável direta pela RI, tida como base fisiopatológica da SM. A prevalência da SM ainda não está bem determinada no Brasil, mas a SM constitui um grande desafio em termos de saúde pública, sendo essencial um estudo que auxilie no diagnóstico e na prevenção da doença fim de reduzir os gastos excessivos com a saúde pública no País. Objetivo -Objetivo - O presente estudo objetiva estabelecer e validar um método clínico prático, não oneroso, de se quantificar a gordura visceral utilizando as medidas da circunferência abdominal, e das pregas cutâneas abdominal e suprailíaca, esta última considerada padrão, subtraindo-se o componente subcutâneo, e tem como objetivos específicos a proposição de um novo método, a partir de um modelo matemático, que quantifique o componente subcutâneo abdominal e visceral a partir do método da prega e da circunferência abdominal correlacionando-os com a tomografia de abdômen a partir de um modelo matemático. Métodos - Para a pesquisa serão avaliados 60 pacientes voluntários do sexo masculino, entre 18 e 60 anos de idade, participantes da Liga de Síndrome Metabólica (LSM), do Ambulatório de Endocrinologia do Hospital das Clínicas (HC), da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP). Como metodologias de coleta de dados foram selecionadas a tomografia computadorizada, exame gold-standard, e as medidas de circunferência abdominal e de espessuras cutâneas abdominal e suprailíaca. Os dados obtidos serão processados pelo programa Advanced Workstation (GE HEALTHCARE). Resultados - A partir dos dados processados, será construída uma curva de correlação entre os dados da circunferência abdominal total e da subfração relativa à gordura subcutânea, com as respectivas áreas determinadas através dos cortes tomográficos, a fim de se obter uma fórmula matemática, onde as medidas antropométricas definidas neste estudo sejam capazes de estimar, com elevado grau de precisão, a quantidade de gordura abdominal e assim definir o diagnóstico mais preciso de SM. Ademais, será procurado estabelecer se o componente subcutâneo interfere na avaliação da circunferência abdominal total como parâmetro adequado para a quantificação da gordura visceral, e se sua subtração é necessária para maior precisão do diagnóstico de síndrome metabólica. Dessa maneira, o presente estudo visa buscar um método simples e não oneroso para o diagnóstico da SM na população, priorizando políticas de saúde pública e direcionando estratégias preventivas, evitando assim gastos desnecessários, que afrontem um orçamento já deficitário, e ao mesmo tempo, promovam uma otimização de verbas, com maior efetividade clínica e maiores benefícios para toda a população brasileira. (AU)

Avaliação da expressão do receptor tipo 1 dos fatores de crescimento insulina-símile (IGF1R) em crianças obesas

Beneficiário:
Instituição-sede da pesquisa: Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP). Universidade de São Paulo (USP). Ribeirão Preto, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Carlos Eduardo Martinelli Junior
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina - Saúde Materno-infantil
Linha de fomento:Auxílio à Pesquisa - Regular
Processo:13/08949-0
Vigência: 01 de novembro de 2013 - 31 de outubro de 2015
Assunto(s):Crescimento e desenvolvimentoEstaturaCriançasObesidadeReceptor IGF tipo 1
Resumo
A obesidade é a desordem nutricional mais prevalente atualmente na infância. É uma condição complexa que vem aumentando mundialmente nos últimos anos. O mecanismo pela qual a obesidade se desenvolve é multifatorial e complexa. Sabe-se que a obesidade na infância pode ter grande impacto no desenvolvimento físico e emocional da criança aumentando o risco para a dislipidemia, as doenças cárdio-vasculares, a intolerância a glicose, a baixa auto-estima e também ocasiona a aceleração do crescimento.Este projeto tem por objetivo principal estudar como se comporta o receptor de fatores de crescimento insulina símile tipo 1 (IGF1R) em crianças obesas. Entre os objetivos específicos será determinar as concentrações séricas de fator de crescimento insulina símile tipo 1 (IGF-I), a proteína transportadora de IGF-1 (IGFBP-1), insulina, glicemia, lipídios, andrógenos, estrogênio e avaliar a expressão do gene do IGF1R. Além disso, será verificada a existência de possível correlação entre as concentrações dos componentes do sistema IGF e demais achados clínico tais como o peso, a estatura, o índice de massa corporal, a circunferência abdominal e a circunferência cervical. A amostra será composta por 60 sujeitos representando crianças pré-púberes com o diagnóstico de obesidade (30) e eutrofia (30) (AU)

Estado nutricional de pré-escolares matriculados em creches municipais e sua relação com o tipo de parto

Beneficiário:
Instituição-sede da pesquisa: Faculdade de Saúde Pública (FSP). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Claudio Leone
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina - Saúde Materno-infantil
Linha de fomento:Auxílio à Pesquisa - Regular
Processo:12/24064-5
Vigência: 01 de agosto de 2013 - 31 de julho de 2014
Assunto(s):Saúde da criançaEstado nutricionalPré-escolarCrechesObesidadePesos e medidas corporaisParto obstétricoCesárea
Resumo
As modificações no perfil nutricional das populações nas últimas décadas tem se caracterizado pela redução nas prevalências de desnutrição e aumento da obesidade entre adultos e crianças tanto em regiões desenvolvidas quanto em desenvolvimento. Objetivo: estudar as correlações existentes entre o tipo de parto, características de nascimento e sócio demográficas, e o estado nutricional de crianças pré-escolares de creches públicas municipais. Métodos: estudo de coorte retrospectiva baseada no cadastro de crianças correspondente a um banco de dados antropométricos de um estudo transversal já realizado, com pré-escolares de idade entre 2 e 6 anos incompletos que estavam frequentando as creches municipais da cidade de Taubaté de setembro de 2008 a março de 2010. Este estudo prévio foi desenhado para estimar a prevalência de excesso de peso e de obesidade na população de crianças de 2 a 6 anos incompletos de idade, a partir de uma amostra (por conglomerados) de 17 das 59 creches públicas municipais existentes em Taubaté. As creches foram amostradas sequencialmente de maneira probabilística até que se completasse o lote amostral de 1103 crianças. Todas essas crianças foram submetidas à avaliação antropométrica de peso, estatura, perímetro braquial, dobra cutânea triciptal e subescapular e circunferência abdominal. A partir dos dados de identificação existentes no banco de dados dessas crianças, serão coletadas retrospectivamente as informações de peso e comprimento de nascimento, idade gestacional, tipo de parto, perímetro cefálico, Apgar de 5Ú minuto, numero de consultas pré-natal, peso de inicio e de final de gestação, altura e idade a mãe, escolaridade, profissão, situação de trabalho e marital da mãe, numero de pessoas no domicilio, numero de menores de 5 anos, e a posse da casa. Como a proporção de partos cesáreos em Taubaté situa-se ao redor de 55%, estimou-se ser necessária uma amostra no mínimo de 924 crianças para obter pelo menos 416 crianças nascidas de parto normal. (AU)

Associações entre estado nutricional e estresse oxidativo protéico em pacientes após transplante renal

Beneficiário:
Instituição-sede da pesquisa: Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP). Universidade de São Paulo (USP). Ribeirão Preto, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Paula Garcia Chiarello
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Nutrição - Bioquímica da Nutrição
Linha de fomento:Auxílio à Pesquisa - Regular
Processo:12/18862-6
Vigência: 01 de maio de 2013 - 30 de abril de 2015
Assunto(s):Transplante de rimEstado nutricionalEstresse oxidativo
Resumo
O transplante renal é considerado a melhor opção terapêutica para pacientes com Doença Renal Crônica (DRC) Estágio 5, proporcionando melhor qualidade de vida e prolongando a expectativa de vida, quando comparada ao paciente mantido cronicamente em diálise. O objetivo do projeto será avaliar as associações entre estado nutricional e estresse oxidativo protéico em pacientes no período pós-transplante renal imediato e tardio. Os indivíduos serão analisados no momento da alta hospitalar e três meses depois. Para avaliação do estado nutricional serão considerados dados antropométricos, como peso, altura, IMC, prega cutânea tricipital, circunferência do braço, cintura, quadril e abdominal. A composição corporal será analisada por impedância bioelétrica. A estimativa do gasto energético será feita por calorimetria indireta. O consumo alimentar será observado através de recordatório 24 horas e registros alimentares. Serão analisados exames bioquímicos como uréia, creatinina, glicemia, fósforo, potássio, sódio, colesterol total e frações (LDL, HDL), triglicerídeos, hemograma, ferro sérico, ferritina, transferrina, albumina, proteínas totais e proteína C reativa. Para avaliação do estresse oxidativo serão dosados os produtos protéicos de oxidação avançada (AOPP), beta-caroteno, vitaminas C e E. Os resultados serão expressos pela média e desvio-padrão, com nível de significância pré-fixado de 5%. Serão realizados testes não paramétricos para comparação entre médias nos diferentes períodos pós-transplante renal e as associações entre os parâmetros serão avaliadas por testes de correlação e análise de regressão linear múltipla. (AU)

Mediadores inflamatórios e metabólicos em pacientes com miocardiopatia dilatada idiopática e chagásica: correlação com disfunção autonômica

Beneficiário:
Instituição-sede da pesquisa: Instituto do Coração Professor Euryclides de Jesus Zerbini (INCOR). Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HCFMUSP). Secretaria da Saúde (São Paulo - Estado). São Paulo, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Fabio Fernandes
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
Linha de fomento:Auxílio à Pesquisa - Regular
Processo:12/25209-7
Vigência: 01 de maio de 2013 - 31 de outubro de 2015
Assunto(s):CardiologiaMiocardiopatiasMiocardiopatia chagásicaCardiomiopatia dilatadaSistema nervoso autônomoMarcadores inflamatórios
Resumo
Objetivos: Geral: Avaliação do metabolismo e atividade inflamatória em pacientes com miocardiopatia dilatada chagásica e idiopática e sua correlação com medidas de função do sistema nervoso autônomo. Específicos: Determinar os níveis de marcadores metabólicos: adipocitocinas (adiponectina e leptina), glicemia, insulinemia, índice de resistência a insulina e lipídeos sanguíneos em pacientes com miocardiopatia chagásica e dilatada idiopática; Determinar os níveis de citocinas inflamatórias como interleucina-6 e fator de necrose tumoral em pacientes com miocardiopatia dilatada idiopática e chagásica. Correlacionar os diversos marcadores metabólicos e inflamatórios estudados com medidas de função do Sistema Nervoso Autônomo. Casuística: Serão avaliados 45 pacientes divididos em três grupos com 15 pacientes cada (todos os grupos serão pareados entre si de acordo com sexo e idade): a) Pacientes com miocardiopatia dilatada com disfunção sistólica ventricular esquerda; b) Pacientes com doença de Chagas com disfunção sistólica ventricular esquerda: Pacientes com fração de ejeção <40% pelo método de Teicholz ao ecocardiograma. Grupo controle: Pessoas saudáveis, sem diagnóstico de Miocardiopatia ou disfunção ventricular, com IMC normal. Critérios de inclusão: Sorologia positiva para doença de Chagas em dois métodos diferentes (imunofluorescência indireta e ELISA); Miocardiopatia dilatada; Idade superior a 18 anos; Ambos os sexos; Índice de massa corporal (IMC) normal, ou seja, entre 18,5 e 25 kg/m2. Critérios de exclusão: IMC alterado (<18,5 ou >25 kg/m2); Tabagismo; Doença valvar cardíaca moderada ou grave; Hipertensão arterial; Diabetes mellitus; Uso de estatinas; Fibrilação atrial; marcapasso; Tireoidopatias; DPOC. Metodologia: Todos os pacientes serão submetidos a medidas antropométricas: índice de massa corporal, medida da circunferência abdominal e medida da porcentagem de gordura corporal através de bioimpedância; Será coletado sangue para dosagens sanguíneas de leptina, adiponectina, interleucina-6, fator de necrose tumoral, glicose, insulina, colesterol total, HDL-Colesterol, LDL-Colesterol e triglicerídeos após jejum de 12 horas. Serão realizados: Holter 24 horas; ecocardiograma transtorácico bidimensional complementado com modo-M, doppler pulsátil, tecidual e colorido; ultrassonografia com modo B das artérias carótidas. (AU)

Investigação das correlações entre síndrome metabólica e o olho seco e as alterações na superfície ocular

Beneficiário:
Instituição-sede da pesquisa: Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP). Universidade de São Paulo (USP). Ribeirão Preto, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Eduardo Melani Rocha
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Nutrição
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
Processo:12/22371-8
Vigência: 01 de abril de 2013 - 31 de março de 2014
Assunto(s):Diabetes mellitus
Resumo
A síndrome metabólica (SM) é caracterizada pela associação de diabetes melittus tipo 2 ou intolerância a glicose, obesidade, hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia. Essas alterações recebem recomendação de tratamento com vários medicamentos. E, essas condições foram anteriormente relacionadas, de forma independente à síndrome do olho seco. O objetivo desse estudo é investigar a associação entre a SM e a síndrome do olho seco. Para isso planejamos um estudo transversal, no qual 20 pacientes com diagnóstico de SM e 20 voluntários saudáveis serão avaliados quanto ao desconforto ocular, coloração com fluoresceína e lisamina verde, tempo de ruptura do filme lacrimal (TRFL), teste de Schirmer sem anestésico, teste de osmolaridade,. Sendo que, esses mesmos pacientes serão avaliados quanto a sua composição corporal, através da medição da prega tricipital, peso, altura, circunferência abdominal, e o IMC. A avaliação permitirá obter de forma comparativa confirmação de alteração, bem como através de correlações entre os achados, observar os potenciais mecanismos fisiopatológicos. (AU)

Cranial radiotherapy predisposes to abdominal adiposity in survivors of childhood acute lymphocytic leukemia

Beneficiário:
Instituição-sede da pesquisa: Faculdade de Ciências Médicas (FCM). Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Campinas, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Gil Guerra Júnior
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina - Saúde Materno-infantil
Linha de fomento:Auxílio à Pesquisa - Publicações científicas - Artigo
Processo:13/02336-6
Vigência: 01 de abril de 2013 - 30 de setembro de 2013
Assunto(s):Endocrinologia pediátrica
Resumo
Objetivo: Avanços no tratamento da leucemia linfocítica aguda aumentam a probabilidade de desenvolvimento de efeitos tardios associados ao tratamento, tais como a obesidade abdominal, que desempenha papel fundamental, porque aumenta o risco de doença cardiovascular nesta população. A radioterapia craniana é um dos fatores que podem estar envolvidos neste processo. O objetivo deste estudo foi determinar o efeito da radioterapia craniana nos índices de adiposidade em sobreviventes de leucemia linfocítica aguda. Pacientes e Métodos: Estudo transversal com 56 sobreviventes de leucemia linfocítica aguda (média de idade de 18,6 anos, 44,6% dos quais receberam radioterapia craniana, 8,5 anos pós-tratamento) que foram avaliadas de acordo com o total de gordura corporal pela densitometria e índices de adiposidade abdominal pela tomografia computadorizada. Resultados: Sobreviventes que receberam radioterapia craniana mostraram uma maior prevalência de obesidade pela densitometria. Além disso, a radioterapia craniana aumentou o tecido adiposo abdominal. Nenhuma associação foi observada entre radioterapia craniana e índice de massa corporal, circunferência da cintura ou relação cintura/altura. O sexo feminino aumentou significativamente a gordura corporal. Conclusões: Sobreviventes adolescentes e jovens adultos de leucemia linfocítica aguda na infância mostraram um aumento na gordura corporal e uma alteração de distribuição de gordura, que ambos estavam relacionados à radioterapia craniana. Modificações do compartimento de gordura possivelmente indicam uma doença do tecido adiposo, e a importância da radioterapia craniana neste processo. (AU)

Avaliação da condição periodontal e do peso corporal em adolescentes

Beneficiário:
Instituição-sede da pesquisa: Centro Universitário da Fundação Educacional de Barretos (UNIFEB). Fundação Educacional de Barretos (FEBA). Barretos, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Elizangela Partata Zuza
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Odontologia - Periodontia
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
Processo:12/17927-7
Vigência: 01 de março de 2013 - 31 de dezembro de 2013
Assunto(s):Doenças periodontaisEpidemiologiaPeso corporalObesidade
Resumo
Estudos revelam que a perda de inserção e de osso periodontal é incomum em crianças, porém sua prevalência aumenta nos adolescentes. Outro aspecto a ser observado é que o cirurgião-dentista deve estar atento para a associação que pode haver entre obesidade, dislipidemias e doenças periodontais. Dessa forma, o objetivo deste estudo será realizar avaliação clínica e radiográfica periodontal em adolescentes e correlacionar com a condição do peso corporal. Participarão dessa pesquisa, adolescentes de 12 a 18 anos de idade que procurarem tratamento nas clínicas odontológicas do UNIFEB. Os exames antropométricos constarão de índice de massa corporal e circunferência abdominal, os quais serão ajustados por idade, considerando-se percentis. O exame radiográfico constará de duas tomadas radiográficas pela técnica interproximal englobando a região de pré-molares e molares, sendo considerado como perda óssea alveolar quando a distância entre a junção esmalte-cemento à crista óssea alveolar for superior a 2 mm. No exame clínico periodontal serão avaliados: índice de placa visível, sangramento à sondagem, profundidade de sondagem e nível de inserção clínico. Os dados experimentais serão submetidos à análise estatística paramétrica ou não paramétrica, utilizando o programa de computador BioEstat 5.0®, com nível de significância a 5%. (AU)

Avaliação da obesidade na prevalência e gravidade das disfunções temporomandibulares

Beneficiário:
Instituição-sede da pesquisa: Faculdade de Odontologia (FOAr). Universidade Estadual Paulista (UNESP). Campus de Araraquara. Araraquara, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Daniela Aparecida de Godoi Gonçalves
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Odontologia
Linha de fomento:Auxílio à Pesquisa - Regular
Processo:12/10935-4
Vigência: 01 de março de 2013 - 28 de fevereiro de 2015
Assunto(s):ObesidadeDisfunção temporomandibularDor facialFatores de risco
Resumo
Obesidade é uma doença crônica e prevalente. Além de ser um fator de risco para doença cardiovascular, a evidência clínica sugere que obesidade e alguns tipos de dores crônicas são comórbidas. Dessa forma, nossa hipótese é que a obesidade também é comórbida com a disfunção temporomandibular (DTM) Objetivo: Testar se a obesidade, a DTM dolorosa, a severidade da DTM dolorosa estão associadas. Métodos: O cálculo amostral definiu a amostra de n=230. Os participantes serão adultos que procurarem atendimento odontológico em uma das clínicas da Faculdade de Odontologia de Araraquara-UNESP. Eles serão estratificados de acordo com a presença de DTM (conforme o RDC) e caracterização nutricional. A amostra será descrita a partir das informações sócio-demográficas. Outras variáveis serão avaliadas através de instrumentos validados incluindo depressão (pelo Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders-Eixos II), migrânea (ID-migrânea), alodínia (Allodynia Symptom Checklist-ASC 12), apnéia obstrutiva do sono (Questionário de Berlim) e avaliação do grau de atividade física (Questionário Internacional de Atividade Física). O índice de massa corporal e a circunferência abdominal serão estimados, e o exame de bioimpedância determinará a área de gordura visceral. Para estudo univariável das associações serão aplicados o teste de qui-quadrado e o ANOVA (one-way) ou Kruskal-Wallis. Análise multivariada testará associação após ajustes para gênero, idade, depressão, apnéia do sono, sedentarismo, alodínia, presença de migrânea e de outras dores musculoesqueléticas crônicas. O nível de significância a ser adotado será de 5%. (AU)

Avaliação da modulação simpática e vagal, da pressão arterial e do perfil metabólico de mulheres jovens usuárias e não usuárias de contraceptivo hormonal oral combinado

Beneficiário:
Instituição-sede da pesquisa: Universidade Nove de Julho (UNINOVE). Campus Vergueiro. São Paulo, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Fernanda Marciano Consolim Colombo
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Mestrado
Processo:12/20015-0
Vigência: 01 de janeiro de 2013 - 28 de fevereiro de 2014
Assunto(s):Pressão sanguíneaMulheresCardiologiaSistema nervoso autônomo
Resumo
As doenças cardiovasculares lideram como as maiores causas de morbidade e mortalidade, sendo responsáveis por um terço dos óbitos no mundo entre homens e mulheres, tanto em países desenvolvidos quanto em países emergentes. A hipertensão arterial sistêmica é considerada como o principal fator de risco modificável para o desenvolvimento das doenças cardiovasculares. Inúmeros mecanismos estão associados ao desenvolvimento da hipertensão arterial, incluindo alterações no sistema nervoso autônomo. Existem evidencias da associação entre uso de contraceptivo hormonal oral combinado (CHOC) e desenvolvimento de hipertensão nos primeiros anos de uso dos mesmos. Os mecanismos envolvidos ainda não estão totalmente elucidados. A análise da variabilidade da frequência cardíaca tem sido particularmente empregada como recurso para a mensuração do balanço simpático e parassimpático para o coração. Estudos prévios do nosso grupo demonstraram que há um desequilíbrio na modulação autonômica antecedendo o desenvolvimento de HAS em filhos de hipertensos. Além disso, vários estudos demonstraram que o aumento da modulação simpática, e a redução da modulação vagal conferem um aumento da mortalidade cardiovascular de diferentes populações. No presente projeto, que é um subestudo de um projeto já aprovado e em andamento, pretendemos avaliar o impacto do uso de CHOC em parâmetros antropométricos (índice de massa corpórea, circunferencia abdominal), hemodinâmicos (pressão arterial, frequencia cardiaca, débito cardíaco e resistência vascular periférica), metabólicos (glicemia, colesterol total e triglicérides), e autonômicos (dosagem sérica de noradrenalina e variabilidade da frequencia cardíaca), em mulheres jovens. Para tal, iremos comparar os parâmetros descritos entre grupos de usuárias e não usuárias de CHOC, em uma faixa etária de 18 a 30 anos de idade. (AU)
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