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A associação entre traumas na infância, funcionamento cognitivo e morfologia cerebral em pacientes com transtorno bipolar tipo I

Beneficiário:
Instituição: Instituto de Psiquiatria Doutor Antonio Carlos Pacheco e Silva (IPq). Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HCFMUSP). Secretaria da Saúde (São Paulo - Estado). São Paulo, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Ricardo Alberto Moreno
Área do conhecimento:Ciências Humanas - Psicologia - Psicologia do Desenvolvimento Humano
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Doutorado
Processo:14/03233-9
Vigência: 01 de junho de 2014 - 31 de maio de 2017
Convênio/Acordo de cooperação com a FAPESP: Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)
Assunto(s):NeuropsicologiaNeuroimagemTranstorno bipolar
Resumo
Introdução: Os pacientes com Transtorno Bipolar (TB) apresentam altas taxas de abuso na infância (30% a 50%) e déficits neuropsicológicos marcantes (atenção, velocidade de processamento, aprendizagem verbal, memória e FE). Os déficits cognitivos e a exposição a traumas na infância têm sido associados com pior evolução clínica, pior prognóstico, prejuízo no ajustamento psicossocial e prejuízo no funcionamento global. Considerando que os cuidados parentais inadequados e as experiências traumáticas podem afetar a neuroplasticidade e o neurodesenvolvimento, é válida a investigação sobre a associação entre as experiências traumáticas vividas na infância e a cognição dos pacientes com TB. Objetivo: Investigar se o perfil cognitivo e a morfologia cerebral de portadores de TBI jovens se diferencia de acordo com a exposição ou não a abusos e/ou negligências na infância. Método: Trata-se de um estudo de caso-controle, no qual serão considerados casos aqueles pacientes com TBI eutímicos e com comprometimento cognitivo severo ou alterações na morfologia cerebral (n=41) e serão considerados controles aqueles pacientes com TBI eutímicos e comprometimento cognitivo leve ou sem alterações na morfologia cerebral (n=41). A presença ou ausência de exposição a traumas na infância será definida a partir da nota de corte do Questionário sobre Traumas na Infância (CTQ) e a gravidade do comprometimento cognitivo e a presença ou ausência de alterações na morfologia cerebral serão estabelecidas a partir da comparação dos resultados encontrados nos pacientes com TBI jovens e dos encontrados em sujeitos sem patologia psiquiátrica (n=82). Os sujeitos terão idade entre 18 e 40 anos e serão atendidos no ambulatório do Programa Transtornos Afetivos (GRUDA) do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (Ipq-HC-FMUSP). Os sujeitos serão avaliados clinicamente, por um médico psiquiatra especializado em transtornos do humor e com treinamento específico para a aplicação dos instrumentos diagnóstico e sintomatológico, quanto ao preenchimento dos critérios de inclusão. Na sequência, serão esclarecidos os objetivos e procedimentos da pesquisa e os pacientes receberão o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). Após assinatura do mesmo, os sujeitos serão submetidos aos instrumentos acima descritos em um único encontro, com duração aproximada de três horas. Os instrumentos serão aplicados por um psicólogo com especialização em neuropsicológica. Após a avaliação neuropsicológica, os sujeitos serão encaminhados para a realização da ressonância magnética no Instituto de Radiologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. (AU)

Teste de nomeação automática rápida: evidências de validade para amostra de crianças brasileiras

Beneficiário:
Instituição: Centro de Ciências Biológicas e da Saúde (CCBS). Universidade Presbiteriana Mackenzie (UPM). Instituto Presbiteriano Mackenzie. São Paulo, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Elizeu Coutinho de Macedo
Área do conhecimento:Ciências Humanas - Psicologia - Fundamentos e Medidas da Psicologia
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Mestrado
Processo:13/21826-4
Vigência: 01 de maio de 2014 - 31 de janeiro de 2016
Assunto(s):LeituraAvaliação neuropsicológica
Resumo
A leitura proficiente depende de habilidades precursoras como a consciência fonológica e a nomeação automática rápida. A consciência fonológica é uma habilidade preditora de precisão da leitura, enquanto que as provas de nomeação rápida estão ligadas a velocidade de leitura e fluência. O efeito preditivo dessas habilidades são dependentes da regularidade ortográfica da língua, sendo que a nomeação rápida automática estaria menos restrita a esse aspecto. Nomeação rápida é um processo complexo e requer a combinação de habilidades cognitivas como atenção, processos perceptuais, memória lexical e articulação. Assim, provas de nomeação rápida podem ser usadas com finalidade preditiva de aprendizagem de leitura, bem como e instrumentos diagnósticos. O objetivo desse estudo é buscar evidencias de validade da versão brasileira do teste de Nomeação Automática Rápida, bem como verificar seu efeito preditivo em habilidades de leitura nas crianças avaliadas em 2013. Participarão do estudo crianças já avaliadas em estudo anterior, bem como outras crianças de escola pública. Serão aplicados os seguintes testes: nomeação automática rápida já adaptado para o português brasileiro; testes de leitura e escrita; consciência fonológica; precisão fonoarticulatória; atenção e inteligência e o teste de. Para verificar evidências de validade do instrumento, serão conduzidas análises de variância tendo idades, gênero e tipo de escola como variáveis independentes. Além disso, serão realizadas correlações entre os testes e análises de Regressão Linear para verificar o valor preditivo da Tarefa de Nomeação Rápida automática para a habilidade de leitura. (AU)

Conectividade funcional do default mode network em pacientes com sintomas de ansiedade e/ou depressão pós-AVC

Beneficiário:
Instituição: Faculdade de Ciências Médicas (FCM). Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Campinas, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Li Li Min
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Mestrado
Processo:13/23183-3
Vigência: 01 de abril de 2014 - 29 de fevereiro de 2016
Resumo
Prejuízos emocionais e cognitivos são comuns após um acidente vascular cerebral (AVC), doença que lidera as causas de óbitos no Brasil. Depressão e ansiedade são distúrbios psicológicos com alta incidência após o evento e têm um impacto negativo na reintegração social, qualidade de vida e recuperação do paciente, podendo inclusive exacerbar as incapacidades relacionadas ao AVC. Apesar do interesse crescente no quadro, há estudos divergentes sobre a prevalência de sintomas depressivos e ansiosos com o passar das fases (aguda, subaguda e crônica), além de não haver uma região lesionada específica que justifique o aparecimento desses sintomas. Pode-se sugerir, portanto, que as causas vão além de lesões estruturais, mas que há alterações na conectividade funcional do cérebro. A rede neuronal que mais vem sendo associada ao quadro é a Default Mode Network (DMN). Através de Ressonância Magnética funcional (RMf), em resting state, é possível acessar o funcionamento cerebral de modo não invasivo e ter acesso ao funcionamento desta rede. A recuperação após o AVC parece depender da reorganização desta rede. Além disso, disfunções prévias no DMN parecem estar relacionadas a sintomas depressivos e ansiosos posteriores. Ao nosso conhecimento, ainda não existem estudos que investiguem a conectividade funcional do DMN de pacientes pós-AVC no primeiro mês e no sexto mês, a fim de entender se mudanças nesta rede são capazes de influenciar sintomas depressivos e ansiosos e se a reorganização da rede pode acarretar mudanças nestes sintomas, através de avaliação neuropsicológica. (AU)

Análise de reconhecimento de padrões atencionais em indivíduos com transtorno do déficit de atenção e hiperatividade subtipo predominantemente desatento e correlatos neurobiológicos

Beneficiário:
Instituição: Escola Paulista de Medicina (EPM). Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Campus São Paulo. São Paulo, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Orlando Francisco Amodeo Bueno
Área do conhecimento:Ciências Humanas - Psicologia
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Doutorado Direto
Processo:13/18720-0
Vigência: 01 de fevereiro de 2014 - 30 de setembro de 2015
Assunto(s):Neuropsicologia
Resumo
Apesar de o TDAH ser caracterizado por sintomas muito bem estabelecidos, uma grande heterogeneidade tem sido observada na manifestação deste transtorno. Diversas evidências já demonstraram que o TDAH-PD (subtipo predominantemente desatento) difere do TDAH-CB (subtipo combinado) em relação a diversas características fenotípicas que podem estar associadas a diferenças neurobiológicas. Até o momento, pouco se sabe acerca dos substratos neurobiológicos do TDAH-PD e ainda menos sobre os correlatos anátomo-funcionais neste subtipo. Assim, numa tentativa de melhor conhecer a variabilidade e os mecanismos fisiopatológicos do TDAH-PD, será adotada uma abordagem de pesquisa de reconhecimento de padrões, analisando os dados dos participantes a despeito dos agrupamentos diagnósticos de origem. Portanto, neste projeto, pretende-se realizar uma análise de reconhecimento de padrões a partir de medidas cognitivas em indivíduos com diagnóstico de TDAH-PD e com desenvolvimento típico, dividindo-os em subgrupos de acordo com os perfis cognitivos apresentados e, em seguida, comparar as medidas de volume cerebral dos subgrupos estabelecidos. Para tanto, participarão deste projeto 25 crianças de 7 a 14 anos com diagnóstico de TDAH-PD e 25 controles pareados por idade, sexo e tipo de escola. Todos os participantes serão submetidos a uma bateria de avaliação neuropsicológica, a uma avaliação comportamental por meio de questionário e a um exame de RNM estrutural com análise morfométrica baseada em voxel. (AU)

Avaliação neuropsicológica do tempo de reação de pacientes com Síndrome de Asperger e de pacientes com autismo de alto funcionamento

Beneficiário:
Instituição: Instituto de Psicologia (IP). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Dora Selma Fix Ventura
Área do conhecimento:Ciências Humanas - Psicologia
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
Processo:13/13127-9
Vigência: 01 de outubro de 2013 - 17 de fevereiro de 2015
Assunto(s):Testes neuropsicológicosSíndrome de AspergerAutismoTempo de reação
Resumo
O presente estudo pretende examinar o tempo de reação de pacientes com Síndrome de Asperger e pacientes com Autismo de Alto funcionamento. Participarão do estudo crianças e adolescentes com diagnóstico de Síndrome de Asperger ou de Autismo de Alto Funcionamento e indivíduos sem suspeita de transtornos do desenvolvimento de mesma faixa etária como integrantes do grupo controle. Os participantes serão submetidos à um protocolo de avaliação composto por testes neuropsicológicos de atenção e da bateria computadorizada CANTABeclipse para avaliação de tempo de reação simples (Simple Reaction Time), tempo de reação com dupla escolha (Choice Reaction Time), tempo de reação com estímulo imprevisível (Reaction Time) e latência de pareamento (Matching to Sample). Os resultados serão comparados com estatística paramétrica (ANOVA) ou não-paramétrica (Kruskal-Wallis ANOVA), conforme a distribuição dos dados. O índice de significância será ajustado em p<0,05. (AU)

I encontro em desenvolvimento infantil: da neuropsicologia às políticas públicas

Beneficiário:
Instituição: Escola Paulista de Medicina (EPM). Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Campus São Paulo. São Paulo, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Orlando Francisco Amodeo Bueno
Área do conhecimento:Ciências Humanas - Psicologia - Psicologia do Desenvolvimento Humano
Linha de fomento:Auxílio à Pesquisa - Organização de Reunião Científica
Processo:13/06751-8
Vigência: 08 de agosto de 2013 - 10 de agosto de 2013
Assunto(s):NeuropsicologiaAvaliação neuropsicológica

Contribuição prognóstica da subtração entre os SPECTs crítico e intercrítico e o seu alinhamento com a RM (SISCOM) em pacientes com epilepsia farmacorresistente associada à RM 3T normal

Beneficiário:
Instituição: Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP). Universidade de São Paulo (USP). Ribeirão Preto, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Lauro Wichert Ana
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina - Radiologia Médica
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Doutorado Direto
Processo:12/14152-4
Vigência: 01 de maio de 2013 - 30 de abril de 2016
Assunto(s):Medicina nuclearCirurgiaEpilepsia
Resumo
As epilepsias são distúrbios neurológicos que acometem até 1% da população mundial, das quais 30% são epilepsias intratáveis farmacologicamente e para as quais a cirurgia de epilepsia é uma alternativa terapêutica. O planejamento pré-cirúrgico visa localizar e ressecar a Zona Epileptogênica (ZE) e envolve uma avaliação multidisciplinar que inclui: EEG ambulatorial, Vídeo-EEG de superfície e/ou invasivo, Ressonância Magnética (RM) SPECTs crítico/intercrítico, PET e avaliação neuropsicológica. A RM é a neuroimagem de escolha para investigação de lesões epileptogênicas. O problema surge quando a RM de alto campo (3T) é incapaz de revelar qualquer anormalidade estrutural (RM normal). Neste caso, os demais métodos diagnósticos revestem-se de importância ainda maior na tomada de decisão cirúrgica. Dentre eles, o SISCOM tem sido utilizado como referência para a revisão da RM cerebral e para direcionar a implantação de eletrodos invasivos. Objetivos: (a) Avaliar a sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivo e negativo do SISCOM na avaliação pré-cirúrgica do paciente com RM 3T normal; (b) Determinar o valor prognóstico do SISCOM em relação à resposta cirúrgica e ao seguimento clínico dos pacientes. Pacientes e métodos: estudo longitudinal, prospectivo, que avaliará a acurácia diagnóstica do SISCOM em 40 pacientes com epilepsia e RM normal. Os pacientes serão submetidos à avaliação pré-cirúrgica e durante a monitorização de Vídeo-EEG, receberão a administração I.V. de 1480 MBq (40 mCi) de 99mTc-ECD durante a crise epiléptica (SPECT crítico) e, dias após, durante o estado intercrítico (SPECT intercrítico). Os SPECTs serão alinhados com a sequência volumétrica ponderada em T1 (3D-T1 Sense) da RM 3T. Todos os achados de SPECT serão correlacionados com os demais dados da avaliação pré e pós cirúrgicas. Resultados esperados: validação da contribuição do SISCOM na avaliação pré-cirúrgica de pacientes epilépticos com RM 3T normal e identificação do valor prognóstico desta técnica na identificação de pacientes com bom ou mau resultado cirúrgicos. (AU)

Avaliação da memória e alterações do tecido cerebral em pacientes com epilepsia do lobo temporal

Beneficiário:
Instituição: Instituto de Saúde e Sociedade (ISS). Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Campus Baixada Santista. Santos, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Alexandre Valotta da Silva
Área do conhecimento:Ciências Humanas - Psicologia
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
Processo:12/21351-3
Vigência: 01 de maio de 2013 - 31 de dezembro de 2013
Assunto(s):Avaliação neuropsicológicaMemória (psicologia)Epilepsia lobo temporal
Resumo
A epilepsia do lobo temporal (ELT) associada a esclerose hipocampal é a epilepsia mais comum em adultos. Diferentes estudos têm demonstrado que há alterações na estrutura do hipocampo, como perda celular e diferentes reorganizações celulares causadas pelo quadro de epilepsia. O lobo temporal, por estar associado as funções cognitivas, é alterado no quadro de epilepsia acarretando perda cognitiva e disfunção da memória. Estudos tem demonstrado que há alteração na memória desses pacientes quando submetidos aos testes de avaliação neuropsicológica anterior e posterior à cirurgia. No entanto, nenhum estudo ainda tem demonstrado a relação da perda de neurônios, a dispersão celular, o tipo de esclerose mesial temporal associada a ELT - dados histopatológicos - com os resultados dos testes de memória verbal: Rey Auditory Verbal Learning Test (RAVLT) e Teste de Memória Lógica (WMS-R) e teste de memória não verbal: Rey Visual Design Learning Test (RVDLT) e Teste da Figura Complexa de Rey realizados na avaliação neuropsicológica desses pacientes quando submetidos a cirurgia para a epilepsia. Dessa forma, o presente estudo tem como objetivo relacionar os dados obtidos da análise histopatológica do hipocampo de pacientes com epilepsia refratária a partir da classificação da esclerose mesial temporal associada a ELT e da relação de perda e dispersão celular e bilaminação na camada granular do giro denteado com os dados obtidos nos testes de memória verbal e não verbal desses pacientes na avaliação neuropsicológica. Esta proposta é um subprojeto relacionado aos projetos temáticos FAPESP 2005/56446-0 (Coordenador: Carlos Alberto Moreira-Filho), FAPESP 2009/53443-1 (Coordenador: Edson Amaro Jr) e FAPESP 2005/56464-9, coordenador: Giovanni G. Cerri). (AU)

Do estresse precoce à depressão: avaliação da atividade do eixo HPA e da função cognitiva

Beneficiário:
Instituição: Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP). Universidade de São Paulo (USP). Ribeirão Preto, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Mario Francisco Juruena
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina - Psiquiatria
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Doutorado
Processo:12/17623-8
Vigência: 01 de fevereiro de 2013 - 31 de julho de 2015
Assunto(s):CortisolAvaliação neuropsicológicaCogniçãoDepressão
Resumo
O interesse em se compreender os mecanismos responsáveis pela associação entre o estresse e os sintomas cognitivos observados na depressão tem aumentado significativamente. A exposição crônica ao estresse, e consequente elevação dos níveis de corticosteroides, resulta em alterações nos processos cognitivos semelhantes aos observados na depressão. Evidências indicam que experiências adversas precoces combinadas com o background genético culminam na sensibilização de certos circuitos encefálicos a um estressor, influenciando a reatividade do eixo HPA. A exposição a estresse na fase de desenvolvimento neural estaria associado à redução no volume hipocampal. Ainda, diversos achados sugerem que alterações decorrentes de maus tratos ou abuso na infância elevariam o risco para a depressão. Nesse campo, diferenças individuais nas interpretações do cérebro sobre desafios do ambiente e as reações do organismo são importantes determinantes da resposta de vulnerabilidade ou resiliência às consequências do estresse. Além disso, estudos demonstram que processos psicológicos podem determinar a magnitude da resposta ao estresse. Assim, a habilidade de prever os eventos seguintes e de exercer controle sobre a situação pode ser considerada um importante modulador da resposta ao estresse e das suas consequências. Dentro dessa perspectiva, pesquisadores têm defendido que o papel de fatores cognitivos na depressão precisa ser mais bem estudado. Além disso, é preciso esclarecer a influência do estresse precoce na atividade do eixo HPA e na etiologia dos sintomas depressivos, dentre eles o prejuízo cognitivo. Assim sendo, o objetivo deste trabalho é investigar a atividade do eixo HPA e da função do hipocampo e do córtex pré-frontal na cognição de pessoas com depressão associada a história de estresse precoce. A pesquisa será realizada no serviço de psiquiatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. Serão selecionados 100 participantes, sendo 60 com diagnóstico atual de depressão e 40 sujeitos saudáveis. Os pacientes serão subdivididos ainda entre os que possuem histórico de estresse precoce ou não. Os participantes serão avaliados em caráter qualitativo e quantitativo sendo investigado o histórico, a situação psiquiátrica atual dos sujeitos, além de funções cognitivas. Os participantes do grupo clínico terão o diagnóstico confirmado com Mini Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional (MINI). Também serão avaliados quanto a traços de personalidade pelo Inventário de Temperamento e Caráter; gravidade clínica através da escala de Hamilton para depressão (HAMD), Inventário de Beck para Depressão (BDI-II), Escala de Beck para Desesperança (BHS) e Inventário de Beck para Ansiedade (BAI); risco de suicídio com o Inventário Beck para Ideação Suicída (BSI); e estresse precoce com o Questionário Sobre Traumas na Infância (QUESI). Os participantes do estudo serão submetidos ainda a uma bateria de avaliação neuropsicológica para avaliação das funções cognitivas. Os instrumentos a serem utilizados serão Escala de Inteligência Wechsler para Adultos (WAIS III), Teste Wisconsin de Classificação de Cartas (WCST) e Teste das Figuras Complexas de Rey. A avaliação neuroendocrinológica será realizada através da coleta de seis amostras de cortisol salivar em um período de 24h. As análises estatísticas serão realizadas com testes paramétricos ou não-paramétricos quando for o caso. (AU)

Uso de assinaturas neurobiológicas para a determinação de idosos sujeitos à Doença de Alzheimer

Beneficiário:
Instituição: Faculdade de Medicina (FM). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Geraldo Busatto Filho
Área do conhecimento:Ciências Humanas - Psicologia - Psicologia Cognitiva
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Pós-Doutorado
Processo:12/13065-0
Vigência: 01 de janeiro de 2013 - 30 de abril de 2015
Assunto(s):Doença de alzheimerReconhecimento de padrõesAvaliação neuropsicológicaNeuroimagemReserva cognitivaNeuropsicologia
Resumo
Embora diversas frentes de estudo tenham investigado a Doença de Alzheimer (DA) nas ultimas décadas, esta ainda é uma doença de difícil diagnóstico clinico e possui escassos tratamentos medicamentosos eficientes. O crescimento populacional de idosos com DA e o seu alto custo para o sistema de saúde vem impulsionando as pesquisas no sentido de encontrar marcadores neurobiológicos que auxiliem na identificação precoce dos candidatos a desenvolver a DA. Para tanto, o objetivo principal deste estudo é investigar se medidas neuropsicológicas analisadas através de estratégias multivariadas de reconhecimento de padrões podem facilitar o diagnóstico e a identificação precoce de indivíduos com apresentações pré-clínicas ou prodrômicas da DA, assim como acrescentar medidas de neuroimagem inovadoras, genótipo de APOE e informações de reserva cognitiva para discriminar o valor relativo de cada uma destas frentes de investigação no diagnóstico destes indivíduos. Para tanto, serão avaliados 180 indivíduos, com idades entre 60 e 90 anos, divididos em três grupos conforme seu diagnóstico clínico: 60 pacientes com DA, 60 pacientes com Comprometimento Cognitivo Leve e 60 idosos saudáveis. Os participantes serão submetidos a extensa avaliação neuropsicológica, exames de neuroimagem (morfometria baseada no voxel, imagem por tensor de difusão e tomografia por emissão de pósitrons), genotipagem para determinação de polimorfismos que codificam a APOE (frequência das isoformas APOE-µ2, APOE-µ3 e APOE-µ4) e avaliação de índices de reserva cognitiva. Estas informações serão utilizadas para a construção dos classificadores automatizados, uma ferramenta com um alto potencial clínico devido à possibilidade de previsão de prognósticos no nível individual. A partir destes dados pretende-se investigar a influência dos aspectos neuropsicológicos e de reserva cognitiva sobre a acurácia diagnóstica de DA isoladamente ou em combinação com os demais biomarcadores. (AU)

Investigação de circuitos neuronais e marcadores biológicos envolvidos no transtorno obsessivo-compulsivo por meio de paradigmas comportamentais de medo e ansiedade

Beneficiário:
Instituição: Faculdade de Medicina (FM). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Eurípedes Constantino Miguel Filho
Pesquisadores principais:

Marcus Lira Brandão ; Roseli Gedanke Shavitt ; Carlos Alberto de Braganca Pereira ; Helena Paula Brentani ; Guilherme Vanoni Polanczyk

Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina - Psiquiatria
Linha de fomento:Auxílio à Pesquisa - Temático
Processo:11/21357-9
Vigência: 01 de dezembro de 2012 - 30 de novembro de 2017
Assunto(s):AnsiedadeMedoTranstorno obsessivo-compulsivoBiomarcadores
Resumo
O Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) é quarto transtorno psiquiátrico mais comum e está relacionado a altos níveis de incapacitação e prejuízo na qualidade de vida e funcionamento familiar. Apesar de existirem intervenções terapêuticas conhecidamente eficazes para o tratamento do TOC (inibidores da recaptura de serotonina e terapia comportamental), até metade dos pacientes não respondem aos tratamentos de maneira satisfatória, tornando necessário o desenvolvimento de novas alternativas terapêuticas. Além disso, os mecanismos neurobiológicos relacionados tanto a etiologia do TOC quanto ao efeito dos tratamentos sobre os sintomas são apenas parcialmente conhecidos. Para aprimorar o conhecimento nessa área, concluímos a partir dos estudos produzidos nos últimos anos pelo nosso grupo e demais centros de pesquisa especializados, que é preciso melhorar nossos métodos de investigação. Neste projeto, pretendemos inovar na maneira de compreender o TOC a partir da avaliação de componentes específicos envolvidos na sua cadeia comportamental, como a resposta de medo incondicionada (inata, do tipo "startle"), a resposta de medo condicionada por pareamento de estímulos, a inibição da resposta de medo incondicionada (inibição pré-pulso), e diversas medidas neuropsicológicas relacionadas às funções executivas e viés atencional relacionado a estímulos aversivos. Em paralelo, iremos avaliar os pacientes e sujeitos saudáveis por meio de neuroimagem funcional, eletroencefalografia, marcadores biológicos periféricos (como o BDNF e a oxitocina) e medidas periféricas de expressão gênica relacionadas ao sistema imunológico. Uma parcela dos pacientes adultos será submetida a tratamento convencional com um inibidor seletivo de recaptura de serotonina, para que seja possível identificar se a resposta aos paradigmas comportamentais, os resultados da avaliação neuropsicológica, ou as alterações encontradas em marcadores periféricos serão capazes de prever a resposta ao tratamento. Do mesmo modo, em outra parcela dos pacientes, iremos estudar intervenções neurocirúrgicas (especificamente neurocirurgia por raios gama e estimulação encefálica profunda) para o tratamento de TOC refratário a diversos tratamentos. Trabalharemos de forma translacional com um modelo animal de TOC (injeção de oxicitocina no núcleo central da amígdala produzindo comportamentos do tipo grooming) onde os animais serão submetidos a equivalentes dos paradigmas comportamentais e tratamentos realizados em humanos. A manipulação de variáveis e o acesso ao SNC é muito mais amplo na pesquisa em animais o que nos permitirá especificar quais são as variáveis com efeito isolado sobre a resposta ao tratamento farmacológico e os mecanismos moleculares associados a esse efeito. Também teremos acesso a material cerebral de pacientes com TOC obtido post-mortem, o que nos ajudará a compreender qual a relação entre a alteração em marcadores periféricos e o que ocorre no cérebro. Com os resultados obtidos a partir dessas observações, esperamos nos aproximar da compreensão sobre os neurocircuitos e os mecanismos neurofisiológicos envolvidos na etiologia do TOC e na resposta ao tratamento farmacológico e neurocirúrgico. Em última análise pretendemos compreender as manifestações relacionadas ao TOC de acordo com as alterações encontradas nos circuitos responsáveis pela resposta de medo e discriminação de estímulos aversivos. Esperamos ser capazes de relacionar os achados relativos a comportamento com os mecanismos moleculares responsáveis por esses fenômenos. (AU)

Perfil neuropsicológico de adolescentes expostos a situação de estresse emocional precoce

Beneficiário:
Instituição: Faculdade de Medicina (FM). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Sandra Scivoletto
Área do conhecimento:Ciências Humanas - Psicologia
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Programa Capacitação - Treinamento Técnico
Processo:12/15998-4
Vigência: 01 de setembro de 2012 - 28 de fevereiro de 2013
Assunto(s):NeuropsicologiaViolênciaAdolescentesEstresse
Resumo
A avaliação neuropsicológica de adolescentes com histórico de estresse emocional precoce é fundamental para compreensão diagnóstica e para o sucesso do tratamento na área de saúde mental. Além disso, pesquisas na área são essenciais para estudar o perfil dessa população e, consequentemente, adotar estratégias de tratamento adequadas. Apesar disso, o tema não é amplamente explorado, com critérios metodológicos adequados (Oliveira et al, 2010). O objetivo da bolsa é capacitar o aluno para analisar cientificamente os dados obtidos em avaliações neuropsicológicas e estimular a produção científica na área. Com isso, espera-se formar novos profissionais, aptos para desenvolverem pesquisas relevantes internacionalmente e inovadoras na área. ObjetivosCom a bolsa TT-I pretende-se;§auxiliar o aluno na formação acadêmica, no sentido de estimulá-lo a realizar pesquisas bibliográficas, coleta de dados e análises estatísticas, entre outras atividades;§estimular a produção científica na área, através da redação de artigos científicos, com a finalidade de publicar os resultados oriundos do projeto de pesquisa;§ampliar as pesquisas deste aluno na área, para posteriormente desenvolver novos projetos e ingressar no programa de mestrado.Metodologia e CronogramaO bolsista será supervisionado semanalmente para desempenhar o cronograma exposto a seguir. Participará de todas as reuniões referentes à pesquisa, como mostra a tabela a seguir e também das seguintes etapas do projeto:Meses 19 a 21: A bolsista irá aprender a confeccionar o banco de dados e posteriormente, aprenderá a utilização estratégias básicas de análise estatística e descrição de resultados. Também serão realizadas supervisões com estatísticos especializados, para aprendizagem de técnicas mais aprimoradas de análise dos dados. Após isso, participará da discussão dos resultados e dará continuidade à elaboração de artigos científicos. Para isso, auxiliará na atualização de revisão bibliográfica a respeito do tema. Meses 22 a 24: Com base na discussão dos resultados, será finalizada a elaboração do primeiro artigo e dos relatórios necessários. (AU)

Estudo randomizado e controlado para avaliar a eficácia da terapia ocupacional na reabilitação de funções executivas em pacientes com esquizofrenia refratária

Beneficiário:
Instituição: Faculdade de Medicina (FM). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Helio Elkis
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Fisioterapia e Terapia Ocupacional
Linha de fomento:Auxílio à Pesquisa - Regular
Processo:12/01382-1
Vigência: 01 de setembro de 2012 - 28 de fevereiro de 2015
Assunto(s):Reabilitação (terapêutica médica)Esquizofrenia
Resumo
Estudos recentes estimam que grande parte dos pacientes com esquizofrenia apresentam prejuízos cognitivos significantes quando comparados com pessoas saudáveis. Os déficits cognitivos como atenção, memória e principalmente funções executivas são os domínios fortemente prejudicados em portadores de esquizofrenia. Tais déficits são fortes preditores de resultados funcionais a longo prazo, tais como desempenho nas atividades básicas e instrumentais de vida diária, atividades sociais e profissionalizantes mais do que os sintomas positivos e negativos.O tratamento psicofarmacológico pode ser efetivo nos sintomas positivos e previnem recaídas mas não tem o mesmo impacto nos prejuízos cognitivos, negativos e funcionais. Algumas evidências sugerem que a combinação psicofarmacológica e psicossocial podem ser eficazes na melhora de certas dimensões específicas da psicopatologia da esquizofrenia. O objetivo do presente trabalho é avaliar a eficácia da terapia ocupacional baseada no programa estruturado Occupational Goal Intervention ma melhora de funções executivas de pacientes com esquizofrenia refretária através de um estudo unicêntrico, randomizado, simples cego e controlado, com duração de um ano, incluíndo o follow-up. O estudo será conduzido em dois grupos: um receberá terapia ocupacional baseado no programa estruturao Occupational Goal Intervation (N=30)e o grupo controle (N=30) será um grupo de atividades artesanais de livre escolha sem intervenção ativa dos terapeutas. Serão avaliados aspectos psiquiátricos, neuropsicológicos e funcionais no início, após 30 sessões e 6 meses após o término da intervenção. A escala a ser utilizada na avaliação psiquiátrica é a PANSS(para monitoramentodos sintomas psicopatológicos durante o estudo). As escalas BADS, DAFS-BR e ILSS-BR avaliarão respectivamente funçoes executivas, funcionalidade e atividades básicas e instrumentais de vida diária. A avaliação neuropsicológica contará com uma bateria que mede atenção, funçoes executivas, memória e eficiência intelectualestimada. Para a análise estatística será utilizada a ANOVA para dados de medidas repetidas e também serão calculadas medidas de eficácia clínica, como tamanho de efeito e número necessário de tratar. (AU)

Funções executivas e de memória em pacientes com esclerose mesial temporal: associação entre a avaliação neuropsicológica e novas técnicas de neuroimagem

Beneficiário:
Instituição: Faculdade de Medicina (FM). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Geraldo Busatto Filho
Área do conhecimento:Ciências Humanas - Psicologia - Psicologia Cognitiva
Linha de fomento:Auxílio à Pesquisa - Regular
Processo:12/09025-3
Vigência: 01 de agosto de 2012 - 31 de janeiro de 2015
Assunto(s):NeuropsicologiaMemória (psicologia)EscleroseMorfometria
Resumo
Estudos com pacientes com Esclerose Mesial Temporal vêm enfatizando os prejuízos de memória episódica relacionados ao hipocampo lesado. No entanto, ainda são escassos os estudos que explorem outros tipos de memória que também podem estar prejudicados nestes pacientes, tais como a memória semântica e a memória do dia-a-dia. Disfunções executivas também vêm sendo evidenciadas nestes pacientes, embora não exista ainda um consenso sobre as causas neurofisiológicas ou neuroanatômicas para estes déficits. Além disso, muitos dos estudos atuais usaram apenas um teste para investigar esta complexa função cognitiva e houve uma ênfase na avaliação das funções executivas frias, tendo as funções executivas quentes sido desfavorecidas. Os objetivos deste estudo são: (i) avaliar os diferentes tipos de memória e de funções executivas de pacientes com Esclerose Mesial Temporal; (ii) categorizar os pacientes segundo o seu nível de comprometimento cognitivo; (iii) mensurar a influência das variáveis clínicas da epilepsia e da presença de transtornos de humor no funcionamento cognitivo dos pacientes; (iv) determinar a presença de alterações de substância cinzenta e branca em todo o encéfalo e definir se tais alterações estão relacionadas com a presença e gravidade dos déficits cognitivos e (v) verificar se a metodologia de classificação de padrões morfológicos cerebrais complexos consegue discriminar diferentes níveis de disfunção cognitiva de pacientes com Esclerose Mesial Temporal individualmente.Para tal serão avaliados 46 pacientes com Esclerose Mesial Temporal que serão comparados a 46 sujeitos saudáveis, sem distúrbio neurológico e psiquiátrico; pareados por sexo, idade e nível sócio-econômico-demográfico com os pacientes. Os sujeitos serão submetidos a avaliação neuropsicológica e a exame de Ressonância Magnética onde serão realizadas as análises por morfometria baseada no voxel, tratografia e a classificação de padrões morfológicos cerebrais complexos. (AU)

Conectividade funcional intrínseca e desempenho cognitivo em pacientes com doença de Alzheimer: estudo de ressonância magnética funcional

Beneficiário:
Instituição: Faculdade de Ciências Médicas (FCM). Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Campinas, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Marcio Luiz Figueredo Balthazar
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
Processo:12/04462-6
Vigência: 01 de junho de 2012 - 31 de maio de 2013
Assunto(s):Doença de AlzheimerAvaliação neuropsicológicaMemória (psicologia)
Resumo
A doença de Alzheimer (DA) é a principal causa de demência, cujo declínio progressivo em múltiplos domínios cognitivos (memória, linguagem, gnosia, praxia e funções executivas) interferem danosamente na capacidade social e ocupacional do paciente. Embora o declínio desses domínios cognitivos seja a característica clínica essencial da doença, a neurobiologia desses sintomas não é completamente conhecida. Avanços recentes em neuroimagem das Demências apontam que as disfunções anatômicas e funcionais não ocorrem apenas em estruturas cerebrais particulares, porém em redes neurofuncionais, cada qual associada a determinadas funções mentais. Estudos em Ressonância Magnética funcional (RMf) em repouso apontam principalmente para disfunção de 2 redes na DA: Default Modee Salience Network. Embora a disfunção da conectividade nessas redes seja conhecida, pouco se sabe sobre o papel delas na gênese dos sintomas cognitivos dos pacientes com DA. Neste estudo, pretendemos verificar se há correlação entre o grau de conectividade das redes DMN e SN e sintomas cognitivos típicos da DA, nos seguintes domínios: memória episódica e operacional, percepção visuoespacial, linguagem e funções executivas. Para isso, estudaremos 20 pacientes com demência na DA leve a moderada, acompanhados no Ambulatório de Demência e Neuropsicologia do Hospital de Clínicas da Unicamp, assim como 20 idosos saudáveis. Pretendemos comparar também, nestes 2 grupos, o desempenho cognitivo e o grau de conectividade funcional na DMN e SN, mensurado pelo método de RMf em repouso. (AU)

Avaliação do teste Montreal Cognitive Assessment para o diagnóstico diferencial entre comprometimento cognitivo leve e Doença de Alzheimer em idosos com mais de 4 anos de estudo

Beneficiário:
Instituição: Faculdade de Medicina de Jundiaí (FMJ). Prefeitura Municipal de Jundiaí. Jundiaí, SP, Brasil
Pesquisador responsável:José Eduardo Martinelli
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Mestrado
Processo:11/15133-0
Vigência: 01 de junho de 2012 - 31 de março de 2013
Assunto(s):Diagnóstico diferencialAvaliação neuropsicológicaIdosos
Resumo
A investigação diagnóstica das síndromes demenciais nos idosos se baseiam em uma série de exames, dentro dos quais encontram-se as avaliações neuropsicológicas. Nos últimos anos, os testes psicológicos têm auxiliado esse processo de investigação diagnóstica das demências e de alterações das funções cerebrais na sua relação entre desempenho e estrutura. O presente estudo tem como objetivo avaliar o valor preditivo teste Montreal Cognitive Assessment (MoCA) e contribuir com o diagnóstico diferencial entre doença de Alzheimer, Comprometimento Cognitivo Leve e idosos normais. Espera-se encontrar diferenças significativas entre os três grupos diagnósticos. (AU)

Uso de videogame como treino de controle inibitório em adolescentes com transtorno do déficit de atenção e hiperatividade

Beneficiário:
Instituição: Pró-Reitoria de Pós-Graduação e Pesquisa. Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Campus São Paulo. São Paulo, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Orlando Francisco Amodeo Bueno
Área do conhecimento:Ciências Humanas - Psicologia - Psicologia Cognitiva
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Doutorado
Processo:12/02045-9
Vigência: 01 de maio de 2012 - 28 de fevereiro de 2015
Assunto(s):Avaliação neuropsicológicaTranstorno do deficit de atenção com hiperatividadeReabilitação cognitivaAdolescentes
Resumo
Atualmente pesquisas a respeito do transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) na adolescência vêm focando nos prejuízos de funcionamento executivo, motivação, e falha no sistema de reforços, mudando a antiga percepção do binômio sintomatológico desatenção-hiperatividade. Por conta disso, intervenções de tratamento precisam ser multimodais enfocando tratamentos psicoeducativos, metacognitivos e que visem o treino das funções cognitivas. Além disso, as falhas de controle inibitório vêm sendo indicadas como as maiores causadoras de prejuízo em atividades de vida diária. O uso de vídeo game como uma ferramenta no processo de reabilitação das funções cognitivas de jovens com TDAH tem agregado importantes valores ao tratamento como um todo, associando ao treino das funções, maior motivação, engajamento e aprendizado intrínseco. Objetivo: esse estudo tem por objetivo encontrar parâmetros para o desenvolvimento de um treinamento de controle inibitório através de um vídeo game e que tenha um alto impacto motivacional, em adolescentes com TDAH. Além disso, objetivamos a compreensão de como treino cognitivo pode ser transferido (generalizado) para atividades além do contexto laboratorial, como as atividades de vida diária, através da investigação de medidas de funcionalidade e adaptação. Materiais e métodos: o desenho do estudo será controlado, randomizado, cego, um grupo de intervenção e um grupo controle. Em cada grupo serão alocados 40 adolescentes com TDAH. Os sujeitos do grupo intervenção passarão por um treino cognitivo enfocando nas três habilidades que estão mais funcionalmente prejudicadas, o controle inibitório atencional, motor e de planejamento. Já o grupo controle também receberá treino cognitivo, mas não para funções de controle inibitório e sim treino de sociabilização. Hipóteses do trabalho: 1) O treino de controle inibitório reduz as falhas comportamentais impulsivas (atencional, comportamental, e por pobre planejamento); 2) Melhora da resposta ao tratamento através do treino de vídeo game; 3) Melhor aderência ao treino de vídeo game; 4) Melhora dos sintomas clínicos de TDAH (sintomas de impulsividade) após o treinamento de vídeo game; 5) Melhora dos sintomas de impulsividade em casa e na escola; 6) Melhora do desempenho acadêmico. (AU)

Implementação de um laboratório para o estudo de funções cognitivas, por meio de avaliação neuropsicológica clássica e de técnicas de neuroimagem estrutural e funcional, em condições normais e patológicas (epilepsias refratárias)

Beneficiário:
Instituição: Faculdade de Ciências Médicas (FCM). Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Campinas, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Andréa Alessio Vieira Alves
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Apoio a Jovens Pesquisadores
Processo:12/10037-6
Vigência: 01 de maio de 2012 - 30 de abril de 2014
Assunto(s):Avaliação neuropsicológicaEpilepsiaNeurologia
Resumo
O objetivo geral deste projeto é implementar e desenvolver a linha de pesquisa que compreende o estudo de funções cognitivas, por meio de avaliação neuropsicológica e de técnicas de neuroimagem estrutural e funcional, em condições normais e patológicas. Já os objetivos específicos principais são: (1) identificar as áreas cerebrais envolvidas no processamento da linguagem e das memórias de longo prazo (verbal e visual) e operacional em controles normais e pacientes com epilepsia de lobo temporal e frontal, através de ressonância magnética funcional (RMf) e Near Infrared Spectroscopy (NIRS); (2) estabelecer um padrão de áreas de ativação para os indivíduos controles e, através de análises de conectividade anatômica e funcional, entender como essas áreas se correlacionam; (3) com isso, analisar de que forma a etiologia, a idade de início das crises, a duração da epilepsia, a frequência de crises e as drogas antiepilépticas utilizadas podem alterar a localização e a lateralização dessas áreas de ativação nos dois grupos de pacientes; (4) avaliar a integridade funcional da área cerebral a ser ressecada, bem como a capacidade de outras regiões em manter as funções de linguagem e memória em pacientes candidatos ao tratamento cirúrgico; e (5) investigar possíveis indícios de neuroplasticidade. Para tanto, os indivíduos serão submetidos a (1) avaliação neuropsicológica clássica e (2) exames de RMf e NIRS com apresentação de paradigmas de linguagem, memória verbal, memória visual e memória operacional. (AU)

Implementação de um laboratório para o estudo de funções cognitivas, por meio de avaliação neuropsicológica clássica e de técnicas de neuroimagem estrutural e funcional, em condições normais

Beneficiário:
Instituição: Faculdade de Ciências Médicas (FCM). Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Campinas, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Andréa Alessio Vieira Alves
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
Linha de fomento:Auxílio à Pesquisa - Apoio a Jovens Pesquisadores
Processo:11/50043-2
Vigência: 01 de maio de 2012 - 30 de abril de 2016
Assunto(s):EpilepsiaLinguagemMemória (psicologia)
Resumo
O objetivo geral deste projeto é implementar e desenvolver a linha de pesquisa que compreende o estudo de funções cognitivas, por meio de avaliação neuropsicológica e de técnicas de neuroimagem estrutural e funcional, em condições normais e patológicas. Já os objetivos específicos principais são: (1) identificar as áreas cerebrais envolvidas no processamento da linguagem e das memórias de longo prazo (verbal e visual) e operacional em controles normais e pacientes com epilepsia de lobo temporal e frontal, através de ressonância magnética funcional (RMf) e Near Infrared Spectroscopy (NIRS); (2) estabelecer um padrão de áreas de ativação para os indivíduos controles e, através de análises de conectividade anatômica e funcional, entender como essas áreas se correlacionam; (3) com isso, analisar de que forma a etiologia, a idade de inicio das crises, a duração da epilepsia, a freqüência de crises e as drogas antiepilépticas utilizadas podem alterar a localização e a lateralização dessas áreas de ativação nos dois grupos de pacientes; (4) avaliar a integridade funcional da área cerebral a ser ressecada, bem como a capacidade de outras regiões em manter as funções de linguagem e memória em pacientes candidatos ao tratamento cirúrgico; (5) analisar possíveis mudanças nos padrões de ativação pré- e pós-operatórios, correlacionando-os com os resultados das avaliações neuropsicológicas antes e depois da cirurgia; e (6) Investigar possíveis indícios de neuroplasticidade. Para tanto, os indivíduos serão submetidos a (1) avaliação neuropsicológica clássica e (2) exames de RMf e NIRS com apresentação de paradigmas de linguagem, memória verbal, memória visual e memória operacional. (AU)

Comparação de desempenho neuropsicológico verbal e não-verbal em adolescentes vítimas de maus tratos

Beneficiário:
Instituição: Faculdade de Medicina (FM). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Sandra Scivoletto
Área do conhecimento:Interdisciplinar
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Programa Capacitação - Treinamento Técnico
Processo:12/04084-1
Vigência: 01 de abril de 2012 - 31 de janeiro de 2014
Assunto(s):Maus-tratosNeuropsicologiaAdolescentes
Resumo
Introdução: A Neuropsicologia e os estudos de neuroimagem têm demonstrado déficits importantes no funcionamento cognitivo e alterações nas estruturas cerebrais de crianças vítimas de maus tratos. Dentre estas, há evidências de redução do volume do corpo caloso (CC), responsável pela comunicação entre os hemisférios cerebrais. Entretanto, não há estudos em Neuropsicologia que tenham investigado a discrepância de desempenho entre as funções mediadas pelos hemisférios cerebrais direito e esquerdo nesta população. Objetivo: investigar diferenças entre funções mediadas predominantemente pelo hemisfério esquerdo (funções verbais) e funções mediadas predominantemente pelo hemisfério direito (funções não-verbais) em adolescentes que tenham sofrido maus tratos (grupo de médio e alto estresse) e aqueles que não sofreram maus tratos, porém apresentam eventos estressantes comuns no ciclo de vida, como luto, separações, entre outros (baixo estresse). Método: avaliação neuropsicológica do desempenho em tarefas verbais (linguagem) e não-verbais (de execução) em 78 adolescentes entre 12 e 16 anos, dividos em três grupos (baixo, médio e alto estresse), considerando o grau do trauma que tenham vivenciado, medido através do Questionário sobre traumas na Infância - QUESI (Grassi-Oliveira et al., 2006). Todos os adolescentes serão avaliados por entrevista clínica psiquiátrica e pediátrica, além da aplicação de inventários e questionários a fim de obter histórico de vida e detectar possíveis transtornos psiquiátricos (ex: Kiddie-Sads-Present and Lifetime Version - K-SADS-PL). A avaliação neuropsicológica será realizada através de testes que mapeiem funções verbais e não verbais, como a análise da possível discrepância entre QI Verbal e QI de Execução, bem como através de outros instrumentos (ex: Janelas Digitais, audição dicótica e Figura Complexa de Rey Osterrieth). Além disso, será feita a análise inédita da habilidade de reconhecimento de emoções nesta população através do Teste de reconhecimento de emoções em faces humanas (Gur et al., 2001), relacionada ao hemisfério direito do cérebro. É de extrema importância investigar o funcionamento neuropsicológico de indivíduos vítimas de maus tratos na infância, uma vez que estes se encontram em período de maturação biológica e psicológica e necessitam de intervenções específicas de tratamento visando a retomada do desenvolvimento normal. (AU)

Relação entre o volume do córtex cerebral e de estruturas límbicas com memória e resposta ao tratamento em pacientes com epilepsia de lobo temporal mesial

Beneficiário:
Instituição: Faculdade de Ciências Médicas (FCM). Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Campinas, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Fernando Cendes
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Doutorado
Processo:11/20856-1
Vigência: 01 de abril de 2012 - 31 de março de 2015
Assunto(s):Ressonância magnéticaNeurologiaEpilepsia do lobo temporal
Resumo
A epilepsia de lobo temporal é a forma mais frequente de epilepsia parcial no adulto e em 60% dos casos está associada a esclerose mesial temporal, lesão atrófica das porções mesiais do lobo temporal, identificada na ressonância magnética pela redução do volume hipocampal, modificações em sua estrutura interna e aumento na intensidade de sinal nas imagens ponderadas em T2. A volumetria manual é uma técnica largamente utilizada, porém métodos automáticos estão sendo implantados a fim de otimizar o diagnóstico de lesões estruturais na epilepsia. Técnicas de relaxometria permitem quantificar as alterações de sinal de relaxação magnética em imagens ponderadas em T2. A esclerose mesial temporal também está associada a déficits de memória devido ao comprometimento do sistema hipocampal, portanto a avaliação neuropsicológica desempenha papel importante na investigação clínica dos pacientes, pois em sua maioria são refratários ao tratamento medicamentoso e candidatos à cirurgia. Apesar das estruturas contralaterais ao lobo temporal ressecado demonstrarem reserva funcional para as funções de memória, a maioria dos pacientes apresenta declínio do desempenho quando testados no período pós-cirúrgico. Neste contexto, pretendemos avaliar prospectivamente o volume hipocampal e o desempenho neuropsicológico em relação à memória em pacientes com epilepsia de lobo temporal mesial, avaliar as alterações de intensidade de sinal de relaxação magnética provenientes da esclerose mesial temporal; quantificar automaticamente o volume das estruturas mesiais temporais, do tálamo e espessura do córtex cerebral e correlacionar os achados de neuroimagem com a avaliação de memória e com a resposta ao tratamento clínico e/ou cirúrgico. (AU)

Perfil neuropsicológico de crianças com doença falciforme

Beneficiário:
Instituição: Faculdade de Filosofia, Ciências e Letras de Ribeirão Preto (FFCLRP). Universidade de São Paulo (USP). Ribeirão Preto, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Sonia Regina Pasian
Área do conhecimento:Ciências Humanas - Psicologia - Fundamentos e Medidas da Psicologia
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Mestrado
Processo:11/16260-6
Vigência: 01 de março de 2012 - 31 de março de 2013
Assunto(s):Avaliação psicológicaAvaliação neuropsicológicaCrianças
Resumo
A Doença Falciforme (DF) constitui uma patologia hematológica que leva a diversas complicações sistêmicas, sobretudo seqüelas neurológicas e déficits cognitivos. Algumas pesquisas têm correlacionado exames de Imagem por Ressonância Magnética (IRM) e Doppler Transcraniano (DTC) com avaliações neuropsicológicas em crianças com DF, sinalizando prejuízos cognitivos específicos e déficit intelectual geral que tendem a predispor ao baixo desempenho acadêmico, maior índice de retenção escolar e necessidade de serviços de educação especial. Dessa forma, torna-se importante investir em novos estudos com crianças com DF na população brasileira por meio de instrumentos neuropsicológicos válidos, visto que o diagnóstico precoce de dificuldades neuropsicológicas possibilita maior investimento em intervenções de caráter preventivo e na formulação de programas de reabilitação em quadros de disfunção cerebral. O objetivo da presente pesquisa é caracterizar o desempenho neuropsicológico e comportamental de crianças com doença falciforme, na faixa de 7 a 11 anos. Pretende-se avaliar e descrever as principais funções cognitivas e comportamento destas crianças (atenção/função executiva, aprendizagem e memória, linguagem, percepção social, processamento visoespacial, sensório-motor) por meio de instrumentos de avaliação psicológica, especificamente por uma Bateria de Avaliação Neuropsicológica (NEPSY-II), já adaptada ao Brasil. As crianças serão ainda avaliadas, individualmente, pelos seguintes instrumentos: WISC-III Escala de Inteligência Wechsler para Crianças (forma abreviada) e Teste das Matrizes Progressivas de Raven, sendo que seus pais/responsáveis responderão o Child Behavior Checklist (CBCL), também já adaptado ao Brasil. Serão compostos dois grupos de crianças com 30 participantes (em cada grupo), sendo um clínico (com DF) e outro de comparação (escolares, sem queixas, pareados em função do sexo, origem escolar e idade com os casos clínicos). Procurar-se-á correlacionar o perfil neuropsicológico das crianças do Grupo Clínico às variáveis sócio-demográficas (idade, sexo, anos de estudo, retenção escolar, necessidade de serviço educacional especial, nível sócio-econômico e escolaridade dos pais) e variáveis clínicas (nível de hematócrito, gravidade da doença e presença de alteração cerebral através dos exames de IRM e DTC). Almeja-se ainda elaborar padrões de referência preliminares da bateria NEPSY-II para a região de Ribeirão Preto (SP), comparando-os com resultados iniciais dos estudos brasileiros de padronização deste instrumento neuropsicológico. Espera-se, como resultados, conhecer o perfil neuropsicológico de crianças portadoras de DF, possibilitando maior investimento em intervenções de caráter preventivo e na formulação de programas de reabilitação em quadros de disfunção cerebral infantil. (AU)

Avaliação da tractografia, relaxometria T2 e volumetria hipocampal e sua relação com o controle de crises e alterações de memória em pacientes com epilepsia de lobo temporal mesial submetidos ao tratamento cirúrgico

Beneficiário:
Instituição: Faculdade de Ciências Médicas (FCM). Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Campinas, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Fernando Cendes
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Doutorado
Processo:11/20694-1
Vigência: 01 de março de 2012 - 28 de fevereiro de 2015
Assunto(s):NeuroimagemMemória (psicologia)RelaxometriaEpilepsia lobo temporal
Resumo
ELTM apresenta grande importância clínica, devido à alta prevalência, elevada proporção de pacientes com crises epiléticas refratárias e associação a disfunções cognitivas. A amígdalohipocampectomia é um método eficaz de tratamento e controla as crises em mais de 70% dos casos, porém a memória pode ser afetada. DTI é uma técnica de RM que avalia a integridade e orientação da substância branca. Anormalidades de difusão parecem associar com mudanças nas funções de memória, sugerindo correlação entre o resultado cognitivo e mudanças neuronais. A relaxometria em T2 é uma técnica confiável e sensível para identificar anormalidades nas estruturas cerebrais, através de alterações na intensidade de sinal nos tecidos cerebrais patológicos. Este projeto tem como objetivo realizar um estudo prospectivo de uma série de pacientes com ELTM submetidos à amígdalohipocampectomia, comparando resultados pré e pós-cirúrgicos, de imagens de RM (VBM, DTI e T2) e dados da avaliação neuropsicológica. Este estudo se faz importante pela alta taxa de indicação de cirurgia. Os dados serão obtidos através da investigação clínica com cada paciente e os dados de imagens por meio de softwares específicos. O acompanhamento dos resultados cirúrgicos serão classificados quanto a controle de crises e avaliação neuropsicológica. Os dados de imagens serão tabulados de acordo com valores de média, desvio padrão, máximo e mínimo e serão utilizados ANOVA ou Friedman 2-WAY ANOVA, correlação de Pearson ou Spearman de acordo com as características das variáveis; estatística Z, TBSS e se necessário, o test post hoc de Tukey. Pretendemos com este estudo, avaliar padrões de alteração na conectividade estrutural e alterações da substância branca que possam ajudar a compreender melhor a fisiopatologia da ELTM e ajudar na definição de prognóstico cirúrgico quanto ao controle de crises e sequelas cognitivas. (AU)

Comparação de desempenho neuropsicológico verbal e não-verbal em adolescentes vítimas de maus tratos

Beneficiário:
Instituição: Faculdade de Medicina (FM). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Sandra Scivoletto
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina - Psiquiatria
Linha de fomento:Auxílio à Pesquisa - Regular
Processo:11/19185-5
Vigência: 01 de fevereiro de 2012 - 31 de julho de 2014
Assunto(s):NeuropsicologiaViolência contra o menor
Resumo
A Neuropsicologia e os estudos de neuroimagem têm demonstrado déficits importantes no funcionamento cognitivo e alterações nas estruturas cerebrais de crianças vítimas de maus tratos. Dentre estas, há evidências de redução do volume do corpo caloso (CC), responsável pela comunicação entre os hemisférios cerebrais. Entretanto, não há estudos em Neuropsicologia que tenham investigado a discrepância de desempenho entre as funções mediadas pelos hemisférios cerebrais direito e esquerdo nesta população. Objetivo: investigar diferenças entre funções mediadas predominantemente pelo hemisfério esquerdo (funções verbais) e funções mediadas predominantemente pelo hemisfério direito (funções não-verbais) em adolescentes que tenham sofrido maus tratos (grupo de médio e alto estresse) e aqueles que não sofreram maus tratos, porém apresentam eventos estressantes comuns no ciclo de vida, como luto, separações, entre outros (baixo estresse). Método: avaliação neuropsicológica do desempenho em tarefas verbais (linguagem) e não-verbais (de execução) em 78 adolescentes entre 12 e 16 anos, dividos em três grupos (baixo, médio e alto estresse), considerando o grau do trauma que tenham vivenciado, medido através do Questionário sobre traumas na Infância - QUESI (Grassi-Oliveira et al., 2006). Todos os adolescentes serão avaliados por entrevista clínica psiquiátrica e pediátrica, além da aplicação de inventários e questionários a fim de obter histórico de vida e detectar possíveis transtornos psiquiátricos (ex: Kiddie-Sads-Present and Lifetime Version - K-SADS-PL). A avaliação neuropsicológica será realizada através de testes que mapeiem funções verbais e não verbais, como a análise da possível discrepância entre QI Verbal e QI de Execução, bem como através de outros instrumentos (ex: Janelas Digitais, audição dicótica e Figura Complexa de Rey Osterrieth). Além disso, será feita a análise inédita da habilidade de reconhecimento de emoções nesta população através do Teste de reconhecimento de emoções em faces humanas (Gur et al., 2001), relacionada ao hemisfério direito do cérebro. É de extrema importância investigar o funcionamento neuropsicológico de indivíduos vítimas de maus tratos na infância, uma vez que estes se encontram em período de maturação biológica e psicológica e necessitam de intervenções específicas de tratamento visando a retomada do desenvolvimento normal. (AU)

Resposta aguda de estresse e desempenho da memória em idosos saudáveis: influência de características sócio demográficas e recursos de enfrentamento: capacitação e treinamento para aplicação de testes cognitivos em idosos

Beneficiário:
Instituição: Escola de Enfermagem (EE). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Juliana Nery De Souza Talarico
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Enfermagem - Enfermagem Médico-cirúrgica
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Programa Capacitação - Treinamento Técnico
Processo:11/22442-0
Vigência: 01 de janeiro de 2012 - 30 de setembro de 2012
Assunto(s):EnvelhecimentoCogniçãoEnfrentamentoMemória (psicologia)
Resumo
O projeto prevê a capacitação e treinamento de bolsista de treinamento técnico (TT) nas especificidades e particularidades da avaliação neuropsicológica em idosos. Considerando que na avaliação do desempenho cognitivo destes indivíduos é necessária técnica específica de abordagem, condução da avaliação e interpretação dos resultados se torna necessário o desenvolvimento de um processo de treinamento que envolve desde a apresentação dos testes cognitivos empregados até sua aplicação e interpretação dos mesmos obtidos sob a óptica da influência da idade e escolaridades na discussão dos dados obtidos. (AU)

Caracterização das funções neuropsicológicas de sujeitos com fissura labiopalatina

Beneficiário:
Instituição: Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais (HRAC). Universidade de São Paulo (USP). Bauru, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Maria de Lourdes Merighi Tabaquim
Área do conhecimento:Ciências Humanas - Psicologia
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Programa Capacitação - Treinamento Técnico
Processo:11/18293-9
Vigência: 01 de outubro de 2011 - 31 de maio de 2012
Assunto(s):Fissura lábiopalatinaNeuropsicologiaCogniçãoCrianças
Resumo
Este estudo faz parte de um projeto maior sobre a "Avaliação Neuropsicológica e análise de funções corticais superiores em crianças com fissura labiopalatina" e tem por objetivo caracterizar as funções motora, rítmica, sinestésica, visual, da linguagem, memória, da leitura e escrita. Participarão 30 sujeitos na faixa etária de 07 a 12 anos de idade, ambos os sexos, diagnosticados com fissura labiopalatina, divididos em três grupos: GI, formado por 10 sujeitos com fissura labiopalatina pré-forame; GII, com 10 sujeitos com fissura labiopalatina pós-forame; e, GIII, composto por 10 sujeitos com fissura labiopalatina transforame. Para avaliação das funções neuropsicológicas será utilizado o Exame Neuropsicológico (Tabaquim, 2008), serão agendadas três sessões de 60 minutos aproximadamente, em hora e local previamente agendados. Os dados serão analisados descritiva e estatisticamente e relacionados à luz da literatura da área. (AU)

O efeito da educação musical nas habilidades auditivas

Beneficiário:
Instituição: Escola Paulista de Medicina (EPM). Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Campus São Paulo. São Paulo, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Liliane Desgualdo Pereira
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Fonoaudiologia
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
Processo:11/13781-5
Vigência: 01 de setembro de 2011 - 31 de agosto de 2012
Assunto(s):Avaliação neuropsicológicaDançarinosPercepção auditivaAudiologia
Resumo
O processamento auditivo central (PAC) é o conjunto de habilidades específicas que possibilita ao indivíduo a interpretação do que ouve. (ASHA, 2005)Trabalhos recentes sugerem que a formação musical formal, além de reforçar o conhecimento musical especifico, afeta substancialmente o desenvolvimento dos comportamentos básicos e processos neurais em uma série de domínios e modalidades. (Hannon, Trainor, 2007)Pessoas com formação musical podem detectar sons mais rápidos e de diferentes durações na música e na fala; de forma mais precisa e mais rápida do que pessoas que não tem formação. O treinamento musical facilita a capacidade de extrair padrões temporais durante períodos de tempo mais curtos ou mais longos de sequências sonoras, o que é necessário para identificar a melodia da música. (Wenjung et al., 2009).Trabalhos demonstram que os músicos adultos que começaram a treinar antes de sete anos de idade apresentaram melhor desempenho em tarefas visuo-motoras do que aqueles que começaram após sete anos de idade. (Bailey, Penhune, 2010).A dança combina diversos recursos, além de ser uma atividade física, combina emoções, a interação social, a estimulação sensorial, coordenação motora e a música, criando assim condições ambientais que enriquecem os indivíduos. A dança promove ampla gama de efeitos benéficos que não estão limitados ao desenvolvimento motor, postura e equilíbrio, mas abrange também habilidades cognitivas. (Kattenstroth et al., 2010). A execução dos passos na dança vem sempre acompanhada da música. Na dança, o indivíduo trabalha com habilidades motoras, espaciais e temporais, coordenação motora, memória e está continuamente exposto à música. O presente trabalho procura investigar se a dança influenciaria as habilidades do processamento auditivo.A amostra será composta de dois grupos, o grupo de dançarinos (GD) composto de 20 pessoas e o grupo controle (GC) composto de 20 pessoas, pareados por sexo, idade e anos de escolaridade.Os critérios de seleção da amostra para o grupo de dançarinos são: avaliação audiológica básica dentro da normalidade, sem evidências de alterações neurológicas, sem queixa de dificuldade de aprendizagem e com formação na área da dança (mínimo de oito anos). Os critérios de seleção para o grupo controle (não dançarinos) são: avaliação audiológica básica dentro da normalidade, sem evidências de alterações neurológicas, sem queixa de dificuldade de aprendizagem e sem nenhuma formação na área da dança e da música.Cada indivíduo será submetido a uma triagem auditiva, avaliação cognitiva (NEUPSILIN) e um questionário geral,será aplicado também o Teste GIN - Gaps in Noise e o Teste SSI .O teste Gaps In Noise (GIN) avalia a habilidade auditiva de resolução temporal, no qual se determina o limiar de detecção de gap, isto é, o menor espaço de tempo em milissegundos, que foi identificado como uma interrupção do estímulo sonoro (Musiek et al., 2004).O SSI é um teste de mensagem-fechada que solicita ao ouvinte identificar uma das diversas alternativas de sentenças fornecidas em associação a uma mensagem competitiva, que tem o papel de ruído de fundo. (Anastásio, Santos, 2005). (AU)

Estudo sobre as funções cognitivas em crianças que sofreram maus-tratos na infância

Beneficiário:
Instituição: Escola Paulista de Medicina (EPM). Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Campus São Paulo. São Paulo, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Marcelo Feijó de Mello
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina - Psiquiatria
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Programa Capacitação - Treinamento Técnico
Processo:11/12074-3
Vigência: 01 de agosto de 2011 - 30 de abril de 2013
Assunto(s):Abuso sexualNeuropsicologia
Resumo
Abusos ocorridos durante a infância são conhecidos fatores de risco para o desenvolvimento de doenças mentais, sejam de transtornos mentais de início na própria infância ou até posterioemente na vida adulta. Vários achados científicos demonstram associações entre alterações biológicas com a presença de história de abuso precoce, entre estas: alterações do eixo hipotálamo-pituitária-adrenal (HPA), do sistema nervoso autônomo (SNA), da arquitetura do sono, alterações imunológicas, alterações cerebrais estruturais e funcionais, assim como alterações neuropsicológicas. Ainda certos polimorfismos genéticos parecem conferir uma maior ou menor resiliência do indivíduo aos traumas, mas estes genótipos podem ter também sua expressão modulada através de experiências de afeto, continência e segurança. A relação vincular precoce é protetora dos filhotes e também das crianças, onde a modulação da reação ao estresse pode ser uma chave para o estudo da mesma. Hormônios como a ocitocina (OT) e a arginina-vasopressina (AVP) estão associadas a comportamentos de maternagem e melhor sociabilidade, sendo alvo de pesquisas experimentais. Contudo, muitas questões ainda precisam ser respondidas com relação a etiopatogenia de transtornos mentais associados a presença de eventos traumáticos violentos. Alguns casos desenvolvem transtornos mentais logo em seguida ao evento traumático, outros carregam um risco, que podem estar associado a fatores biológicos como os descritos acima. Alguns estudos sugerem que estas alterações e até mesmo o tipo de transtorno desenvolvido, depende da época na qual os abusos ocorrem, assim como do tipo de abuso, sua freqüência e duração e quem foi o perpetrador. As prevalências de diferentes tipos de violências intencionais (doméstica e sociais - taxas de homicídios, assaltos seqüestros), assim como de transtornos mentais decorrentes destes são elevadas em nosso país, o que torna fundamental o estudo desta relação. Neste estudo exploratório pretendemos estudar o impacto de experiências traumáticas nos diferentes estágios de evolução da criança e qual o efeito de intervenções clínicas usuais (psicofarmacoterapia e psicoterapias indicadas segundo manual de condutas) nos mesmos. Serão avaliadas as primeiras 60 crianças, com idades entre 7 e 12 anos, que procurem o ambulatório do Programa de Atendimento e Pesquisa de Violência. (PROVE), que tenham sido vítimas ou testemunhas de uma violência e/ou abuso, sendo que 40 (casos) apresentam transtorno mental, avaliados através de uma entrevista psiquiátrica semi-estruturada, e 20 (controles) não desenvolveram psicopatologia. Somente serão incluídas crianças que assinaram o termo de assentimento e os que os pais assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido previamente aprovados pelo comitê de ética em pesquisa da UNIFESP. Todos serão submetidos a uma avaliação clínica e psicométrica. Serão colhidas amostras de urina e saliva para avaliação do cortisol, melatonina, ocitocina e arginina-vasopressina para avaliar a presença de certos genes candidatos. Todos serão submetidos a uma ressonância magnética cerebral. Um subgrupo de 30 indivíduos (15 casos e 15 controles) escolhidos aleatoriamente, entre nossa amostra, serão submetidos a avaliação neuropsicológica. Os pacientes serão avaliados na entrada e após 12 meses. Os resultados deste estudo poderão nos orientar sobre a prevenção e tratamento dos quadros psiquiátricos relacionados a violência. (AU)

Avaliação do perfil neuropsicológico de pacientes com a Doença de Machado-Joseph: correlalçãoes com neuroimagem estrutural, espectroscopia e expansão de CAG

Beneficiário:
Instituição: Faculdade de Ciências Médicas (FCM). Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Campinas, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Fernando Cendes
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Mestrado
Processo:10/12084-6
Vigência: 01 de agosto de 2011 - 31 de julho de 2012
Assunto(s):Neuropsicologia
Resumo
A ataxia espinocerebelar 3 (AEC) também denominada Doença de Machado Joseph (DMJ) é a AEC hereditária mais frequente no Brasil levando essas pessoas a apresentarem prejuízos cognitivos como parte das manifestações clínicas. O objetivo deste projeto será estabelecer o perfil cognitivo de pacientes com a DMJ e para isso será realizada avaliação neuropsicológica. Também serão obtidos dados de neuroimagem e de manifestações clínicas. Para a análise dos dados será realizado o teste t de Student ou Mann-Whittney para comparar os domínios cognitivos mais afetados entre os pacientes com a DMJ e grupo controle seguido por teste de correlação de Spearman e análise de regressão entre os testes estatisticamente significativos para os domínios cognitivos e variáveis demográficas, clínicas, genéticas e de neuroimagem. Com esta pesquisa pretende-se avaliar a associação entre déficits neuropsicológicos e alterações de neuroimagem em pacientes com a DMJ. (AU)

Validação e confiabilidade para o Brasil do Neuropsychiatric Inventory-Clinician Rating Scale (NPI-C), Inventário Neuropsiquiátrico - avaliação do clínico: sintomas neuropsiquiátricos na demência

Beneficiário:
Instituição: Instituto de Biociências (IB). Universidade Estadual Paulista (UNESP). Campus de Rio Claro. Rio Claro, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Florindo Stella
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina - Psiquiatria
Linha de fomento:Auxílio à Pesquisa - Regular
Processo:10/18999-6
Vigência: 01 de agosto de 2011 - 31 de julho de 2013
Assunto(s):NeuropsiquiatriaGeriatriaDoença de AlzheimerDemênciaAvaliação neuropsicológicaEstudos de validação
Resumo
Os distúrbios neuropsiquiátricos - agitação, apatia, depressão, perambulação noturna, distúrbios do sono, irritabilidade, comportamentos bizarros, entre outros - acometem até 80% dos pacientes com doença de Alzheimer (DA), são a principal fonte de sofrimento do pacientes e familiares, de elevação do risco de morbidade/ mortalidade. A avaliação dos distúrbios neuropsiquiátricos é um componente crucial das pesquisas em demência, especialmente em ensaios clínicos que visem o estabelecimento de novas estratégias de tratamento. De Medeiros et al. (2010), em colaboração com J. L. Cummings, responsável pela criação do Inventário Neuropsiquiátrico (NPI), desenvolveram uma nova versão deste instrumento - o Neuropsychiatric Inventory - Clinician Rating Scale (NPI-C). Os domínios do NPI-C podem ser aglutinados em quatro grupos sindrômicos (apatia, delírios/alucinações, agitação/vocalizações aberrantes e depressão). Em resumo, a estrutura do NPI-C inclui os doze domínios do NPI original, porém, abrange a expansão do número de itens de cada domínio e acrescenta dois novos domínios, totalizando 14 domínios. Ademais, o NPI-C adiciona à avaliação do paciente a impressão do clínico como parte da estrutura do instrumento. A inserção da avaliação do clínico como parte do instrumento aumenta sua sensibilidade. O NPI-C representa um avanço em relação ao NPI, podendo ser aplicado integralmente quando há o propósito de se investigar globalmente os sintomas neuropsiquiátricos na DA e em outras demências ou ser aplicado por domínios distintos quando se pretende avaliar grupos sindrômicos específicos, como apatia, agitação, agressividade, disforia, etc. Objetivo Geral - Estimar a confiabilidade e a validade concorrente do Neuropsychiatric Inventory - Clinician Rating Scale (NPI-C) em uma amostra brasileira de pacientes com doença de Alzheimer, de modo a tornar possível seu uso, em nosso meio, como um instrumento de medida global dos sintomas neuropsiquiátricos ou dos seus domínios sindrômicos específicos. Sujeitos - Serão investigados pacientes com doença de Alzheimer leve, moderada e grave, provenientes de centros de referência voltados ao diagnóstico e tratamento desta doença. Estima-se uma amostra de 100 pacientes e 100 respectivos cuidadores/familiares. Procedimentos Metodológicos - 1. A aplicação do NPI-C envolverá a consideração dos escores globais e dos escores correspondentes aos seus domínios sindrômicos específicos. 2. Os quatro grupos de domínios sindrômicos do NPI-C (apatia, delírios/alucinações, agitação/vocalizações aberrantes e depressão) serão comparados com escalas específicas que, tradicionalmente, medem esses respectivos domínios, para o estabelecimento da validade concorrente do instrumento. 3. A estimativa da validade concorrente dos quatro domínios sindrômicos do NPI-C será, portanto, efetuada com base nas comparações com outros instrumentos sugeridos por De Medeiros et al. (2010): a) Comparar o domínio Apatia do NPI-C com o Inventário de Apatia (Robert et al., 2002; 2009).b) Comparar o domínio Disforia/Depressão com a Escala de Cornell para Depressão na Demência (Alexopoulos et al., 1988).c) Comparar o domínio Agitação/Vocalizações Aberrantes com o Índice de Agitação de Cohen-Mansfield (Cohen-Mensfield et al., 1989).d) Comparar o domínio Delírios/Alucinações com a Escala Psiquiátrica Breve (Ventura et al., 1993). 4. Caracterização do perfil cognitivo e comprometimento global:a) Mini-Exame do Estado Mental (Folstein et al., 1975; Brucki et al., 2003).b) Escala de Deterioração Global (Reisberg et al., 1982).c) Escore Clínico de Demência (Morris, 1993). (AU)

Treinamento em pesquisas em saúde mental e violência

Beneficiário:
Instituição: Escola Paulista de Medicina (EPM). Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Campus São Paulo. São Paulo, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Marcelo Feijó de Mello
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina - Psiquiatria
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Programa Capacitação - Treinamento Técnico
Processo:11/07440-0
Vigência: 01 de julho de 2011 - 31 de julho de 2012
Assunto(s):InfânciaViolênciaTranstornos de estresse pós-traumáticosPsicopatologia
Resumo
Abusos ocorridos durante a infância são conhecidos fatores de risco para o desenvolvimento de doenças mentais, sejam de transtornos mentais de início na própria infância ou até posterioemente na vida adulta. Vários achados científicos demonstram associações entre alterações biológicas com a presença de história de abuso precoce, entre estas: alterações do eixo hipotálamo-pituitária-adrenal (HPA), do sistema nervoso autônomo (SNA), da arquitetura do sono, alterações imunológicas, alterações cerebrais estruturais e funcionais, assim como alterações neuropsicológicas. Ainda certos polimorfismos genéticos parecem conferir uma maior ou menor resiliência do indivíduo aos traumas, mas estes genótipos podem ter também sua expressão modulada através de experiências de afeto, continência e segurança. A relação vincular precoce é protetora dos filhotes e também das crianças, onde a modulação da reação ao estresse pode ser uma chave para o estudo da mesma. Hormônios como a ocitocina (OT) e a arginina-vasopressina (AVP) estão associadas a comportamentos de maternagem e melhor sociabilidade, sendo alvo de pesquisas experimentais. Contudo, muitas questões ainda precisam ser respondidas com relação a etiopatogenia de transtornos mentais associados a presença de eventos traumáticos violentos. Alguns casos desenvolvem transtornos mentais logo em seguida ao evento traumático, outros carregam um risco, que podem estar associado a fatores biológicos como os descritos acima. Alguns estudos sugerem que estas alterações e até mesmo o tipo de transtorno desenvolvido, depende da época na qual os abusos ocorrem, assim como do tipo de abuso, sua freqüência e duração e quem foi o perpetrador. As prevalências de diferentes tipos de violências intencionais (doméstica e sociais - taxas de homicídios, assaltos seqüestros), assim como de transtornos mentais decorrentes destes são elevadas em nosso país, o que torna fundamental o estudo desta relação. Neste estudo exploratório pretendemos estudar o impacto de experiências traumáticas nos diferentes estágios de evolução da criança e qual o efeito de intervenções clínicas usuais (psicofarmacoterapia e psicoterapias indicadas segundo manual de condutas) nos mesmos. Serão avaliadas as primeiras 60 crianças, com idades entre 7 e 12 anos, que procurem o ambulatório do Programa de Atendimento e Pesquisa de Violência. (PROVE), que tenham sido vítimas ou testemunhas de uma violência e/ou abuso, sendo que 40 (casos) apresentam transtorno mental, avaliados através de uma entrevista psiquiátrica semi-estruturada, e 20 (controles) não desenvolveram psicopatologia. Somente serão incluídas crianças que assinaram o termo de assentimento e os que os pais assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido previamente aprovados pelo comitê de ética em pesquisa da UNIFESP. Todos serão submetidos a uma avaliação clínica e psicométrica. Serão colhidas amostras de urina e saliva para avaliação do cortisol, melatonina, ocitocina e arginina-vasopressina para avaliar a presença de certos genes candidatos. Todos serão submetidos a uma ressonância magnética cerebral. Um subgrupo de 30 indivíduos (15 casos e 15 controles) escolhidos aleatoriamente, entre nossa amostra, serão submetidos a avaliação neuropsicológica. Os pacientes serão avaliados na entrada e após 12 meses. Os resultados deste estudo poderão nos orientar sobre a prevenção e tratamento dos quadros psiquiátricos relacionados a violência. (AU)

Avaliação neuropsicológica em adolescentes com histórico de estresse emocional precoce

Beneficiário:
Instituição: Instituto de Psiquiatria Doutor Antonio Carlos Pacheco e Silva (IPq). Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HCFMUSP). Secretaria da Saúde (São Paulo - Estado). São Paulo, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Sandra Scivoletto
Área do conhecimento:Interdisciplinar
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Programa Capacitação - Treinamento Técnico
Processo:11/07821-4
Vigência: 01 de junho de 2011 - 30 de junho de 2012
Assunto(s):NeuropsicologiaViolênciaAdolescentesEstresse
Resumo
A avaliação neuropsicológica de adolescentes com histórico de estresse emocional precoce é fundamental para compreensão diagnóstica e para o sucesso do tratamento na área de saúde mental. Além disso, pesquisas na área são essenciais para estudar o perfil dessa população e, consequentemente, adotar estratégias de tratamento adequadas. Apesar disso, o tema não é amplamente explorado, com critérios metodológicos adequados (Oliveira et al, no prelo). O objetivo da bolsa é capacitar o aluno tanto para a realização de avaliações neuropsicológicas com adolescentes vítimas de estresse emocional precoce, quanto para analisar cientificamente os dados obtidos e estimular a produção científica na área. Com isso, espera-se formar novos profissionais, aptos para desenvolverem pesquisas relevantes internacionalmente e inovadoras na área. (AU)

Acompanhamento de coorte de vítimas de violência provenientes de estudo epidemiológico: fatores de risco clínicos, imagem estrutural, genéticos e avaliação neuropsicológica

Beneficiário:
Instituição: Escola Paulista de Medicina (EPM). Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Campus São Paulo. São Paulo, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Marcelo Feijó de Mello
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina - Psiquiatria
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Programa Capacitação - Treinamento Técnico
Processo:11/08461-1
Vigência: 01 de junho de 2011 - 31 de janeiro de 2012
Assunto(s):NeuropsicologiaEstudos de coortesTranstornos de estresse pós-traumáticosTratamento psicológicoMemória (psicologia)Violência (criminologia)
Resumo
Neste estudo faremos uma avaliação de seguimento (follow-up) de uma coorte formada em 2008, a partir de vítimas de violência intencional provenientes de um estudo epidemiológico na cidade de São Paulo, que desenvolveram (casos n=43) ou não (controles n=101) um transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), e 81 casos com TEPT que procuraram espontaneamente o ambulatório do programa de atendimento e pesquisa em violência (PROVE) e 42 vítimas de violência que não desenvolveram TEPT (casos controle). Uma amostra com dois tipos de portadores de TEPT, com demanda espontânea e ao acaso (esta última mais os controles uma amostra "nested-based"), permitindo comparações intra-amostrais. No total temos então 267 indivíduos sendo 124 casos e 143 controles. Todos os indivíduos realizaram, há no máximo dois anos, bateria de avaliação referente a estudo de caso controle, com avaliações sociodemográficas, clínicas, antecedentes de história de abuso, sub-amostras avaliações volumétricas de regiões cerebrais através de ressonância magnética, avaliações de funções neuropsicológicas, avaliações do funcionamento do eixo hipotálamo-pituitária-adrenal, avaliações de genes candidatos (BDNF, receptores de glicocorticoides, sistemas dopaminérgicos, serotoninérgicos) e estudo de imagens cerebrais do transportador de dopamina utilizando o SPECT como radio traçador [99MTC]TRODAT-1. Os indivíduos portadores de TEPT receberam tratamento padronizado, segundo guias de conduta internacionais no ambulatório do PROVE. Neste estudo pretendemos reavaliar após ao menos 2 anos da entrada do paciente no estudo de caso controle, todos os pacientes desta coorte, para observar dados relacionados à evolução dos mesmos, como remissão, recaídas, mortes, não aderência ao tratamento e suas razões, óbitos, assim como reavaliar o funcionamento mental através de avaliação neuropsicológica. Esta avaliação de seguimento de uma coorte, nascida de um "nested case control", acreditamos que vai produzir dados de grande originalidade e relevância. Serão comparados os resultados desta coorte com os casos da amostra de procura espontânea que realizaram as avaliações psicométricas, clínicas e biológicas e serão também reavaliados, pelos mesmos procedimentos. (AU)

Acompanhamento de coorte de vítimas de violência provenientes de estudo epidemiológico. fatores de risco clínicos, imagem estrutural, genéticos e avaliação neuropsicológica

Beneficiário:
Instituição: Escola Paulista de Medicina (EPM). Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Campus São Paulo. São Paulo, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Marcelo Feijó de Mello
Área do conhecimento:Ciências Humanas - Psicologia - Tratamento e Prevenção Psicológica
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Programa Capacitação - Treinamento Técnico
Processo:11/08698-1
Vigência: 01 de junho de 2011 - 31 de janeiro de 2012
Assunto(s):PsicometriaSaúde mentalViolência
Resumo
ResumoNeste estudo faremos uma avaliação de seguimento (follow-up) de uma coorte formada a partir de vítimas de violência intencional provenientes de um estudo epidemiológico na cidade de São Paulo, que desenvolveram (casos n=43) ou não (controles n=101) um transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), e 81 casos com TEPT que procuraram espontaneamente o ambulatório do programa de atendimento e pesquisa em violência (PROVE) e 42 vítimas de violência que não desenvolveram TEPT (casos controle). Desta forma teremos uma amostra com dois tipos de portadores de TEPT, com demanda espontânea e ao acaso (esta última mais os controles uma amostra "nested-based"), permitindo comparações intraamostrais. No total temos então 267 indivíduos sendo 124 casos e 143 controles. Todos os indivíduos realizaram, há no máximo dois anos, bateria de avaliação referente a estudo de caso controle, com avaliações sociodemográficas, clínicas, antecedentes de história de abuso, subamostras avaliações volumétricas de regiões cerebrais através de ressonância magnética, avaliações de funções neuropsicológicas, avaliações do funcionamento do eixo hipotálamo-pituitária-adrenal, avaliações de genes candidatos (BDNF, receptores de glicocorticóides, sistemas dopaminérgicos, serotoninérgicos) e estudo de imagens cerebrais do transportador de dopamina utilizando o SPECT como rádio-traçador [99MTC]TRODAT-1. Os indivíduos portadores de TEPT receberam tratamento padronizado, segundo guias de conduta internacionais no ambulatório do PROVE. Neste estudo pretendemos reavaliar após ao menos 2 anos da entrada do paciente no estudo de caso controle, todos os pacientes desta coorte, para observar dados relacionados à evolução dos mesmos, como remissão, recaídas, mortes, não aderência ao tratamento e suas razões, óbitos, assim como reavaliar algumas funções neuropsicológicas. Esta avaliação de seguimento de uma coorte, nascida de um "nested case control", acreditamos que vai produzir dados de grande originalidade e relevância. Serão comparados os resultados desta coorte com os casos da amostra de procura espontânea que realizaram as avaliações psicométricas, clínicas e biológicas e serão também reavaliados, pelos mesmos procedimentos. (AU)

Caracterização das funções neuropsicológicas de sujeitos com fissura labiopalatina

Beneficiário:
Instituição: Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais (HRAC). Universidade de São Paulo (USP). Bauru, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Maria de Lourdes Merighi Tabaquim
Área do conhecimento:Ciências Humanas - Psicologia - Psicologia do Desenvolvimento Humano
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Programa Capacitação - Treinamento Técnico
Processo:11/07542-8
Vigência: 01 de maio de 2011 - 31 de agosto de 2011
Assunto(s):Fissura lábiopalatinaNeuropsicologiaCogniçãoCrianças
Resumo
Este estudo faz parte de um projeto maior sobre a "Avaliação Neuropsicológica e análise de funções corticais superiores em crianças com fissura labiopalatina" e tem por objetivo caracterizar as funções motora, rítmica, sinestésica, visual, da linguagem, memória, da leitura e escrita. Participarão 30 sujeitos na faixa etária de 07 a 12 anos de idade, ambos os sexos, diagnosticados com fissura labiopalatina, divididos em três grupos: GI, formado por 10 sujeitos com fissura labiopalatina pré-forame; GII, com 10 sujeitos com fissura labiopalatina pós-forame; e, GIII, composto por 10 sujeitos com fissura labiopalatina transforame. Para avaliação das funções neuropsicológicas será utilizado o Exame Neuropsicológico (Tabaquim, 2008), serão agendadas três sessões de 60 minutos aproximadamente, em hora e local previamente agendados. Os dados serão analisados descritiva e estatisticamente e relacionados à luz da literatura da área. (AU)

Violência na etiologia de psicopatologia em crianças impacto da violência intencional e social em crianças até 12 anos: fatores de risco, clínicos, endócrinos, genéticos, estruturais e neuropsicológicos

Beneficiário:
Instituição: Escola Paulista de Medicina (EPM). Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Campus São Paulo. São Paulo, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Marcelo Feijó de Mello
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina - Psiquiatria
Linha de fomento:Auxílio à Pesquisa - Regular
Processo:10/09104-5
Vigência: 01 de maio de 2011 - 30 de abril de 2014
Assunto(s):PsicopatologiaTrauma emocionalViolência contra o menorFatores de riscoTranstornos mentais
Resumo
Abusos ocorridos durante a infância são conhecidos fatores de risco para o desenvolvimento de doenças mentais, sejam de transtornos mentais de início na própria infância ou na vida adulta. Vários achados científicos demonstram associações entre alterações biológicas com a presença de história de abuso precoce, entre estas: alterações do eixo hipotálamo-pituitária-adrenal (HPA), do sistema nervoso autônomo (SNA), da arquitetura do sono, alterações imunológicas, alterações cerebrais estruturais e funcionais, assim como alterações neuropsicológicas. Ainda certos polimorfismos genéticos parecem conferir uma maior ou menor resiliência do indivíduo aos traumas, mas estes genótipos podem ter também sua expressão modulada através de experiências de afeto, continência e segurança. Contudo, muitas questões ainda precisam ser respondidas com relação a etiopatogenia de transtornos mentais associados a presença de eventos traumáticos violentos. Alguns casos desenvolvem transtornos mentais logo em seguida ao evento traumático, outros carregam um risco, que podem estar associado a fatores biológicos como os descritos acima. Alguns estudos sugerem que estas alterações e até mesmo o tipo de transtorno desenvolvido, depende da época na qual os abusos ocorrem, assim como do tipo de abuso, sua frequência e duração e quem foi o perpetrador. As prevalências de diferentes tipos de violências intencionais (doméstica e sociais - taxas de homicídios, assaltos seqüestros), assim como de transtornos mentais decorrentes destes são elevadas em nosso país, o que torna fundamental o estudo desta relação. Neste estudo exploratório pretendemos estudar o impacto de experiências traumáticas nos diferentes estágios de evolução da criança e qual o efeito de intervenções clínicas usuais (psicofarmacoterapia e psicoterapias indicadas segundo manual de condutas) nos mesmos. Serão avaliadas as primeiras 60 crianças, com idades entre 7 e 12 anos, que procurem o ambulatório do Programa de Atendimento e Pesquisa de Violência. (PROVE), que tenham sido vítimas ou testemunhas de uma violência e/ou abuso, sendo que 40 (casos) apresentam transtorno mental, avaliados através de uma entrevista psiquiátrica semi-estruturada, e 20 (controles) não desenvolveram psicopatologia. Somente serão incluídas crianças que assinaram o termo de assentimento e os que os pais assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido previamente aprovados pelo comitê de ética em pesquisa da UNIFESP. Todos serão submetidos a uma avaliação clínica e psicométrica. Serão colhidas amostras de saliva para avaliação do cortisol, melatonina e saliva para avaliar a presença de certos genes candidatos. Um subgrupo de 30 indivíduos (15 casos e 15 controles) escolhidos aleatoriamente, entre nossa amostra, serão submetidos a avaliação neuropsicológica e realizarão uma ressonância magnética cerebral. Os pacientes serão avaliados na entrada e após 12 meses. Os resultados deste estudo poderão nos orientar sobre a prevenção e tratamento dos quadros psiquiátricos relacionados a violência. (AU)

Avaliação neuropsicológica de pessoas com HIV-1 e com contagem de células Cd 4 >350 e < 500

Beneficiário:
Instituição: Faculdade de Ciências e Letras (FCL-ASSIS). Universidade Estadual Paulista (UNESP). Campus de Assis. Assis, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Flávia Heloísa Dos Santos
Área do conhecimento:Ciências Humanas - Psicologia - Psicologia Cognitiva
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
Processo:11/02502-8
Vigência: 01 de abril de 2011 - 31 de dezembro de 2011
Assunto(s):AidsHivNeuropsicologiaAvaliação neuropsicológica
Resumo
No Brasil, de 1980 a 2009 foram registrados 544.846 casos de AIDS, sendo que, até o ano de 2006, estimava-se que havia 630.000 infectados pelo HIV. Do ano de 2000 a junho de 2009 foram registrados 33.123 casos de HIV no Estado de São Paulo, destes 183 casos na cidade de Botucatu. A infecção pelo HIV produz imunossupressão, destruição dos linfócitos CD4, infecções oportunistas, e degeneração do organismo. Sua ação no Sistema Nervoso Central (SNC), além de outras manifestações psiquiátricas e/ou neurológicas, pode gerar Transtornos Neurocognitivos associados ao HIV caracterizados por baixa capacidade de concentração, lentidão mental e apatia, além de modificações da memória verbal e não-verbal. Estes podem ser encontrados em 30% das pessoas no estágio assintomático e em 50% dos indivíduos com AIDS. A detecção precoce destes prejuízos favorece o uso de intervenções farmacológicas e neuropsicológicas para minimizar a progressão dos défices funcionais e cognitivos, os quais prejudicam a adesão ao tratamento. Objetivo: Rastrear transtornos neuropsiquiátricos, aspectos cognitivos, socioeconômicos e funcionais em adultos com HIV e com contagem de células CD 4 >350 e < 500, por meio de avaliação neuropsicológica comparando-os a um grupo controle de soronegativos, de mesma escolaridade e idade. Método: Serão avaliados 30 pessoas, de ambos os sexos, com HIV-1 (confirmado pelos testes ELISA e/ou Western blot), CD4 >350 e <500 cél/mm3, e idades entre 25 e 45 anos, com escolaridade superior a 4 anos, atendidas pelo Hospital Dia da Faculdade de Medicina da Unesp de Botucatu, respeitando critérios clínicos de exclusão específicos. O grupo controle será de 30 doadores de sangue do Hemocentro da cidade, pareados por idade e escolaridade ao grupo experimental. Serão utilizados instrumentos como escalas e testes cognitivos, e entrevista de anamnese. A avaliação neurocognitiva abarcará os seguintes domínios: Inteligência, Atenção, Funções Executivas, Memória, Linguagem, Processamento Visuo-Espacial, função motora e rastreio de demência. (AU)

Estudo genético de associação entre polimorfismos de nucleotídeo único e desempenho cognitivo em pacientes bipolares tipo I jovens: Licavalgene

Beneficiário:
Instituição: Instituto de Psiquiatria Doutor Antonio Carlos Pacheco e Silva (IPq). Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HCFMUSP). Secretaria da Saúde (São Paulo - Estado). São Paulo, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Ricardo Alberto Moreno
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina - Psiquiatria
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Programa Capacitação - Treinamento Técnico
Processo:10/20770-7
Vigência: 01 de março de 2011 - 31 de julho de 2012
Assunto(s):CogniçãoFunção executivaTranstorno bipolarApolipoproteínasCatecol O-metiltransferase
Resumo
Introdução: a cognição é uma função complexa influenciada por uma série de genes, cada qual com um efeito pequeno. O desempenho em cada domínio cognitivo pode ser estatisticamente associado à atividade de uma determinada proteína e por extensão a variações genéticas responsáveis por essas diferenças funcionais. Os pacientes com transtorno do humor bipolar apresentam durante os episódios de mania, depressão e estados mistos e sério comprometimento neurocognitivo comparados com controles. Trabalhamos atualmente com a hipótese de que exista um grupo dentre os pacientes bipolares com características genéticas semelhantes que sofra um maior prejuízo cognitivo durante as fases da doença. Dos genes mais associados à função neurocognitiva se destacam o catecol-O-metiltransferase (COMT), a apolipoproteína E (APOE) e o fator neurotrófico cerebral (BDNF). Objetivo: avaliar o desempenho cognitivo de pacientes bipolares jovens e a associação do fenótipo com genótipos de COMT, APOE e BDNF. Material e método: seleção de 80 pacientes com diagnóstico de transtorno bipolar do humor tipo I (DSMIV-TR) em fase (mania, depressão ou estado misto) com menos de 35 anos e 60 controles pareados para avaliação neuropsicológica completa e coleta de DNA (sangue periférico) para genotipagem de COMT (val158met, rs165599, -287, rs737865), APOE (rs429358 e rs7412) e BDNF (val66met). (AU)

Perfil neuropsicológico de adolescentes expostos a situação de estresse emocional precoce

Beneficiário:
Instituição: Faculdade de Medicina (FM). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Sandra Scivoletto
Área do conhecimento:Interdisciplinar
Linha de fomento:Auxílio à Pesquisa - Regular
Processo:10/18374-6
Vigência: 01 de março de 2011 - 28 de fevereiro de 2013
Assunto(s):NeuropsicologiaEstresse psicológicoViolência domésticaAdolescentes
Resumo
A literatura sugere que a exposição a situações de estresse pode acarretar diversas alterações no desenvolvimento biológico, emocional e social dos indivíduos, especialmente na infância e adolescência, que são períodos de extrema importância para o desenvolvimento neurobiológico e das funções cognitivas. Entretanto, há uma escassez de estudos sobre o assunto na literatura mundial, especialmente os que tenham buscado integrar os diversos aspectos envolvidos na vivência do estresse. Este trabalho propõe-se a investigar o funcionamento neuropsicológico de adolescentes submetidos a situações de estresse emocional precoce (EEP), tais como maus tratos, abuso sexual, negligência e outros tipos de violência doméstica na infância e adolescência, bem como estudar as relações entre essas vivências, existência de transtornos psiquiátricos e medidas objetivas de níveis de estresse (cortisol salivar). Trinta adolescentes de 12 a 16 anos, que tenham sofrido situações de EEP, serão selecionados e submetidos a uma avaliação psiquiátrica e a uma bateria de avaliação neuropsicológica abrangente, que contemplará o mapeamento das funções de atenção, memória visual e verbal, velocidade de processamento, capacidade de aprendizagem, funções executivas e tomada de decisões. O desempenho cognitivo deste grupo será comparado ao de um grupo controle de 30 adolescentes, da mesma faixa etária, nível sócio-econômico e educacional, mas que não tenham sido submetidos a situações de EEP. Em ambos os grupos, serão realizadas entrevistas com os próprios sujeitos e familiares e/ou responsáveis legais, com a finalidade de delinear minuciosamente o histórico de cada um e a elegibilidade para o estudo. Todos os sujeitos responderão a instrumentos de avaliação quantitativa e qualitativa de situações de EEP, para que sejam analisadas as possíveis correlações entre estas vivências e as eventuais alterações cognitivas encontradas. (AU)

Adaptação e desenvolvimento de instrumentos para avaliação de crianças e adolescentes com TDAH, Análise de Perfil neuropsicológico e relação com desempenho funcional

Beneficiário:
Instituição: Centro de Ciências Biológicas e da Saúde (CCBS). Universidade Presbiteriana Mackenzie (UPM). Instituto Presbiteriano Mackenzie. São Paulo, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Alessandra Gotuzo Seabra
Área do conhecimento:Ciências Humanas - Psicologia - Psicologia Cognitiva
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Doutorado
Processo:10/14956-0
Vigência: 01 de fevereiro de 2011 - 31 de janeiro de 2014
Assunto(s):Avaliação neuropsicológicaHiperatividade
Resumo
O TDAH é um distúrbio que atinge de 3 a 5% de crianças em idade escolar. Apesar de evidências de comprometimento cognitivo em tal transtorno, seu diagnóstico ainda é predominantemente clínico. Im-portantes processos neuropsicológicos têm sido implicados no TDAH, incluindo déficits de funções exe-cutivas (FE), de regulação do estado e aversão ao atraso. No entanto, ainda não foi esclarecido se estes três fatores constituem vias independentes para explicação do TDAH ou, ainda, como se estabelece a re-lação entre tais fatores e o TDAH. Além da investigação de tais relações, se faz necessário verificar quais são as implicações funcionais da presença dos sintomas e dos déficits neuropsicológicos, visto que inter-venções adequadas podem ser convenientemente conduzidas. Contudo, não há no Brasil estudos que bus-caram desenvolver instrumentos válidos e precisos com o objetivo de avaliar regulação do estado e aversão ao atraso em crianças, bem como medidas mais ecológicas de FE. O objetivo do presente projeto é traduzir, adaptar e desenvolver instrumentos para avaliação de crianças e adolescentes com TDAH; anali-sar o perfil neuropsicológico em termos de funções executivas, regulação e aversão ao atraso; bem como investigar a relação entre o transtorno, o perfil neuropsicológico, a sintomatologia, o desempenho acadê-mico e o desempenho comportamental. Para tanto, o presente projeto será desenvolvido por meio de dois estudos. O Estudo 1 objetiva traduzir, adaptar e buscar evidências de validade e precisão do CHEXI, en-quanto medida ecológica de FE, da Tarefa de Regulação, como medida de regulação do estado, e da Flo-wer-Delay Task, para avaliação de aversão ao atraso. O Estudo 2 terá como objetivo verificar a heteroge-neidade do TDAH, tanto em termos de desempenho em testes neuropsicológicos de FE, regulação e aver-são ao atraso, quanto em relação a desempenho acadêmico e comportamental. Grupos de crianças e ado-lescentes com e sem o diagnóstico serão avaliados em medidas de FE, regulação do estado, aversão ao a-traso, quanto à sintomatologia de TDAH, quanto ao desempenho acadêmico e comportamental, e em me-didas para controle de inteligência. Serão conduzidas as seguintes análises estatísticas: 1) MANCOVA, tendo grupo como variável independente (VI); os desempenhos em FE, regulação, aversão ao atraso, me-didas acadêmicas e comportamentais como variáveis dependentes (VD); e inteligência como covariante; 3) Análises de correlação de Pearson entre sintomas de TDAH e os desempenhos nos instrumentos; 4) Análise fatorial dos escores nos testes de FE, regulação e aversão ao atraso; 5) Análise de regressão linear tendo desempenhos em FE, regulação e aversão ao atraso como VI e sintomas de TDAH como VD; 6) Análise de regressão linear desempenhos nos testes de FE, regulação e aversão ao atraso como VI, e os desempenhos acadêmico e comportamental como VD; 7) Análise de agrupamentos (cluster) com as me-didas de FE, regulação e aversão ao atraso. (AU)

Acompanhamento de uma coorte de vítimas de violência provenientes de estudo epidemiológico: análise de desfechos relacionados a estruturas cerebrais, genótipos, funções neuropsicológicas e características clínicas

Beneficiário:
Instituição: Escola Paulista de Medicina (EPM). Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Campus São Paulo. São Paulo, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Marcelo Feijó de Mello
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina - Psiquiatria
Linha de fomento:Auxílio à Pesquisa - Regular
Processo:10/07432-5
Vigência: 01 de fevereiro de 2011 - 31 de janeiro de 2013
Assunto(s):ViolênciaTranstornos de estresse pós-traumáticosFatores de risco
Resumo
Neste estudo faremos uma avaliação de seguimento (follow-up) de uma coorte formada em 2008, a partir de vítimas de violência intencional provenientes de um estudo epidemiológico na cidade de São Paulo, que desenvolveram (casos n=43) ou não (controles n=101) um transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), e 81 casos com TEPT que procuraram espontaneamente o ambulatório do programa de atendimento e pesquisa em violência (PROVE) e 42 vítimas de violência que não desenvolveram TEPT (casos controle). Uma amostra com dois tipos de portadores de TEPT, com demanda espontânea e ao acaso (esta última mais os controles uma amostra "nested-based"), permitindo comparações intraamostrais. No total temos então 267 indivíduos sendo 124 casos e 143 controles. Todos os indivíduos realizaram, há no máximo dois anos, bateria de avaliação referente a estudo de caso controle, com avaliações sociodemográficas, clínicas, antecedentes de história de abuso, subamostras avaliações volumétricas de regiões cerebrais através de ressonância magnética, avaliações de funções neuropsicológicas, avaliações do funcionamento do eixo hipotálamo-pituitária-adrenal, avaliações de genes candidatos (BDNF, receptores de glicocorticóides, sistemas dopaminérgicos, serotoninérgicos) e estudo de imagens cerebrais do transportador de dopamina utilizando o SPECT como radio traçador [99MTC]TRODAT-1. Os indivíduos portadores de TEPT receberam tratamento padronizado, segundo guias de conduta internacionais no ambulatório do PROVE. Neste estudo pretendemos reavaliar após ao menos 2 anos da entrada do paciente no estudo de caso controle, todos os pacientes desta coorte, para observar dados relacionados à evolução dos mesmos, como remissão, recaídas, mortes, não aderência ao tratamento e suas razões, óbitos, assim como reavaliar o funcionamento mental através de avaliação neuropsicológica. Esta avaliação de seguimento de uma coorte, nascida de um "nested case control", acreditamos que vai produzir dados de grande originalidade e relevância. Serão comparados os resultados desta coorte com os casos da amostra de procura espontânea que realizaram as avaliações psicométricas, clínicas e biológicas e serão também reavaliados, pelos mesmos procedimentos. (AU)

Integridade de substância branca em corpo caloso e desempenho neuropsicológico em crianças e adolescentes vítimas de violência e maus tratos: estudo morfométrico cerebral e de imagem por tensores de difusão

Beneficiário:
Instituição: Faculdade de Medicina (FM). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Geraldo Busatto Filho
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina - Psiquiatria
Linha de fomento:Auxílio à Pesquisa - Regular
Processo:10/15786-1
Vigência: 01 de fevereiro de 2011 - 31 de janeiro de 2014
Assunto(s):Violência contra o menorDesenvolvimento cognitivoNeuropsicologiaRessonância magnética
Resumo
Apesar da alta prevalência de crianças e adolescentes vítimas de abuso, violência e maus tratos (CA-VAVMT), são escassos os estudos sobre as consequências no cérebro e funcionamento neuropsicológico. Há evidências de redução volumétrica do corpo caloso (CC), mas nenhum estudo, pelo que conhecemos, avaliou pormenorizadamente a substância branca (SB) em CC, junto com a transferência de informações entre os hemisférios cerebrais e a tomada de decisões, de acordo com o período de início das vivências de maus-tratos. O objetivo deste estudo é investigar a associação entre integridade, tamanho e deformidade do CC, transferência inter-hemisférica de dados somatossensoriais e tomada de decisões em CA-VAVMT. A amostra será composta por 100 crianças e adolescentes, entre 8 e 17 anos, divididos entre 60 CA-VAVMT e 40 controles (CA-CONT), que serão submetidos a ressonância magnética (RM), com análises por "Voxel-based Morphometry" (VBM), "Surface-based Modeling" (SBM) e "Diffusion Tensor Imaging" (DTI). A avaliação neuropsicológica será composta essencialmente pelos instrumentos Crossed Finger Localization Test (CFLT) e Iowa Gambling Task (IGT). Os dados permitirão o estudo de fatores que podem representar vulnerabilidade para o desenvolvimento de quadros psicopatológicos e danos cognitivos, que merecem atenção terapêutica e intervenções de prevenção em Saúde Pública. (AU)

"integridade de substância branca em corpo caloso e desempenho neuropsicológico em crianças e adolescentes vítimas de violência e maus tratos: estudo morfométrico cerebral e de imagem por tensores de difusão"

Beneficiário:
Instituição: Faculdade de Medicina (FM). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Geraldo Busatto Filho
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina - Psiquiatria
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Pós-Doutorado
Processo:10/15604-0
Vigência: 01 de dezembro de 2010 - 30 de novembro de 2013
Assunto(s):Drogas de abusoAdolescentesCriançasDesenvolvimento cognitivoJovensNeuropsicologiaPsicopatologiaTomada de decisãoViolênciaNeuroimagem
Resumo
Apesar da alta prevalência de crianças e adolescentes vítimas de abuso, violência e maus tratos (CA-VAVMT), são escassos os estudos sobre as consequências no cérebro e funcionamento neuropsicológico. Há evidências de redução volumétrica do corpo caloso (CC), mas nenhum estudo, pelo que conhecemos, avaliou pormenorizadamente a substância branca (SB) em CC, junto com a transferência de informações entre os hemisférios cerebrais e a tomada de decisões, de acordo com o período de início das vivências de maus-tratos. O objetivo deste estudo é investigar a associação entre integridade, tamanho e deformidade do CC, transferência inter-hemisférica de dados somatossensoriais e tomada de decisões em CA-VAVMT. A amostra será composta por 100 crianças e adolescentes, entre 8 e 17 anos, divididos entre 60 CA-VAVMT e 40 controles (CA-CONT), que serão submetidos a ressonância magnética (RM), com análises por "Voxel-based Morphometry" (VBM), "Surface-based Modeling" (SBM) e "Diffusion Tensor Imaging" (DTI). A avaliação neuropsicológica será composta essencialmente pelos instrumentos Crossed Finger Localization Test (CFLT) e Iowa Gambling Task (IGT). Os dados permitirão o estudo de fatores que podem representar vulnerabilidade para o desenvolvimento de quadros psicopatológicos e danos cognitivos, que merecem atenção terapêutica e intervenções de prevenção em Saúde Pública. (AU)

Avaliação neuropsicológica e análise de funções corticais superiores em crianças com fissura labiopalatina

Beneficiário:
Instituição: Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais (HRAC). Universidade de São Paulo (USP). Bauru, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Maria de Lourdes Merighi Tabaquim
Área do conhecimento:Ciências Humanas - Psicologia - Psicologia do Desenvolvimento Humano
Linha de fomento:Auxílio à Pesquisa - Regular
Processo:10/09748-0
Vigência: 01 de dezembro de 2010 - 30 de novembro de 2012
Assunto(s):NeuropsicologiaTestes neuropsicológicosFissura palatina
Resumo
A investigação neuropsicológica na infância é empregada para mensurar o desempenho da criança nas diferentes áreas da atividade mental, sendo a sua prática caracterizada fatores sociais, culturais, linguísticos, étnicos, faixa etária e características próprias de cada patologia. A avaliação neuropsicológica envolve o estudo do comportamento por meio de recursos diferenciados como entrevistas, testes padronizados e questionários, que procuram indícios comportamentais relativamente sensíveis e precisos. Este estudo tem o objetivo de investigar as funções neuropsicológicas de escolares com fissura labiopalatina, de ambos os sexos e idade entre 7 e 12 anos de idade. Serão utilizados as Matrizes Progressivas Raven e o Exame Neuropsicológico, composto por dez conjuntos de provas e sub-provas que avalia em cada uma delas aspectos específicos da dinâmica funcional cerebral, promovendo o mapeamento qualitativo das áreas corticais e suas associações, por meio das habilidades motoras, perceptivas, cognitivas, de memória e linguagem. Os registros dos desempenhos atendem aos critérios de pontuação e equivalência estatística, permitindo a análise quanti-qualitativa dos resultados. A efetivação desta pesquisa permitirá maior compreensão das disfunções neuropsicológicas no campo da fissura labiopalatina. (AU)

Estudo genético de associação entre polimorfismos de nucleotídeo único e desempenho cognitivo em pacientes bipolares tipo I jovens: Licavalgene

Beneficiário:
Instituição: Instituto de Psiquiatria Doutor Antonio Carlos Pacheco e Silva (IPq). Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HCFMUSP). Secretaria da Saúde (São Paulo - Estado). São Paulo, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Ricardo Alberto Moreno
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina - Psiquiatria
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Programa Capacitação - Treinamento Técnico
Processo:10/16934-4
Vigência: 01 de novembro de 2010 - 31 de julho de 2012
Assunto(s):CogniçãoFunção executivaTranstorno bipolarApolipoproteínasCatecol O-metiltransferase
Resumo
A cognição é uma função complexa influenciada por uma série de genes, cada qual com um efeito pequeno. O desempenho em cada domínio cognitivo pode ser estatisticamente associado à atividade de uma determinada proteína e por extensão a variações genéticas responsáveis por essas diferenças funcionais. Os pacientes com transtorno do humor bipolar apresentam durante os episódios de mania, depressão e estados mistos e sério comprometimento neurocognitivo comparados com controles. Trabalhamos atualmente com a hipótese de que exista um grupo dentre os pacientes bipolares com características genéticas semelhantes que sofra um maior prejuízo cognitivo durante as fases da doença. Dos genes mais associados à função neurocognitiva se destacam o catecol-O-metiltransferase (COMT), a apolipoproteína E (APOE) e o fator neurotrófico cerebral (BDNF). Objetivo: avaliar o desempenho cognitivo de pacientes bipolares jovens e a associação do fenótipo com genótipos de COMT, APOE e BDNF. Material e método: seleção de 80 pacientes com diagnóstico de transtorno bipolar do humor tipo I (DSMIV-TR) em fase (mania, depressão ou estado misto) com menos de 35 anos e 60 controles pareados para avaliação neuropsicológica completa e coleta de DNA (sangue periférico) para genotipagem de COMT (val158met, rs165599, -287, rs737865), APOE (rs429358 e rs7412) e BDNF (val66met). (AU)

Estudo genético de associação entre polimorfismos de nucleotídeo único e desempenho cognitivo em pacientes bipolares tipo I jovens: Licavalgene: processo associado 2010/06230-0

Beneficiário:
Instituição: Faculdade de Medicina (FM). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Ricardo Alberto Moreno
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina - Psiquiatria
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Doutorado Direto
Processo:10/12286-8
Vigência: 01 de outubro de 2010 - 31 de março de 2013
Assunto(s):CogniçãoFunção executivaTranstorno bipolarApolipoproteínasCatecol O-metiltransferase
Resumo
Introdução: a cognição é uma função complexa influenciada por uma série de genes, cada qual com um efeito pequeno. O desempenho em cada domínio cognitivo pode ser estatisticamente associado à atividade de uma determinada proteína e por extensão a variações genéticas responsáveis por essas diferenças funcionais. Os pacientes com transtorno do humor bipolar apresentam durante os episódios de mania, depressão e estados mistos sério comprometimento neurocognitivo comparados com controles. Trabalhamos atualmente com a hipótese de que exista um grupo dentre os pacientes bipolares com características genéticas semelhantes que sofra um maior prejuízo cognitivo durante as fases da doença. Dos genes mais associados à função neurocognitiva se destacam o catecol-O-metiltransferase (COMT), a apolipoproteína E (APOE) e o fator neurotrófico cerebral (BDNF). Objetivo: avaliar o desempenho cognitivo de pacientes bipolares jovens e a associação do fenótipo com o genótipo COMT, APOE e BDNF. Material e método: seleção de 80 pacientes com diagnóstico de transtorno bipolar do humor tipo I (DSMIV-TR) em fase (mania, depressão ou estado misto) com menos de 35 anos e 60 controles pareados para avaliação neuropsicológica completa e coleta de DNA (sangue periférico) para genotipagem COMT, APOE e BDNF. (AU)

Capacitação e treinamento para aplicação de testes cognitivos em idosos

Beneficiário:
Instituição: Escola Paulista de Medicina (EPM). Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Campus São Paulo. São Paulo, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Deborah Suchecki
Área do conhecimento:Ciências Biológicas - Farmacologia - Neuropsicofarmacologia
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Programa Capacitação - Treinamento Técnico
Processo:10/12147-8
Vigência: 01 de setembro de 2010 - 30 de novembro de 2011
Assunto(s):EnvelhecimentoEstresse oxidativoCogniçãoEstresse psicológico
Resumo
O projeto prevê a capacitação e treinamento de bolsista de treinamento técnico (TT) nas especificidades e particularidades da avaliação neuropsicológica em idosos. Considerando que na avaliação do desempenho cognitivo destes indivíduos é necessária técnica específica de abordagem, condução da avaliação e interpretação dos resultados se torna necessário o desenvolvimento de um processo de treinamento que envolve desde a apresentação dos testes cognitivos empregados até sua aplicação e interpretação dos mesmos obtidos sob a óptica da influência da idade e escolaridades na discussão dos dados obtidos. (AU)

Avaliação neuropiscologica de pacientes com Síndrome de Asperger

Beneficiário:
Instituição: Instituto de Psicologia (IP). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Dora Selma Fix Ventura
Área do conhecimento:Ciências Humanas - Psicologia - Psicologia Cognitiva
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Pós-Doutorado
Processo:09/53959-8
Vigência: 01 de agosto de 2010 - 31 de julho de 2013
Assunto(s):AutismoMedidas de inteligênciaNeuropsicologiaSíndrome de aspergerTestes neuropsicológicos
Resumo
O presente estudo pretende: (a) estabelecer os perfis cognitivo e comportamental de pacientes com Síndrome de Asperger por meio de estudo observacional transversal e (b) levantamento das alterações neuropsicológicas associadas à pacientes com diagnóstico de Síndrome de Asperger por meio de revisão sistemática da literatura. No estudo observacional, crianças com diagnóstico de Síndrome de Asperger e controles serão submetidos à avaliação neuropsicológica que compreende o Teste das Matrizes Coloridas para exame das funções intelectuais gerais e testes da bateria neuropsicológica computadorizada CANTABeclipse para avaliação de atenção sustentada (Rapid Visual Information Processing), memória operacional (Spatial Span), memória visual (Pattern Recognition Memory), memória espacial (Spatial Recognition Memory), percepção visual (Delayed Matching to Sample), capacidade de formação de conceitos (Intra-Extra Dimensional Set Shift), tomada de decisão (Information Sampling Task) e controle inibitório do comportamento (Stop Signal Task). Aspectos comportamentais serão avaliados com o Inventário de Comportamentos da Infância e da Adolescência (CBCL). Para o estudo de revisão serão consultadas as bases MedLine e Web of Science para seleção de artigos publicados em língua inglesa a partir de 1980 cuja metodologia inclui a utilização de instrumentos padronizados de avaliação neuropsicológica recuperados através da combinação da palavras-chaves definidas. As atividades previstas para o programa de pós-doutorado incluem a co-orientação em trabalhos de iniciação científica em neuropsicológica, coordenação de grupo de estudos e proposta de disciplina de graduação sobre o mesmo tema. (AU)

Relação entre volume hipocampal e volume de ressecção cirúrgica com controle de crises e desempenho de memória em pacientes com epilepsia de lobo temporal mesial submetidos a tratamento cirúrgico

Beneficiário:
Instituição: Faculdade de Ciências Médicas (FCM). Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Campinas, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Fernando Cendes
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Mestrado
Processo:10/02492-0
Vigência: 01 de agosto de 2010 - 29 de fevereiro de 2012
Assunto(s):NeuroimagemEpilepsiaMemória (psicologia)
Resumo
A ELT está associada a disfunções cognitivas, especialmente a distúrbios de memória tanto de curta quanto de longa duração, que são observados através de avaliação neuropsicológica. Pacientes com ELTM podem apresentar transtornos de memória episódica e, testes de memória são empregados nas avaliações destes pacientes. Estes testes avaliam a capacidade de aprendizado e retenção de material novo, verbal e não verbal. A atrofia e a perda neuronal na região mesial do lobo temporal são comuns e está presente principalmente em pacientes com crises não controladas com tratamento medicamentoso. A observação e avaliação da atrofia das estruturas temporais mesiais pelas imagens geradas por RM e sua quantificação pela volumetria permitiu a identificação "in vivo" das alterações anatômicas associadas à ELTM.O presente estudo tem como objetivo avaliar se o resultado da cirurgia tem relação com alguns fatores clínicos e com achados de RM. Serão analisados e comparados com o prognóstico cirúrgico: volume hipocampal pré-cirúrgico, volume da lacuna cirúrgica e fatores clínicos como: memória e refratariedade, ocorrência de crises até a realização da cirurgia e freqüência de crises no pós-operatório.Os dados clínicos serão retirados de banco de dados construído em pesquisa prévia e os dados de volumetria serão obtidos por meio de softwares específicos para avaliar imagens de RM. Os resultados cirúrgicos serão classificados, quanto a controle de crises, segundo a classificação pós-operatória de Engel e a memória verbal e não verbal serão avaliadas com testes neuropsicológicos utilizados na rotina de investigação pré-operatória do nosso serviço.Os dados obtidos através da volumetria das imagens serão tabulados de acordo com valores de média, desvio padrão, máximo e mínimo e serão utilizados o teste t de Student, a análise de variância (ANOVA), com o teste post-hoc de Tukey e quando necessário o teste de Fisher ou teste do Qui quadrado. (AU)

Análise das proriedades psicométricas do color Trails test em idosos brasileiros com baixa escolaridade

Beneficiário:
Instituição: Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP). Universidade de São Paulo (USP). Ribeirão Preto, SP, Brasil
Pesquisador responsável:Jose Geraldo Speciali
Área do conhecimento:Ciências Humanas - Psicologia - Fundamentos e Medidas da Psicologia
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Mestrado
Processo:10/02649-6
Vigência: 01 de agosto de 2010 - 30 de junho de 2012
Assunto(s):PsicometriaAvaliação neuropsicológicaEscolaridadeAtenção (processos psicológicos)Idosos
Resumo
O Color Trail Test (CTT) é uma versão do Trail Making Test (TMT) que buscou minimizar a influência da escolaridade e fatores sócio-culturais sobre a avaliação da atenção e seus vários componentes, substituindo as letras do alfabeto por cores. Assim, diante da necessidade de instrumentos de avaliação neuropsicológica para idosos no Brasil, o presente estudo tem por objetivo adaptar o Color Trail Test (CTT) para o contexto sócio-cultural brasileiro, almejando sua aplicação em idosos. A adaptação do instrumento inclui a tradução das instruções do mesmo para o português, assim como a análise de sua fidedignidade e de sua validade para a população brasileira. Para isso serão convidados, no total, 90 voluntários, com idade entre 60 e 80 anos, com escolaridade de 2 a 8 anos, sendo 30 saudáveis (NL), 30 com Doença de Alzheimer (DA) e 30 com Demência Vascular (DV). Os participantes passarão por breve questionário sobre dados autobiográficos, estado de saúde e Mini-Exame do Estado Mental (MEEM). Para análise da fidedignidade, será aplicado, individualmente, no NL, o Color Trails Test (CTT), utilizando-se o método de Teste e Reteste (com intervalo de um mês). A análise da validade será realizada de duas maneiras: validade convergente e validade de critérios. Na primeira etapa, os NL realizarão o CTT e o Teste de Atenção Sustentada e Dividida em aplicação individual. Na segunda etapa, todos os participantes (NL, DA e DV) realizarão o CTT, em aplicação individual, na qual será comparado os índices do grupo saudável com os grupos clínicos. Para análise dos dados, será utilizado o programa Statistical Package for the Social Science 15.0 (SPSS). Inicialmente, os resultados serão codificados conforme respectivos padrões técnicos do CTT, elaborando-se sua estatística descritiva. Sua fidedignidade será analisada a partir das correlações do Teste e Reteste, utilizando T score e o Coeficiente de Correlação Produto-Momento de Pearson para as variáveis de tempo. Para as demais variáveis será utilizado o teste t para amostras pareadas. Para a análise de sua validade convergente, será realizada associação entre o desempenho do CTT com o do Testes de Atenção Dividida e Sustentada por meio do Coeficiente de Correlação Produto-Momento de Pearson. Para a análise da validação de critério, os grupos de participantes (NL, DA e DV) serão pareados por idade e escolaridade. Em seguida, será realizada uma comparação entre o grupo controle (NL) e os grupos clínicos (DA e DV), através do teste t para amostras independentes. (AU)
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