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Resumo

Introdução: Os benefícios para a saúde ligados ao envolvimento regular no exercício físico são amplamente divulgados na literatura científica. Neste contexto, a participação desportiva tem sido apontada como um fator importante para manter a saúde e o bem-estar, pois é uma das manifestações mais importantes do exercício físico entre crianças e adolescentes. Embora a participação desportiva seja capaz de melhorar a saúde em grupos pediátricos, o envolvimento em qualquer esporte expõe crianças e adolescentes com maior risco de sofrer uma lesão esportiva. Portanto, à medida que o engajamento regular na participação desportiva aumenta na população, o número de lesões tende a aumentar também. Com esse cenário, poucos dados estão disponíveis sobre o impacto dos grupos pediátricos e os esforços são necessários para entender seu papel na saúde e desempenho dos adolescentes. Além disso, as lacunas na identificação do resultado constituem uma questão relevante, porque existem muitos métodos usados para identificar lesões esportivas.Objetivo: I) Criar um método apropriado para medir debidamente as lesões esportivas em adolescentes brasileiros, levando em consideração os métodos mais adequados atualmente utilizados na literatura científica; II) Receber suporte para identificar os principais correlatos de lesões esportivas que devem ser monitorados durante o período de acompanhamento, a fim de criar modelos de análise multivariados consistentes; III) Escrever um artigo científico sobre participação esportiva e sintomas musculoesqueléticos em colaboração com os colegas da EMGO, com as medidas inicias recentemente coletadas do ABCD - Estudo de crescimento.Métodos: O acompanhamento longitudinal de 12 meses, envolve adolescentes com idade entre 12 e 16 anos de ambos os sexos. A amostra mínima para o estudo foi estimada em 231 indivíduos. Os adolescentes serão agrupados de acordo com seu envolvimento em diferentes esportes (Natação, Ginástica Rítmica, Atletismo, Basebol, Basquetebol, Karaté, Judo e Kung Fu) e os grupos de controle. Os sintomas musculoesqueléticos serão avaliados por questionário previamente validado, enquanto as estimativas da composição corporal são feitas por unidade de densitometria óssea (DXA). A atividade física será medida pelo acelerômetro e pelo perfil inflamatório (proteína C-reativa) por amostras de sangue. A maturação biológica é estimada por medidas antropométricas.Resultados esperados: Identificar padrões de sintomas musculoesqueléticos por diferentes esportes, bem como identificar o papel das variáveis relacionadas ao crescimento humano e à inflamação neste processo.Palavras-chave: lesões esportivas, esportes, crescimento e adolescentes. (AU)

Resumo

Estudos com modelos experimentais de obesidade induzida por dieta revelaram a presença de uma inflamação no hipotálamo que compromete neurônios responsáveis pelo controle da ingestão calórica e do gasto energético. Avanços em técnicas de neuroimagem permitiram detectar por meio de ressonância magnética estrutural quantitativa (RMq) a existência de gliose no núcleo médio basal hipotalâmico (MBH). Tanto em modelos animais como em adultos com obesidade esse achado se relaciona diretamente aos maiores índices de massa corporal (IMC). A obesidade infantil representa um fator de risco para a obesidade e suas comorbidades na vida adulta. Estudo com RMq também identificou em crianças e adolescentes obesos a existência de gliose hipotalâmica que se correlaciona com maior porcentagem de gordura corporal, especialmente de gordura visceral, sabidamente de maior risco metabólico. Estudo recente sugeriu que a gliose hipotalâmica em adultos se relaciona à resistência insulínica, independentemente do IMC. No entanto, nenhum estudo anterior verificou se alterações no metabolismo de carboidratos influenciam o comprometimento hipotalâmico nas crianças. Este estudo pretende avaliar se o diabetes induzido por dieta e a resistência à insulina impactam o desenvolvimento de gliose hipotalâmica. Para tal, pretendemos utilizar avaliações por RMq do MBH de 12 crianças obesas com DM2, 12 com obesidade sem diabetes e 12 crianças eutróficas. Também serão avaliados hormônios envolvidos na regulação da saciedade, recordatórios alimentares e a atividade física. Acredita-se que esse estudo possa ampliar o conhecimento sobre a disfunção hipotalâmica na obesidade e influência da resistência insulínica no desequilíbrio da homeostase energética corporal. (AU)

Resumo

Introdução: O nível de atividade física diminui progressivamente com a idade. Idosos que são fisicamente ativos têm menores taxas de morbidade e mortalidade quando comparados com idosos inativos. A hospitalização leva a longos períodos de repouso no leito e inatividade física, com consequente atrofia muscular, fraqueza generalizada, diminuição de independência e funcionalidade. Portanto, a prevenção da inatividade, perda de força muscular e piora do desempenho funcional durante a hospitalização pode ser uma forma de prevenir a perda de independência. E, embora a mobilização de pacientes hospitalizados seja cada vez mais promovida como parte importante da recuperação, muitos pacientes ainda passam grande parte da sua hospitalização na cama. Objetivos: Avaliar o impacto de um programa de orientação sobre a importância de manter-se ativo durante a hospitalização em relação ao nível de atividade física e funcionalidade de pacientes idosos e identificar as principais barreiras que impedem a realização de atividades físicas por idosos em ambiente hospitalar. Métodos: Ensaio controlado e aleatorizado (grupo controle e intervenção), onde serão incluídos pacientes idosos admitidos nas enfermarias de Doenças do Aparelho Respiratório e Clínica Médica do Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual (IAMSPE), na cidade de São Paulo. O grupo intervenção receberá orientações verbais e uma cartilha, desenvolvida pelos autores, sobre os efeitos deletérios da hospitalização e a importância em manter-se ativo durante internação hospitalar. Todos serão avaliados por meio da acelerometria para identificar o nível de atividade física durante a internação. A funcionalidade será avaliada por meio da escala DEMMI e as principais barreiras para manter-se ativo durante internação pela aplicação de um questionário também desenvolvidos pelos autores. Serão contabilizados os dias de internação e as complicações clínicas apresentadas pelos pacientes durante a permanência no hospital. A comparação entre os grupos intervenção e controle, nos desfechos nível de atividade física e funcionalidade, será feita por teste t, no tempo de internação por análise de sobrevida de Kaplan-Meier e na incidência de complicações pelo teste qui-quadrado. (AU)

Resumo

Carnosina é um dipeptídeo composto por beta-alanina e L-histidina, e tem sido utilizada por desempenhar uma série de funções ergogênicas e terapêuticas no metabolismo do músculo esquelético. Muitos fatores têm sido identificados por terem alguma influência no conteúdo de carnosina. Em particular, mulheres e idosos parecem apresentar um menor conteúdo de carnosina do que homens e indivíduos mais jovens. Essas premissas têm sido utilizadas para fazer inferências relacionadas aos potenciais mecanismos de ação da carnosina, e para apoiar o aconselhamento nutricional e outras intervenções. No entanto, os estudos que investigaram esses mecanismos baseiam-se em amostras de conveniência e não consideraram adequadamente a influência de outros fatores, como nível de atividade física, adaptação a um treinamento específico ou ingestão alimentar, dificultando o isolamento dos efeitos da idade e do sexo per se. Os dois estudos descritos na presente proposta destinam-se a abordar estas questões. O Estudo Um irá comparar o conteúdo de carnosina no músculo total e em fibras musculares isoladas entre idosos pré-frágeis ou frágeis, idosos não frágeis e jovens saudáveis. O Estudo Dois medirá as diferenças no conteúdo de carnosina no músculo total e em fibras musculares isoladas de homens e mulheres, correlacionando esses valores ao tipo de treinamento, volume de treino e dieta. Ambos os estudos medirão o nível de expressão de genes relacionados à síntese, degradação e transporte de carnosina e seus aminoácidos constituintes. Adicionalmente, os dois estudos avaliarão outros fatores (i.e., nível de atividade física, estado de treinamento, composição corporal e consumo alimentar) usando mensurações apropriadas à população. Uma das principais vantagens dos estudos propostos é a inclusão da análise de carnosina em fibras musculares isoladas, haja vista que o tipo de fibra é frequentemente postulado como um mediador de diferenças interindividuais observadas no conteúdo de carnosina. A natureza altamente complexa e demorada desta análise impede a sua utilização em larga escala em estudos, no entanto, até o momento, a potencial influência do tipo de fibra sobre o conteúdo de carnosina entre sexos e grupos etários ainda não foi abordada adequadamente. O programa de investigação proposto irá fornecer respostas abrangentes para as questões colocadas e uma nova compreensão sobre os fatores que afetam o conteúdo de carnosina no metabolismo do músculo esquelético humano, permitindo assim a otimização do potencial ergogênico e terapêutico deste dipeptídeo. (AU)

Resumo

INTRODUÇÃO:Nas últimas décadas, o envelhecimento populacional têm se mostrado um fenômeno mundial. Desse modo, novas demandas passaram a surgir em relação a população com 60 anos ou mais no Brasil. Decorrente desse processo, inúmeros declínios físicos e cognitivos acometem essa faixa populacional e assim, aumentam consideravelmente o risco de quedas e lesões em conseqüência dessas. Portanto, a criação de um programa de prevenção de quedas para idosos, visando tanto aspectos físicos como aspectos cognitivos se faz necessário. OBJETIVO: Analisar o controle postural dos idosos participantes de um programa de prevenção de quedas com estimulação cognitiva e educação em saúde na cidade de São Carlos- SP, utilizando-se de Realidade Virtual como método avaliativo. MÉTODOS: Os participantes do programa de prevenção de quedas serão divididos em dois grupos intervenção cognitiva (GIC) e grupo controle com educação em saúde (GCES), sendo os de intervenção ofertados atividades cognitivas em associação á atividades físicas e o grupo intervenção ofertadas atividades de educação e saúde e atividades físicas. Serão avaliados antes e depois de 16 sessões de intervenção. Trata-se de um estudo transversal e descritivo. Serão utilizados para rastreio cognitivo, os instrumentos de Mini-exame do Estado Mental (MEEM) e Trilha A e B. Durante o teste, serão solicitadas as ações de bipodal, tandem, semi-tandem, olho aberto aberto ou fechado em superfície estável ou instável, além da realização de dois jogos em Realidade Virtual (RV). Para a avaliação do controle postural, será utilizada uma plataforma de força (BERTEC Mod) para captação das variáveis do Centro de Pressão (COP):área (cm²), amplitude média de oscilação(cm), velocidade média de oscilação(cm/s) e freqüência das forças médio-lateral(Hz) (ML) e antero-posterior (AP). Será utilizada uma freqüência de coleta de 100Hz/canal. Os dados do CP foram coletados e armazenados para posterior processamento em linguagem Matlab (Versão 7.0) com filtro Butterworth e freqüência de corte de 5Hz. Na análise estatística, a normalidade será verificada pelo teste de Shapiro-Wilks. e posteriormente a análise estatística intergrupo (intervenção cognitiva e educação em saúde) e intragrupo (antes e depois das intervençoes). Para a análise intergrupo para os dados não paramétricos foi utilizado mann whitney, e para as variáveis paramétricas o teste t. O nível de significância é de p d 0,05. RESULTADOS ESPERADOS: Espera-se que o programa de prevenção de quedas com estimulação cognitiva tenha influência positiva no controle postural e cognição dos indivíduos participantes, e ao final seja possível uma maior compreensão dos mecanismos envolvidos para o ajuste postural em idosos, podendo-se atuar mais eficientemente para a redução do índice de quedas em idosos (AU)

Resumo

Os palestrantes convidados internacionais abordarão sobre as Inovações Tecnológicas e oportunidades de intercâmbio internacional (Dr. Derevoedov Aleksandr, Rússia, Dr. Philippe Landreau, Qatar, Dr. Duzhar Victor, Kiev) e Inovações Tecnológicas na Saúde e no Esporte - Profº. Nico Delleman (Holanda) e Andrés de La Dehesa (Barcelona). Em conjunto com os palestrantes nacionais, a INOVAÇÃO TECNOLÓGICA DA SAÚDE E ESPORTE abrange temas sobre as tecnologias diferenciadas para o setor médico, tratando do esporte como base, porém, envolvendo outros assuntos como a inteligência artificial, robótica, nanotecnologia, telomerase, entre avanços médicos tecnológicos e científicos. As células tronco, com o advento da engenharia tecidual também serão abordadas, discutindo estas novas tecnologias com o público alvo convidado.INOVAÇÃO TECNOLÓGICA DA SAÚDE E ESPORTE vem utilizar temas para uma abordagem genética e de outros instrumentos, no intuito de dar o melhor suporte para o esporte, motivando ao desenvolvimento da cultura, da atenção especializada ao idoso e ao portador de doenças crônicas na prática de atividades esportivas. (AU)

Resumo

A prática do exercício físico regular contribui para evitar agravamentos das doenças crônicas não transmissíveis. O Deep Water Running é uma modalidade de exercício que consiste na corrida em água funda, realizada com o indivíduo na posição vertical, com auxílio de flutuador pélvico para evitar o contato com o fundo da piscina. O objetivo deste estudo será investigar os efeitos do programa de Deep Water Running no sistema de treinamento intervalado e do destreinamento na capacidade funcional, resistência muscular e composição corporal em adultos pré-obesos e obesos. Trata-se de estudo piloto de ensaio clínico de tratamento, randomizado-controlado, paralelo, aberto, com dois braços. Os voluntários serão randomizados e alocados em dois grupos: grupo experimental (GE) e grupo controle (GC). Participarão do estudo, voluntários de ambos os gêneros, adultos, pré-obesos ou obesos. A avaliação será composta por dados pessoais, investigação dos hábitos de vida e da prática de atividade física, anamnese, testes de resistência muscular, cardiorrespiratória e biompedância elétrica. O programa de intervenção aquática terá duração de 12 semanas. Os voluntários serão avaliados em três momentos: M1: pré-intervenção; M2: pós-intervenção (13ª semana) e M3: após doze semanas de destreinamento (26ª semana). Para a análise da normalidade dos dados será utilizado o teste de Shapiro Wilk. Os dados com distribuição normal serão expressos em média e desvio padrão e serão aplicados testes paramétricos. Os dados com distribuição não normal serão apresentados em mediana e intervalo interquartílico e serão aplicados testes não paramétricos. Em todos os testes, será considerado o nível de significância 5%. (AU)

Resumo

A obesidade é uma doença caracterizada pelo excesso de adiposidade que compromete a saúde e já se tornou um problema global de saúde pública nas últimas décadas. Mudanças no padrão alimentar, associadas com o consumo de alimentos com uma alta densidade energética, contendo quantidades significativas de gordura saturada, trans e gordura interesterificada, associados a diminuição do nível de atividade física, são fatores determinantes para o aumento da obesidade no mundo. Trabalhos recentes têm mostrado o envolvimento de ácidos graxos saturados com a ativação de vias inflamatórias e lipotoxicidade em tecidos metabolicamente ativos como o fígado, tecido adiposo e hipotálamo. Adicionalmente, existem evidências de que a ingestão aumentada de gordura interesterificada pode levar a alterações em parâmetros metabólicos de animais experimentais e em humanos. Dados preliminares de nosso grupo demonstraram que animais alimentados com dieta normocalórica rica em gordura interesterificada apresentaram maior ganho de peso, perda na homeostasia glicêmica, aumento na produção de citocinas inflamatórias e discreto aumento no conteúdo de gordura no tecido hepático quando comparados aos animais que receberam dieta controle contendo gordura não interesterificada. No entanto, os mecanismos envolvidos nos eventos descritos acima ainda são pouco entendidos. Sendo assim nosso objetivo é avaliar os mecanismos envolvidos nas alterações de parâmetros metabólicos de animais alimentados com gordura interesterificada. Os resultados obtidos podem contribuir para o entendimento dos mecanismos envolvidos no desenvolvimento de doenças metabólicas e potencialmente subsidiar políticas públicas com o objetivo de estabelecer limites na produção, utilização e/ou consumo pela população. (AU)

Resumo

O 40º Simpósio Internacional de Ciências do Esporte terá como tema Tradição e Animação" acontecerá entre os dias "5 a 7 de Outubro de 2017 no Centro de Convenções Rebouças (São Paulo). O Simpósio conta com 3 convidados internacionais e 29 nacionais. Tem 5 Conferências Internacionais, ministradas pelos palestrantes estrangeiros participantes do simpósio, personalidades de destaque em suas respectivas áreas de atuação no cenário internacional da ciências do esporte. Este evento acontece no auditório principal, com capacidade para mais de 600 espectadores. O Simpósio também dispõe de 3 Mesas Redondas, onde especialistas de uma mesma área de pesquisa apresentam suas mais recentes evidências, ao final do que e as mesmas são debatidas com a audiência. Os Fóruns tem por objetivo discutir temas correlatos à área das Ciências do Esporte a partir de diferentes perspectivas e envolvem as lideranças das respectivas áreas atraindo um publico formador de opinião. O Simpósio Internacional tem a capacidade de oferecer Simpósio Satélite na temática especifica da área do patrocínio que tenha relação com as ciências da atividade física e do esporte. O ponto forte deste evento é que acontece em horário sem concorrência com outras atividades do evento maior. Proporcionando, portanto maior potencialidade de audiência entre os participantes do evento. Acontecem também dois importantes eventos: I-Reunião da RAFA/PANA; II - Reunião da Network Agita Mundo. (AU)

Resumo

Vários estudos têm sugerido que o fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF) é uma proteína chave nas respostas adaptativas do sistema nervoso e imunológico, da regulação metabólica e da freqüência cardíaca. BDNF é um membro da família de neurotrofina de fatores de crescimento e está presente em duas isoformas: pro-BDNF, com caráter apoptótico, e BDNF maduro (BDNF-mat) relacionado à sobrevivência celular. A Esclerose Múltipla (MS) é uma doença crônica degenerativa causada por inflamação, desmielinização e perda axonal de neurônios que afeta várias áreas cerebrais associadas a muitos sintomas neurológicos, como deficiência física, transtornos de humor e ansiedade, depressão e comprometimento cognitivo. O BDNF parece desempenhar um papel fundamental em indivíduos com MS com duplo efeito, agindo sobre a neuroprotecção e sobre o efeito apoptótico dos linfócitos T autoreactivos. Contudo, em MS, a concentração de BDNF parece ser mais baixa quando comparada com indivíduos saudáveis. O exercício físico é uma importante estratégia não-farmacológica que pode auxiliar no controle dos sintomas, especialmente através da melhora do nível de BDNF e contribuindo para a sobrevivência e manutenção dos neurônios afetados. Uma barreira ao exercício na MS é o fenômeno de Uhtoff: piora dos sintomas neurológicos como conseqüência da elevação da temperatura corporal durante o exercício. Portanto, o desenvolvimento de técnicas de resfriamento é importante para reduzir essa barreira e potencialmente aumentar a capacidade de exercício e aumentos concomitantes de BDNF. É importante esclarecer os efeitos dessas intervenções no desenvolvimento de estratégias para facilitar a atividade física em pacientes com MS. O objetivo deste estudo é verificar os efeitos de uma intervenção de resfriamento durante o exercício sobre as concentrações de BDNF no sangue e o desempenho cognitivo em indivíduos com esclerose múltipla. Nossa hipótese é que a intervenção de resfriamento durante o exercício será efetiva para prolongar o exercício, aumentar as concentrações de BDNF e melhorar o desempenho cognitivo desses indivíduos. (AU)

Resumo

Devido ao grande aumento do número de pessoas com sobrepeso e obesas no Brasil e no mundo, essas populações tornaram-se alvos de estudos. Dentre as inúmeras doenças que acometem a população, uma das mais comuns é a hipertensão, caracterizada pela alta pressão exercida pelo sangue dentro dos vasos sanguíneos. Existem várias evidências de que a prática de atividade física regular auxilia no tratamento e na reabilitação de várias doenças, dentre elas a hipertensão, além disso, muitos polimorfismos genéticos estão ligados a doenças e respostas celulares, assim como ao desempenho físico. Existem vários genes e variações genéticas que podem justificar variações individuais associados a uma predisposição genética à hipertensão, dentre eles o BDKRB2 que codifica o receptor B2 de bradicinina que vem sendo estudado pelo seu potencial vasodilatador, e por ter um papel protetor contra hipertensão. Uma variação genética comum desse gene (localização: 14q32) é caracterizada pela deleção de 9 pares de bases, relacionado a um aumento na expressão do gene, e os níveis de expressão desse gene estão relacionados a diversas patologias como aterosclerose, hipertensão, diabetes, e pré-eclampsia, além disso, o alelo -9 tem sido associado com maior eficiência metabólica do músculo esquelético e no desempenho físico durante treinamento de resistência. Dessa forma, a variabilidade genética no gene BDKRB2 pode potencialmente modular a resposta vascular ao treinamento físico, no qual o alelo +9 tem sido associado com a diminuição da transcrição do gene e expressão de RNAm e uma redução da resposta trófica cardíaca ao treinamento. Assim, o objetivo desse trabalho é entender como os fatores genéticos podem interagir com o estilo de vida (fisicamente ativos) em relação à incidência de hipertensão em adolescentes obesos. (AU)

Resumo

O Deep Water Running é uma modalidade de exercício que consiste na simulação dos movimentos de corrida terrestre, porém realizados em piscinas profundas, com o indivíduo na posição vertical, utilizando cinturão pélvico de EVA. Esse método de treinamento pode contribuir para a redução da porcentagem de gordura, melhora da capacidade funcional e qualidade de vida em adultos obesos. O objetivo principal do estudo será investigar a influência do programa de Deep Water Running no sistema de treinamento intervalado na composição corporal, capacidade funcional e qualidade de vida em adultos pré-obesos e obesos. Trata-se de um ensaio clínico controlado, de dois braços em paralelo, com aleatorização estratificada. Após a aleatorização, os voluntários serão alocados em dois grupos: grupo experimental (GE) e grupo controle (GC). Participarão do estudo, voluntários de ambos os sexos, adultos pré-obesos ou obesos. A avaliação será composta por dados pessoais, investigação dos hábitos de vida e da prática de atividade física, anamnese, bioimpedanciometria, teste de caminhada de seis minutos, testes de resistência muscular e questionário de qualidade de vida. O programa terá duração de 12 semanas e consistirá de exercícios em água funda no sistema de treinamento intervalado com temperatura da água mantida a 32º C. Após o término do programa de intervenção, espera-se que ocorra redução na porcentagem de gordura corporal, aumento da capacidade funcional e melhora na qualidade de vida no GE. (AU)

Resumo

O relato do medo de cair é muito comum entre os idosos e esse medo gera uma limitação das atividades de vida diária, provocando diminuição da mobilidade, dependência e uma possível redução nos níveis de atividade física, o que pode levar ao aumento do risco de quedas. Porém, estudos prévios que demonstram a relação entre o medo de cair e níveis de atividade física são escassos. Objetivo: O objetivo primário é investigar a relação entre o medo de cair e o nível de atividade física em idosos que vivem na comunidade. O secundário é avaliar a associação das variáveis de equilíbrio e mobilidade com o medo de cair nesta população. Métodos: A amostra será composta por 150 idosos de ambos os sexos, sem déficits cognitivos e que são capazes de deambular independentemente. Será aplicado o questionário Falls Efficacy Scale - International para verificar o medo de cair, o Questionário Baecke Modificado para Idosos para verificar o nível de atividade física em idosos, e para os desfechos de equilíbrio e mobilidade será aplicado o Short Physical Performance Battery, juntamente com o teste de apoio unipodal com olhos abertos e fechados. A associação entre o medo de cair e os níveis de atividade física será avaliada por meio de análises de correlação bivariadas e modelos de regressão linear multivariada. (AU)

Resumo

A dor lombar não específica, definida quando não é possível identificar uma causa anatomopatológica, é a forma mais comum da dor lombar. A dor lombar não específica pode ser definida como dor aguda quando os sintomas se apresentam com uma duração menor do que seis semanas. A lombalgia é considerada como a principal causa de limitação e ausência no trabalho. Estima-se que cerca de 90% dos pacientes retornam ao trabalho dentro de três meses, no entanto muitos continuam a apresentar recorrência e/ou a persistência dos sintomas. Apesar da evidências atuais não serem capazes de dar suporte à um fator causal específico responsável pela ocorrência dos episódios iniciais de dor lombar, sabe-se que fatores físicos e psicossociais possuem um papel importante na surgimento e persistência desta condição. A dor lombar aguda é multifatorial portanto é imprescindível seu entendimento a fim de predizer a sua influencia na transição para um quadro crônico. Pouco se sabe sobre os níveis de atividade física e os fatores individuais de pacientes com dor lombar aguda e se estes estão associados com desfecho de dor e incapacidade, portanto o estudo tem como objetivo investigar se pacientes com dor lombar aguda alteram o seu nível de atividade física ao longo de 3 e 6 meses, analisar a capacidade do nível de atividade física, fatores individuais e psicossociais em predizer os desfechos de dor, incapacidade e recuperação do paciente após 3 e 6 meses. Os pacientes serão recrutados e avaliados a partir de instrumentos de medida objetiva e subjetiva para atividade física, dor, incapacidade, presença de comorbidades, medo de movimento, depressão, comportamento sedentário e dados antropométricos no follow up de 3 e 6 meses. Os dados serão análisados a partir de regressões lineares univariadas e multivariadas para análise de predição dos desfechos clínicos. (AU)

Resumo

Background: The positive health impact of physical activity (PA) is well known, yet a large proportion of the world´s population remains sedentary. General PA programs are common as health promotion initiatives. However, effectiveness evaluations of such PA programs on individual and organizational aspects, which could inform the decision-making process of public health bodies are still lacking, particularly in the most socially disadvantaged areas, where health promotion schemes are particularly needed. The aim of this study was to assess the effectiveness of a Guided Walking Program in a high social vulnerability context.Methods: A quasi-experimental, mixed methods study was conducted. The program had a duration of six months and 6-month follow-up period after intervention. Session frequency was five times a week, where sessions consisted of supervised PA combined with educational sessions. The Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation and Maintenance (RE-AIM) framework was followed to assess the program. The International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) and accelerometers were used to measure levels of PA. Focus groups were employed to gain a comprehensive insight on the implementation domain.Results: Most subjects in the intervention (IG) (n=74) and control (CG) (n=74) groups were female (IG:90.5%; CG:95.9%), aged 18-49 years (IG:44.6%; CG:43.2%), received less than 1 minimum wage (IG:74.3%; CG:83.7%) and had 0-4 years of formal education (IG:52.1%; CG:46.1%). The reach of the intervention was 0.3%. The IG showed increased levels of PA at post-intervention and 6-month follow-up. However, the difference between groups was not statistically significant. Adoption data revealed that 89.5% of the professionals in the Primary Health Care Center (health center) team perceived the benefits of the program for the population. The program was independently promoted by the health center team for a further four months post-intervention. The qualitative data revealed that the program was discontinued due to participants' low adherence and human resource limitations in the unit's operational dynamics. (AU)

Resumo

Há evidências de que a prática regular de atividade física diminui o uso dos serviços de saúde, no entanto, pouco se sabe se idosos percebem mudanças nesse uso quando praticam. Objetivo: avaliar a percepção dos idosos participantes de grupos de atividade física quanto ao uso dos serviços de saúde. Métodos: Trata-se de um estudo de caráter transversal e quantitativo, onde foi elaborado uma ficha para entrevistar idosos participantes e ingressantes de um programa de atividade física na cidade do Porto e analisar a percepção dos mesmos quanto ao uso dos serviços de saúde. Será realizada análise descritiva e de comparação entre os grupos, considerando o valor de p<0,05. Resultados esperados: Espera-se que os idosos que participam a mais tempo do grupo percebam menor os serviços de saúde que os idosos ingressantes. (AU)

Resumo

Atualmente a área de tecnologia e comunicação vem crescendo, juntamente com o número de pessoas que utilizam essa tecnologia para se comunicar, principalmente através de celular móvel. Essas tecnologias englobam diversos campos, como social, educacional, de entretenimento e a saúde. Objetivos: Avaliar a competência percebida que os profissionais de saúde têm para o uso da tecnologia como forma de promoção de saúde. Métodos: Trata-se de um estudo de caráter transversal e qualitativo, o qual será realizado em Amsterdam, capital da Holanda, com profissionais de saúde acerca de sua competência para o uso de tecnologia voltada à promoção de saúde, através de questionários e também entrevistas. Será realizada análise de discurso. Resultados esperados: Espera-se que os profissionais de saúde vejam a tecnologia como uma forma de incentivar a prática de atividade física e que no futuro, eles possam se tornar adeptos ao uso, trazendo mais benefícios às pessoas e melhorando sua saúde. (AU)

Resumo

A Doença de Parkinson é uma doença que acomete, principalmente, a população idosa e é caracterizada pelos sintomas de acinesia, tremor, rigidez muscular e bradicinesia. Com a progressão da doença, uma perturbação na marcha, conhecida como freezing, manifesta-se nos pacientes, aumentando a incidência de quedas e a redução da qualidade de vida. A estimulação periférica mecânica automática (EPMA) é aplicada, por meio de um dispositivo terapêutico, que é ajustado aos pés do paciente, para fornecer pressão em dois pontos na região plantar gerando um estímulo doloroso. Objetivo: Analisar o efeito de uma sessão de EPMA no padrão de recrutamento (ativação, co-contração e onset) dos músculos estabilizadores do tornozelo durante a marcha em indivíduos com doença de Parkinson. Métodos: Serão avaliados indivíduos diagnosticados com a doença de Parkinson, recrutados de um grupo de atividade física especifico. Os pacientes serão avaliados pela escala de incapacidade de Hoehn e Yahr e pela escala unificada de avaliação da doença de Parkinson (UPDRS). Os sinais eletromiográficos (EMG) dos músculos gastrocnêmio medial e lateral e sóleo serão coletados durante as contrações isométricas voluntarias máximas (CIVM) e durante a marcha. Também serão posicionados sensores footswitches no calcâneo e na base do hálux para determinação das fases da marcha. Duas intervenções serão realizadas: o protocolo de EPMA e o placebo nos mesmos pontos anatômicos da EPMA. A ordem das condições será definida aleatoriamente. A avaliação da marcha será realizada em uma passarela de 20 metros de comprimento, na qual serão descartadas as passadas realizadas nos cinco metros iniciais e finais para a análise dos dados. Os participantes serão orientados a caminhar em velocidade de preferência e serão consideradas para a análise 10 passadas. Um período mínimo de 72 horas será dado de intervalo entre cada coleta. O padrão de ativação muscular será analisado por meio: da ativação muscular, calculada pela média do envoltório linear normalizado; pela co-contração muscular entre gastrocnêmio medial/soleo e gastrocnêmio lateral/sóleo; e pelo onset desses músculos. Os dados serão comparados por meio de testes estatísticos apropriados e o nível de significância será ajustado em p < 0,05. (AU)

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Os efeitos adversos da terapia antirretroviral (redistribuição de gordura e alterações metabólicas) somados à inflamação crônica pelo vírus contribuem para um perfil metabólico aterogênico de pacientes soropositivos para HIV, aumentando de forma desproporcional as doenças cardiovasculares como causa de óbito. As medidas não farmacológicas parecem ter um efeito mais importante no tratamento de alterações metabólicas, além de não apresentarem efeitos adversos. Nenhum estudo prévio avaliou a eficácia de um programa de modificação de estilo de vida na melhoria do perfil metabólico, molecular e inflamatório de pacientes soropositivos para HIV. Sendo assim, o objetivo do presente estudo é determinar a capacidade de um programa de modificação de estilo de vida em melhorar o perfil metabólico desses pacientes. Com potencias resultados para a prevenção de complicações cardiovasculares, esperamos obter uma melhora de 5 pontos percentuais do Escore de Risco de Framinghan no final da intervenção. Trata-se de um ensaio clínico randomizado onde serão avaliados 60 pacientes (30 intervenções e 30 controles) com risco cardiovascular aumentado. O programa apresentará duração de 24 semanas e será coordenado por nutricionista com a colaboração de educador físico. As avaliações iniciais (antes da randomização) e finais (após 24 semanas) consistem em: análise da composição corporal, realização do exame de índice tornozelo braquial, exames bioquímicos, pressão arterial sistêmica, eletrocardiografia de esforço, citocinas inflamatórias, perfil de expressão de genes associados ao metabolismo e ao risco cardiovascular, avaliação do consumo alimentar e da prática de atividade física. Análise estatística: teste t-Student (ou teste de Mann-Whitney não paramétrico) e qui-quadrado. Será considerado um nível de significância de 5%. (AU)

Resumo

Introdução: A obesidade é caracterizada como uma doença complexa, multifatorial e crônica, com consequências biológicas e sociais desencadeadoras de diversas comorbidades que diminuem a qualidade e expectativa de vida. Os números crescentes de pessoas acometidas por sobrepeso e obesidade aumentam o desenvolvimento de modelos de intervenções para adequação do estilo de vida pautadas na regulação do balanço energético que frequentemente colidem com problemas de motivação, barreiras ambientais e pessoais dificultando o sucesso, implementação e a adesão aos programas. Nesta perspectiva, os meios eletrônicos e o fácil acesso à internet podem ser aliados de programas de emagrecimento estruturados e embasados cientificamente por agregar inúmeras ferramentas educacionais, de controle e de comunicação. Objetivo: O objetivo principal deste estudo é verificar a influência do modelo de intervenção semipresencial e multidisciplinar com orientações de estilo de vida em mulheres adultas obesas. Metodologia: Serão selecionados 300 mulheres adultas obesas, com idades entre 20 a 45 anos, classificados com obesidade de acordo com o Índice de Massa Corporal (IMC). As voluntárias serão submetidos 12 semanas de terapia multidisciplinar semipresencial com avaliação física, orientação dietética e de atividades físicas, com suporte online através de emails, whatsapp®, mídias sociais e vídeos com temas educativos sobre obesidade em uma plataforma online. Após a seleção (basal) e do período de intervenção, os pacientes realizarão a análise da composição corporal, análise do nível de atividade física, análises bioquímicas (glicose, insulina, perfil lipídico - colesterol total, frações e triglicérides, marcadores do balanço energético - adiponectina, leptina, NPY e dos marcadores de transdiferenciação celular - FGF-21 e peptídeo natriurético atrial) e pressão arterial (PA). Serão calculados os índices de resistência à insulina (HOMA-IR) e sensibilidade a insulina (QUICKI). O protocolo será composto por três sessões presenciais com apoio em grupo que trabalharão as dificuldades encontradas no estilo de vida, incluindo hábitos alimentares, exercício físico e motivação durante todo o protocolo por meios eletrônicos. Nestes encontros serão aplicados os questionários para investigação de sintomas de depressão, ansiedade, bulimia, auto-imagem corporal, alteração de humor, nível de atividade física, freqüência alimentar, rastreamento metabólico, hábitos alimentares, registro alimentar de três dias, qualidade de vida e feitas medidas antropométricas de peso, estatura, circunferências, PA e composição corporal. Nas semanas não presenciais o peso será monitorado por auto relato e ao final de toda semana os voluntários responderão um quiz de perguntas sobre os temas trabalhados. A análise do reganho de peso pós-intervenção será feita via meios eletrônicos durante 12 e 24 semanas subsequentes aos estudos. Os resultados serão analisados utilizando o software Statistica versão 7.0. Será verificada a normalidade dos dados e o comportamento das variáveis durante a intervenção será analisada pelo o teste ANOVA para medidas repetidas com adotando p d 0,05. Será verificado o comportamento de dependências das variáveis por regressão linear simples. (AU)

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Objetivos: (i) Testar a confiabilidade e validade (comparação dos resultados com a acelerometria) do questionário novo e inovador para avaliação dos níveis de atividade física na população pediátrica. Métodos: O estudo SAYCARE consistiu em um total de 237 crianças (3 a 10 anos) e 215 adolescentes (12 a 18 anos) de sete cidades sul-americanas. As sub-amostras foram avaliadas para examinar a confiabilidade (crianças n = 161; adolescentes n = 177) e validade (crianças n = 82; adolescentes n = 60) do estudo. O questionário consiste em três dimensões de PA, lazer, comutação ativa e escola; Mede a frequência, duração e intensidade das atividades. Realizado durante a última semana. Para o estudo de confiabilidade, o questionário foi replicado 15 dias após a primeira resposta. Para avaliar sua validade, os sujeitos usaram acelerômetros antes Respondendo os questionários durante pelo menos 3 dias e 8 h / dia (pelo menos um dia de fim de semana). A confiabilidade foi analisada por coeficientes de correlação. Além disso, a análise de Bland-Altman foi aplicada e um modelo de regressão multinível com uma intercepção aleatória foi empregado para estimar o viés de medição e limites de concordância e explorar a influência de variáveis contextuais no erro de predição. Resultados: Em crianças, o questionário mostrou confiabilidade consistente (rho = 0,56) e validade moderada (rho = 0,46), e a variância da variável contextual explica 43,0% com -22,9 min / d de viés. Em adolescentes, a confiabilidade foi maior (rho = 0,76), e a validade foi quase excelente(Rho = 0,88), com 66,7% da variância explicada pelo nível da cidade com 16.0 min / d PA viés. Conclusão: O questionário do SAYCARE PA mostra aceitável (em crianças) a forte (em adolescentes) confiabilidade e forte validade na mensuração de PA na população pediátrica de países de baixa a média renda (AU)

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Este estudo de viabilidade multicêntrico observacional, intitulado Estudo ambiental e ambiental da Adolescente/Criança da América do Sul (sigla: estudo SAYCARE), foi realizado em sete cidades sul-americanas: Buenos Aires (Argentina), Lima (Peru), Medellín (Colômbia), Montevidéu (Uruguai) ), Santiago (Chile), São Paulo e Teresina (Brasil). Crianças e adolescentes (3 a 18 anos) foram estudados. Os sistemas de gerenciamento de dados, atividades de monitoramento de garantia de qualidade, manuais de procedimentos operacionais padronizados e treinamento e gerenciamento de estudos são abordados neste documento. Vários controles de qualidade para assegurar a coleta de dados válidos e confiáveis também são discutidos. Os dados foram obtidos de 237 crianças pré-escolares e escolares e 258 adolescentes durante as medidas da fase de validação. Espera-se que os resultados do estudo SAYCARE proporcionem uma maior precisão da avaliação dos fatores de risco de doenças cardiovasculares, incluindo comportamentos alimentares, composição corporal, atividade física, comportamentos sedentários, perfis lipídicos e biomarcadores de saúde cardiovascular, saúde bucal, condições sociais, fatores ambientais e Ambiente familiar e de seus determinantes em crianças e adolescentes de 3 a 17 anos em sete cidades sul-americanas. O objetivo deste trabalho é descrever o design e o objetivo do estudo SAYCARE e apresentar as características da fase de validação. (AU)

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Atualmente, a alimentação e nutrição são temas recorrentes na mídia, o que indica maior interesse da população por assuntos relacionados à dieta e saúde. Além dos programas televisivos, o advento das plataformas digitais como blogs, sites, facebook têm estimulado a disseminação de informações entre a população, que nem sempre são baseadas em evidências científicas sólidas. Some-se a isso inconsistências entre estudos científicos publicados (por exemplo, o papel das gorduras saturadas nas doenças metabólicas) que geram confusão e fazem com que mitos sejam estabelecidos, fundamentados em diferentes crenças e afetando as escolhas alimentares entre a população. Nesse sentido, a filosofia dessa 14a edição do Congresso Nacional da Sociedade Brasileira de Alimentação e Nutrição (SBAN) é justamente buscar discutir esses aspectos e daí o seu tema "Alimentação e Nutrição: Mitos e Fatos". Considerando-se sua complexidade, serão abordados, por renomados pesquisadores nacionais e internacionais, em conferências, simpósios, conversas científicas e módulos de educação continuada, diferentes assuntos ligados a esse tema pela perspectiva da Nutrição Clínica, Sáude Coletiva e Unidades de Alimentação e Nutrição, Alimentos e Gastronomia, Nutrição Experimental, Genômica Nutricional, e Nutrição e Atividade Física. (AU)

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Neurônios que co-expressam o neuropeptideo Y (NPY) e a proteína relacionada agouti (AgRP) estão localizados na parte ventromedial do núcleo arqueado do hipotálamo (ARH). Esses neurônios, vias os neuromodulares expressos por eles, são os mais potentes estimuladores do apetite. O hormônio do crescimento (GH) age sobre tecidos periféricos e está diretamente relacionado com várias funções do organismo como, o controle do metabolismo, crescimento somático e processos celulares. O hormônio liberador de GH, a somatostatina, além dos ácidos graxos livres, leptina, grelina e o neuropeptideo Y, são importantes fatores que controlam a secreção hipofisária de GH. Também o estado nutricional, a atividade física intensa, o estresse, a hipoglicemia e o jejum são potentes reguladores de sua liberação. Existem evidências que o GH pode exercer efeitos sobre o Sistema Nervoso Central (SNC), principalmente na regulação do apetite, cognição, memória, sono, proteção neural e bem estar. Nosso grupo de pesquisa realizou recentemente mapeamento detalhado da distribuição de células responsivas ao GH no SNC de camundongos. Os resultados desse estudo indicaram a presença numerosa de células responsivas ao GH em várias áreas cerebrais, estando em destaque regiões envolvidas com o controle do metabolismo energético e glicêmico. A grande presença de células responsivas ao GH no ARH não garante a presença do receptor de GH (GHR) em todos os grupamentos neuronais que formam esse núcleo. Contudo, alguns trabalhos indicaram que 95% dos neurônios NPY/AgRP do ARH apresentam expressão do GHR (Kamegai et al., 1996). A fim de ter condições de estudar a ação do GH especificamente em neurônios NPY/AgRP do ARH, iremos utilizar o sistema Cre-LoxP que permite a manipulação gênica de maneira tecido-específica. Assim, iremos produzir camundongos que apresentam inativação do GHR exclusivamente em neurônios NPY/AgRP do ARH. Esses animais serão estudados quanto a possíveis alterações no controle do balanço energético, na homeostase glicêmica e durante situações que produzem aumento fisiológico do GH, para que possamos investigar a importância da sinalização de GH em neurônios NPY/AgRP do ARH. Os nossos resultados podem indicar pela primeira vez um possível efeito do GH no sistema nervoso central para o controle de aspectos metabólicos. Esses efeitos seriam mediados pelos neurônios NPY/AgRP do ARH, especializados em integrar informações de diferentes hormônios para o controle do metabolismo. (AU)

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A influência da Insuficiência Ovariana Primária sobre a composição corporal de mulheres jovens, ainda não está bem esclarecida. Acredita-se que a terapia hormonal não seja suficiente para recompor a composição corporal em mulheres jovens. Objetivos: Avaliar a composição corporal (massa gorda e magra) de mulheres com Insuficiência Ovariana Primária e compará-la com mulheres com função ovariana normal. Sujeitos e métodos: Estudo de corte transversal a ser realizado no ambulatório de ginecologia endócrina do Departamento de Tocoginecologia da Universidade Estadual de Campinas avaliará mulheres com IOP em uso de reposição hormonal para estabelecer sua composição corporal. Como controle serão estudadas mulheres hígidas pareadas por idade (±2anos), IMC (±2 kg/m2) e grau de intensidade de atividade física. Após obtenção do TCLE, todas as voluntárias serão submetidas a estudo de densitometria óssea corporal e serão examinadas para mensuração das dobras cutâneas através do uso de adipômetro. O grau de atividade física será obtido por questionário apropriado (IPAQ). Os dados dos dois grupos (estudo e controle) serão apresentados como média e desvio padrão. Serão avaliados quanto a distribuição de normalidade e comparadas através de testes estatísticos apropriados. Os dados obtidos quanto ao percentual de massa magra e massa gorda serão analisados através de estudo de correlação em relação a dados de idade, idade da falência gonadal, tempo de terapia hormonal, tipo de terapia hormonal e outras variáveis estudadas. (AU)

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A corrida é eficaz no aumento do nível de atividade física e promove diversos efeitos benéficos à saúde. Porém, a implementação da corrida como atividade física não está livre de efeitos colaterais. As lesões relacionadas à corrida constituem o efeito colateral que apresenta o maior risco para a população em geral. Intervenções eficazes na prevenção de lesões da corrida são escassas. Assim, o objetivo desse estudo será monitorar e avaliar o processo de implementação de um programa de prevenção de lesões relacionadas à corrida. Para tal, será conduzido um ensaio controlado aleatorizado utilizando o método RE-AIM. Corredores iniciantes ou recreacionais que concordarem em participar do estudo através do termo de consentimento, com idade mínima de 18 anos, sem contraindicação à prática de atividade física e não lesionados serão incluídos no estudo. Os participantes serão alocados no grupo intervenção ou controle. O grupo intervenção receberá o programa de prevenção de lesões da corrida durante um ano, enquanto o grupo controle não receberá nenhuma intervenção durante o estudo. O acompanhamento será realizado através de questionários aplicados a cada duas semanas. O desfecho principal desse estudo será relacionado com a eficácia do programa de prevenção em reduzir o risco (incidência) de lesões relacionadas à corrida ao longo do tempo (medidas repetidas). Além da eficácia, o alcance, adoção, implementação e continuidade (RE-AIM) do programa de prevenção serão também avaliados. Esse estudo mostrará se o programa de prevenção de lesões da corrida é eficaz e se sua implementação é viável. (AU)

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Introdução: O esporte é considerado um importante agente promotor de saúde, capaz de afetar e modificar o tecido ósseo durante a adolescência, principalmente na densidade óssea. Entretanto, existem dúvidas sobre o real efeito da prática esportiva realizada em meio líquido sobre a saúde óssea de jovens. A natação é um esporte amplamente praticado por populações pediátricas em todo mundo e estudos recentes têm identificado que os mecanismos que relacionam a prática da natação à prejuízos no ganho de densidade óssea entre adolescentes estão longe de ser claros. Objetivos: Comparar o ganho de densidade óssea ao longo de 12 meses de seguimento entre jovens nadadores (a nível competitivo) e seus pares sedentários, bem como identificar o papel de marcadores de formação óssea, atividade física habitual e sistema imune, neste processo. Métodos: Estudo de caráter longitudinal (12 meses de duração e três medidas [linha de base, 6 meses e 12 meses]) que será conduzido na cidade de Presidente Prudente - SP. A amostra será composta por adolescentes com idade entre 11 e 17 anos, divididos em dois grupos: 1- Grupo Controle (não engajados em prática esportiva periodizada) e 2- Grupo Natação (atletas competidores ao menos em nível estadual). Critérios de inclusão específicos serão adotados para ambos os grupos. Serão analisados como desfechos do estudo, 1- variável dependente: densidade mineral óssea analisada pela absortiometria de raio-x de dupla energia (DEXA). 2- Variáveis Independentes: i) Prática de atividade física habitual (acelerômetro), ii) Intensidade de Treinamento, iii) Osteocalcina; iv) IL-6. 3- Variáveis de Confusão: i) Idade; ii) Maturação biológica; iii) Hormônio de crescimento (GH); iv) Fator de crescimento similar a insulina (IGF-1); v) Vitamina D e vi) Cálcio sérico. Em todos os procedimentos estatísticos empregados, a significância estatística adotada será de p-valor <0,05, sendo todas as análises realizadas no software BioEstat (versão 5.0, Tefé, Amazonas) e STATA 13.0. Resultados Esperados: Espera-se, finalmente, compreender o efeito da prática de natação em marcadores de formação óssea, bem como na densidade mineral óssea de adolescentes. (AU)

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A corrida é eficaz no aumento do nível de atividade física e promove diversos efeitos benéficos à saúde. Porém, a implementação da corrida como atividade física não está livre de efeitos colaterais. As lesões relacionadas à corrida constituem o efeito colateral que apresenta o maior risco para a população em geral. Intervenções eficazes na prevenção de lesões da corrida são escassas e não existe informação sobre facilitadores e barreiras no desenvolvimento de tais intervenções. Assim, não é possível criar estratégias para aproveitar ao máximo os facilitadores, e/ou evitar ou superar as barreiras relacionadas ao desenvolvimento de programas de prevenção de lesões da corrida. O objetivo desse estudo será identificar e descrever os facilitadores e barreiras encontrados no processo de desenvolvimento de um programa de prevenção de lesões da corrida. Os participantes do desenvolvimento do programa de prevenção de lesões da corrida (ou seja, corredores, treinadores, profissionais da saúde, integrantes de grupos de corrida, pesquisadores, etc., que participaram da etapa 1 do projeto de pesquisa geral) serão convidados a participar desse estudo (aproximadamente 20 indivíduos). Uma entrevista semiestruturada será conduzida e gravada a fim de coletar informações sobre os facilitadores e barreiras relacionadas ao desenvolvimento do programa de prevenção de lesões relacionadas à corrida. A entrevista será conduzida até atingir a saturação do assunto. Os dados qualitativos provenientes das transcrições das entrevistas serão agrupados em categorias, e estas serão analisadas descritivamente. A análise e divulgação de facilitadores e barreiras de programas de prevenção é de extrema importância para que futuras tentativas no desenvolvimento de futuros programas possam considerar tais fatores, otimizando assim o desenvolvimento desses programas e aumentando a probabilidade destes serem efetivos na "vida real". (AU)

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O aumento da expectativa de vida da população brasileira faz surgir uma crescente preocupação por parte dos serviços de saúde e do Governo pelo acompanhamento integral da pessoa idosa por meio da promoção, prevenção e tratamento de saúde. A síndrome da fragilidade é bastante prevalente em idosos, no Brasil e no mundo. A fragilidade é conceituada como uma síndrome clínica complexa e heterogênea, que pode ser identificada por perda de peso involuntária, exaustão, fraqueza, diminuição da velocidade da marcha, equilíbrio e do nível de atividade física. Cada uma dessas manifestações clínicas é preditora de uma série de reações adversas tais como quedas, hospitalização, institucionalização, declínio funcional e morte. A fragilidade cognitiva é um conceito recente na literatura e tem sido considerada como um subtipo de fragilidade, que juntamente com o processo de envelhecimento e sua interação com a fragilidade física, aceleram o ciclo de declínio funcional e resultam em má qualidade de vida em idosos. Comorbidades e fragilidade física são frequentemente encontrados em pacientes com doença de Alzheimer (DA) e estão intimamente relacionados com a heterogeneidade e manifestações clínicas da doença. Estudos prévios de nosso e de outros grupos têm demonstrado a diminuição plaquetária da proteína ADAM10 em idosos com DA, quando comparados com sujeitos controle sem declínio cognitivo, pareados por sexo, idade e escolaridade. Com base nestas prévias, este projeto tem por objetivo geral avaliar se os níveis plaquetários de ADAM10 em indivíduos idosos fragilizados poderiam atuar como biomarcadores de fragilidade cognitiva. O estudo será realizado no município de São Carlos, sede da Universidade Federal de São Carlos (UFSCar). Amostras biológicas dos sujeitos da pesquisa serão coletadas, analisadas e posteriormente armazenadas em um biorrepositório. Os níveis de ADAM10 plaquetária serão analisados através da técnica de Western blotting em sujeitos pré-frágeis e frágeis, em comparação com sujeitos sem a presença de fragilidade. Testes estatísticos de associação, regressão e acurácia diagnóstica serão realizados. Os resultados poderão contribuir com a implantação de ferramentas que atuem no diagnóstico de fragilidade cognitiva. Tais ferramentas poderão ser utilizadas em políticas públicas de prevenção e controle de fragilidade em idosos, resultando em um planejamento mais adequado para as equipes de saúde e em melhor qualidade de vida aos idosos. (AU)

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A Arterite de Takayasu (AT) é uma doença inflamatória crônica que afeta artérias de grande e médio calibres, com predomínio pela aorta e pelas artérias pulmonares, com manifestações clínicas iniciais inespecíficas como hipertensão arterial, cefaleia, mialgia artralgia, febre, e perda de peso. Sua progressão pode levar à formação de aneurismas, rupturas arteriais, diminuição do pulso, isquemias, e elevados níveis de inflamação. O número de casos descritos em crianças e adolescentes tem crescido, sendo a hipertensão arterial um dos sintomas mais comuns, seguida por outras manifestações como insuficiência cardíaca congestiva e claudicação de extremidades. Todas as manifestações clínicas podem ser agravadas pela inatividade física e obesidade. Cria-se um ciclo vicioso, onde os riscos de morbidade e mortalidade aumentam significativamente na população pediátrica, prejudicando a função e capacidade física, a qualidade de vida e a evolução desse paciente na vida adulta. Nesse sentido, o exercício físico tem se demonstrado uma estratégia eficiente em reduzir esses fatores de risco. Entretanto, na AT juvenil, nenhum estudo até o momento, avaliou o efeito do exercício físico na capacidade funcional, na capacidade aeróbia e na força muscular, bem como a segurança da prescrição do exercício nesse grupo de pacientes. Objetivo: Investigar os efeitos de dois programas de exercício físico com duração de 16 semanas, um com exercícios combinados (aeróbio e força muscular) e supervisionado e o outro realizado em casa com orientação prévia de um profissional de Educação Física. Espera-se que os efeitos benéficos dos programas estejam associados à melhora dos fatores de risco cardiovascular, função e capacidade física e composição corporal. Métodos: Serão conduzidos dois estudos prospectivos, longitudinais e quasi-experimentais, nos quais pacientes com Arterite de Takayasu Juvenil (ATJ) realizarão um programa de treinamento supervisionado (Estudo 1) ou em casa (Estudo 2) ao longo de 16 semanas. O estudo será desenvolvido no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP) e no Laboratório de Avaliação e Condicionamento em Reumatologia. Os pacientes serão recrutados nos ambulatórios de Reumatologia Pediátrica do Departamento de Pediatria, da Universidade Federal de São Paulo e do Instituto da Criança da Universidade de São Paulo, e da Unidade de Vasculites do Serviço de Reumatologia HC-FMUSP. A fim de avaliar como um programa de exercício físico atuará sobre a ATJ, serão realizadas as seguintes avaliações pré e pós intervenção: nível de atividade física; avaliação clínica global; antropometria e composição corporal; parâmetros sanguíneos hematológicos e inflamatórios; fatores de risco cardiovascular; capacidade aeróbia; capacidade funcional e fadiga; qualidade de vida; função endotelial e angioressonância magnética. (AU)

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A população da América Latina (AL) está envelhecendo mais rapidamente que a população dos países desenvolvidos. Dentre os fatores relacionados a maior longevidade de idosos, destaca-se a pratica de atividade física. O gasto energético total em condições de vida livre, independentemente de qualquer atividade, tem sido fortemente associado com o baixo risco de mortalidade em idosos saudáveis. Também, o bom desempenho em testes de funcionalidade são marcadores de bom prognóstico. No entanto, ainda não é claro qual é a associação entre o gasto energético total e o desempenho em testes funcionais, a musculatura e a atividade física habitual, e qual destes marcadores melhor se associa ao gasto energético. Este estudo busca avaliar, por métodos de alta acurácia e precisão, estas associações. Trata-se de um estudo transversal, que será realizado em 3 polos (USP-RP, UFRGS, UFC) no Brasil. Não serão incluídos no estudo idosos com câncer, doenças crônicas não controladas, com perda de peso maior que 3 Kg nos últimos três meses, com déficit cognitivo e/ou que utilizem órteses e próteses ortopédicas. Os participantes, em número de 60, serão alocados de serviços de saúde vinculados as instituições participantes, e serão avaliados em relação as características sócio-demográficas e clínicas (por meio de questionário estruturado) e características antropométricas. Os idosos também passarão por exame de absorciometria de raios-x de dupla energia (DXA) para avaliação da composição corporal e sarcopenia. O gasto energético total (GET) será avaliado pelo método de água duplamente marcada e o padrão de atividade física será verificado por um monitor de atividade, fixado na coxa dos participantes durante 7 dias consecutivos. Os idosos também irão passar por testes físicos e funcionais. A qualidade de vida será avaliada por meio do questionário WHOQOL-old versão em português. Este projeto contribuirá para o entendimento da associação do gasto energético em relação à massa corporal livre de gordura (MLG) com a perda de funcionalidade na população idosa. (AU)

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Em fêmeas de corte, a expressão de estro durante o protocolo de sincronização tem impacto positivo na taxa de concepção ao otimizar função ovariana, desenvolvimento embrionário, e também reconhecimento materno da gestação. Pesquisas recentes também demonstraram que a intensidade de estro em fêmeas de corte, mensurada através do nível de ativação de detectores de cio Estrotect, foi positivamente associada com concentrações circulantes de glicoproteínas associadas à prenhez (PAGs) no dia 28 da gestação e consequentemente à viabilidade embrionária. Contudo, mais pesquisas são necessárias para melhor entender os parâmetros de fertilidade e desenvolvimento gestacional associados com expressão de estro, e também melhor caracterizar a intensidade de estro em fêmeas de corte. Uma alternativa para a segunda questão apresentada é através do uso de pedômetros durante o protocolo de sincronização com o objetivo de estimar atividade física do animal, que é diretamente associada com intensidade de estro. Portanto, o experimento aqui proposto tem como objetivo avaliar o impacto da expressão e intensidade de estro em parâmetros associados com fertilidade e estabelecimento gestacional em fêmeas de corte. Quatrocentos vacas Nelore, multíparas, lactantes e entre 70 e 90 dias pós-parto serão designadas ao seguinte protocolo de sincronização de ovulação + inseminação artificial (IA) em tempo fixo: dia -11) 2 mg de benzoato de estradiol + dispositivo intravaginal contendo 1.9 g de progesterona; dia -4) 12,5 mg de prostaglandina F2±; dia -2) remoção do dispositivo intravaginal + administração de 0,6 mg de cipionato de estradiol e 300 UI de eCG' dia 0) IA em tempo fixo, sendo que vacas serão inseminadas pelo mesmo inseminador e sêmen do mesmo touro e partida. No dia -4 do protocolo, 1 pedômetro será anexado acima do ombro direito de cada vaca, dentro de bolsa de poliéster. No dia -2 do protocolo, a atividade física (passos por dia) de cada vaca será avaliada e considerada como atividade basal, e detectores de cio Estrotect serão anexados entre a anca e a base da cauda de cada vaca. No dia 0, detector de cio e pedômetros serão avaliados. Vacas serão classificadas de acordo com expressão ou não de estro com base na ativação do detector de cio. Além disso, dentro das que expressaram estro, vacas serão classificadas em estro de baixa intensidade (50% da população com menor atividade física) e estro de alta intensidade (50% da população com com maior atividade física). Ultrassom ovariano será realizado no momento da IA (dia 0) e 7 dias pós-IA (dia 7) para determinação de taxas de ovulação e sincronização, assim como diâmetro folicular (dia 0) e volume do corpo lúteo (dia 7). Sangue será coletado junto com ultrassom para avaliação de estradiol (dia 0) e progesterona (dias 0 e 7). No dia 20pós-IA, sangue será coletado em tubos especiais para manutenção da integridade de RNA para análise de expressão de genes estimulados por interferon-tau. No dia 30 pós-IA, sangue será coletado para analise plasmática de PAGs, e ultrassom realizado para diagnostico de concepção. Taxa final de prenhez será avaliada de acordo com taxa de parição. Com essas informações, iremos melhor entender os impactos fisiológicos da expressão e intensidade de estro que resultam em melhor eficiência reprodutiva em fêmeas de corte, incluindo parâmetros maternos e embrionários. Esses resultados irão contribuir para estratégias que visem otimizar eficiência reprodutiva de fêmeas de corte durante protocolos de sincronização + IA. (AU)

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Objetivo: Investigar fatores associados à qualidade de vida em mulheres jovens saudáveis com Índice de Massa Corporal (IMC; Kg/m2) normal e sobrepeso a partir da troca de método contraceptivo de curta duração para métodos contraceptivos reversíveis de longa duração (LARC) no início e após 12 meses de uso do novo método contraceptivo de escolha. Desenho do estudo: Estudo de coorte prospectivo com mulheres em atendimento no Ambulatório de Planejamento Familiar do CAISM que solicitem troca do antigo método contraceptivo de curta duração para os reversíveis de longa duração acompanhadas por 12 meses. Critérios de inclusão: mulheres saudáveis, não obesas, de 19-40 anos, com mudança de método para contraceptivos reversíveis de longa duração [dispositivo intrauterino com cobre (DIU TCu 380A), sistema intrauterino liberador de levonorgestrel (SIU-LNG)] ou implante subdérmico liberador de etonogestrel. Variáveis a serem estudadas: sóciodemográficas (idade, escolaridade, classe social, estado marital e número de filhos vivos). Demais variáreis: atividade física, peso corporal, IMC, composição corporal por densitometria, comportamento alimentar por meio do questionário de três fatores alimentares (TFEQ-R21), e qualidade de vida por meio do questionário Medical Outcomes Study Short Form - 36 (SF-36). Será necessária a inclusão do total de 123 mulheres: 64 mulheres devem ser incluídas no grupo de usuárias de SIU-LNG, 26 no grupo de usuárias de DIU TCu 380A, e 33 no grupo de usuárias de implante subdérmico liberador de etonogestrel. Será realizada análise exploratória dos dados por meio das medidas descritiva. Para comparação dos dados categóricos será utilizado o teste Qui-quadrado com nível de significância de 5%, ou quando necessário, o teste exato de Fisher. Para comparação das variáveis avaliadas no início e aos 12 meses do estudo, será utilizado o teste ANOVA para fatores repetidos. As variáveis serão transformadas em postos (rank) caso haja ausência de distribuição normal dos dados. Para investigar associação entre as variáveis e componentes de qualidade de vida aos 12 meses, aplicar-se-á o teste de correlação de Spearman, e o teste não paramétrico de Mann Whitney para as variáveis dicotômicas. (AU)

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O estrógeno exerce atuação importante na remodelação óssea, mantendo o balanço entre formação e reabsorção, estimulando a expressão de OPG e inibindo a ativação de RANKL. Portanto, a deficiência de estrógeno como a detectada em mulheres durante o envelhecimento, favorece a incidência de osteoporose e o risco de fratura, uma vez que essa deficiência propicia o desequilíbrio entre reabsorção e formação óssea, onde o aumento da reabsorção óssea excede a de formação. Como prevenção, já é consenso na literatura que a atividade física promove melhora na qualidade e massa óssea em mulheres na peri e pós-menopausa. Porém, há necessidade de elucidar se o exercício de força pode influenciar no sistema RANK/RANKL/OPG no metabolismo ósseo de ratas senis e qual impacto no processo de reparo ósseo após fratura. Objetivo: Avaliar o sistema RANK/RANKL/OPG após osteotomia total tibial em ratas senis submetidas ao treinamento de força. Metodologia: Para o presente estudo, serão utilizadas 40 ratas Wistar com idade inicial de 17 meses. Após 15 dias de análise do ciclo estral, os animais (18 meses) serão distribuídos nos seguintes grupos experimentais: NT (não treinado) e TF (treinamento de força), constituídos por 20 animais cada. Após o período experimental, realizado durante 120 dias, será realizado osteotomia total unilateral na tíbia esquerda em todos os animais que serão eutanasiados em dois tempos experimentais, 1 semana e 8 semanas após a osteotomia, para avaliar a resposta ao estágio inicial e final da fratura, respectivamente. (AU)

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O hormônio do crescimento (GH) é um polipeptídio secretado pelas células somatotrópicas da glândula hipófise anterior. Sua secreção ocorre em pulsos e é estimulada pela grelina e pelo hormônio liberador do GH (GHRH), proveniente do núcleo arqueado, enquanto a somatostatina, proveniente do núcleo paraventricular, inibe sua secreção. Além disso, o estado nutricional, atividades físicas intensas, o estresse e o jejum também são potenciais reguladores de sua liberação. Perifericamente, além de induzir o crescimento tecidual por meio de seus receptores nos tecidos alvos, o GH ainda estimula a síntese proteica celular, aumenta a absorção gastrointestinal, estimula a síntese e liberação de insulina, dentre outras ações. Também existem evidências sobre a importância do GH sobre o apetite, sono, cognição, memória e humor. Recentemente, em nosso laboratório, foi mapeada a presença de células responsivas ao GH no sistema nervoso central de camundongos. Dentre essas regiões, um grande número de células responsivas ao GH foi identificado no Núcleo Ventromedial do Hipotálamo (VMH), região sabidamente importante por controlar o metabolismo, bem como o comportamento alimentar e as respostas contra regulatórias na hipoglicemia. No presente projeto, temos o intuito de estudar os efeitos metabólicos causados pela inativação do receptor do GH (GHR) no VMH, especificamente na condição de restrição alimentar, quando sabe-se que há maior liberação desse hormônio. Para tanto utilizaremos a tecnologia Cre-loxP para deleção condicional do GHR em células do VMH e posteriormente analisaremos os efeitos dessa deficiência sobre aspectos metabólicos e comportamentais. (AU)

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A osteoartrite (OA) é uma das principais causas de incapacidade para adultos e idosos, diminui a qualidade de vida, e é responsável por um oitavo de toda restrição das atividades de vida diária dos indivíduos acometidos. Entre as articulações que suportam peso, o joelho é a mais acometida pela OA. A osteoartrite de joelho (OAJ) causa sintomas como rigidez articular, dor, disfunções físicas e isso acarreta um considerável impacto na qualidade de vida dos indivíduos. Atualmente, diferentes opções de tratamento estão disponíveis para a doença. Uma combinação de tratamentos não farmacológicos, que incluem a educação do paciente, exercícios, mudanças de estilo de vida e fisioterapia, associados aos tratamentos farmacológicos, são os mais indicados. A crioterapia, uma intervenção não farmacológica bastante utilizada nas lesões músculo esqueléticas para controle da sintomatologia dolorosa, tem sido utilizada também na OAJ. No entanto, ainda há carência de evidências cientificas em relação aos seus efeitos na doença. Poucos estudos avaliaram os efeitos analgésicos e desfechos na qualidade de vida de pacientes com OAJ, após o uso da crioterapia de forma isolada. Além disso, estudos de revisão sistemática apontam para uma fraca evidência científica para o uso da crioterapia na OAJ devido a deficiências no desenho metodológico da maioria dos estudos. Assim, os resultados de um ensaio clínico randomizado e controlado sobre os efeitos da crioterapia na OAJ poderão contribuir com um melhor embasamento científico sobre o papel da crioterapia na OAJ. Objetivos: Avaliar o efeito da aplicação de crioterapia (saco gelo triturado) ao redor do joelho com OA no controle da dor, na função e na qualidade de vida desses indivíduos. Metodologia: Trata-se de um ensaio ¬clínico randomizado e controlado, duplo-cego. Participarão do estudo 54 indivíduos com OAJ, com diagnóstico baseado nos critérios clínicos e radiográficos do American College of Rheumatology, de ambos os sexos, com idade entre 40 e 65 anos. O número total de indivíduos será dividido, aleatoriamente, em dois grupos, com 27 indivíduos cada um. Durante 4 dias consecutivos, por um período de 20 min, cada grupo receberá um tipo de intervenção ao redor do joelho com OA: o grupo crioterapia receberá aplicação de sacos de gelo com compressão e o grupo placebo receberá aplicação de sacos de areia com compressão, sendo o peso e tamanho dos sacos, idênticos. Todos os indivíduos terão as seguintes variáveis avaliadas pré e pós-intervenção: intensidade da dor (Escala Visual Analógica), limiar de dor a pressão (Algometria), e temperatura (Imagens Termográficas). Ferramentas adicionais para complementar os dados do estudo serão utilizadas: Dois questionários de funcionalidade física (WOMAC, KOOS), um questionário de atividade física (IPAQ) e dois testes de função física (teste de sentar e levantar da cadeira em 30s e o Timed Up and Go. Imagens termográficas serão também obtidas para análise mais detalhada da temperatura do joelho com OA. Analise de dados: A normalidade dos dados será avaliada e testes paramétricos ou não paramétricos poderão ser utilizados. Será realizada a comparação entre as médias das variáveis dependentes. Os fatores independentes do estudo serão a crioterapia versus placebo e o fator de medidas repetidas pré- versus pós-intervenção. As possíveis correlações entre as variáveis dependentes do estudo de interesse também serão avaliadas. Palavras-chave: Fisioterapia, Osteoartrite, Terapia com gelo, Termoterapia, Analgesia, Hipotermia, Joelho. (AU)

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Nas últimas décadas houve um notório avanço no tratamento dos mais diversos tipos de câncer, melhorando expressivamente o prognóstico dos pacientes portadores dessa doença. Apesar disso, o câncer continua sendo a segunda principal causa de morte no mundo e a principal causa de morte em países desenvolvidos. Dessa forma, estratégias capazes de atenuar a iniciação, a progressão e a agressividade tumoral demonstram-se ser de fundamental importância para a diminuição da incidência e mortalidade provocada pela doença. Diante disso, estudos recentes têm demonstrado a importância da manutenção da função dos linfócitos T infiltrantes do tumor (tumor infiltrating lymphocytes T - TILs-T) para a atenuação da progressão tumoral. No entanto, embora a chamada imunoterapia venha obtendo sucesso notável na clínica do câncer atualmente, a maior parte dos pacientes ainda não responde a essa terapia, destacando a importância de uma compreensão mais aprofundada sobre os mecanismos responsáveis pela disfunção dos TILs-T. Nesse sentido, recentemente tem sido demonstrado que a morfologia e o metabolismo mitocondriais são capazes de modular a funcionalidade das células T, apesar do metabolismo glicolítico ser, até hoje, o principal foco de estudo do metabolismo de células T infiltrantes de tumor. Tem sido observado que TILs-T exibem um fenótipo global de insuficiência metabólica, associado a uma perda persistente da função e do conteúdo mitocondriais, o que está diretamente relacionado a uma prejudicada função efetora dessas células, com menor produção de interferon-gama (INF- ³) e TNF-±. Essa perda de função e densidade mitocondriais em TILs-T parece ser uma característica específica do microambiente tumoral, e em grande parte independente do bloqueio de PD-1 ou da supressão de células T reguladoras. Além disso, também foi demonstrado que a morfologia e a dinâmica mitocondriais parecem modular a função dos TILs-T. Considerando o exposto, sabe-se que a prática regular de exercícios físicos resulta em uma série de adaptações benéficas ao organismo, tendo como resposta fundamental uma melhora da aptidão aeróbia, a qual ocorre, em grande parte, por meio de um aumento significativo no número e no volume de mitocôndrias, associado a uma melhora consequente do metabolismo e da função mitocondriais. Em convergência, a atividade física regular tem despontado como uma possível estratégia para conter o avanço da progressão tumoral. Nesse sentido, dados preliminares de nosso grupo demonstram o papel terapêutico da atividade física aeróbia sobre o desenvolvimento tumoral em modelos de inóculo de células tumorais do melanoma B16, e de cólon CT26 em camundongos. No entanto, ainda não está claro quais são os mecanismos pelos quais a prática regular de exercícios físicos pode combater a progressão tumoral. Diante disso, o objetivo do presente projeto é avaliar se a atividade física aeróbia pode atenuar ou prevenir a perda de conteúdo e função mitocondriais das células T infiltradas no ambiente tumoral, restaurando o metabolismo mitocondrial e, consequentemente, da função efetora dos TILs-T. Para isso, este projeto será dividido em duas etapas, sendo que na primeira etapa será avaliado o efeito da atividade física aeróbia regular sobre a densidade, morfologia e bioenergética mitocondriais de células T infiltrantes e não infiltrantes de tumor em diferentes modelos experimentais de câncer. Já na segunda etapa do projeto, pretende-se explorar, por meio da análise do transcriptoma de células T infiltrantes e não infiltrantes de tumor, os mecanismos envolvidos na possível melhora da função efetora dessas células em decorrência da atividade física aeróbia. (AU)

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A osteoartrite (OA) do joelho representa um dos fatores de risco para ocorrência de quedas em idosos. Em uma queda, indivíduos com diminuição da densidade mineral óssea (DMO) apresentam grande risco de sofrerem fraturas. Dessa forma, a investigação da diminuição da DMO, risco de quedas, controle postural e probabilidade de fratura entre indivíduos com OA do joelho contribuiria para direcionamento de intervenções e orientações dessa população. Objetivos: O presente estudo tem como objetivo comparar idosos com e sem OA do joelho em relação à DMO, histórico de quedas, risco de fratura e o controle postural. Hipotetiza-se que indivíduos com OA do joelho apresentarão menor DMO, associada a um maior risco de quedas e fratura nos próximos 10 anos. Métodos: Participarão deste estudo 20 voluntários, com idade e 60 anos, de ambos os sexos, alocados em 2 grupos: Grupo com OA do joelho (GOA, n=10), no qual serão incluídos idosos com diagnóstico de OA tibiofemural graus II ou III (critérios de Kellgren & Lawrence) e Grupo sem OA do joelho (GC, n=10), composto por idosos sem OA dos joelhos. Todos os voluntários responderão aos questionários WOMAC, Falls Efficacy Scale (FES-I-Brasil), Baecke modificado para idosos e serão questionados quanto ao histórico de quedas dos últimos 12 meses. Os participantes realizarão avaliação da estabilometria (baropodômetro eletrônico -FootWork Pro®, AM CUBE, França) nas posturas: bipodal com olhos abertos, bipodal com olhos fechados, semitandem olhos abertos e semitanden olhos fechados. Também realizarão o exame de avaliação da DMO (DXA, Hologic Discovery A, Bendford, MA) e avaliação da probabilidade de fratura por fragilidade óssea nos próximos 10 anos (algoritimo fracture risk assessment tool (FRAX®). Para a comparação entre os grupos (GC x GOA) será aplicado teste-t para cada uma das variáveis dependentes (DMO, amplitudes de deslocamento ântero-posterior e médio-lateral do centro de pressão, medo de cair, histórico de quedas, probabilidade de ocorrência de fratura (%), escores de dor, rigidez e função física e nível de atividade física). Para todas as análises será adotado um nível de significância de 0,05 (pd 0,05). (AU)

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Os transtornos alimentares são quadros psiquiátricos e as complicações clínicas resultantes de seus sintomas típicos como restrição alimentar, exercícios físicos excessivos, e métodos compensatórios como indução de vômitos e abuso de laxantes e diuréticos são os maiores responsáveis por complicações clínicas e óbitos. As alterações e perdas intensas na densidade mineral óssea aumentam o risco de mulheres com Anorexia Nervosa e Bulimia Nervosa sofrerem fraturas, desenvolverem osteoporose e osteopenia - cujos principais fatores associados são o baixo peso, pouca atividade física, história e duração da doença, amenorreia, força muscular, insuficiência de vitamina D e a hipercalcemia. Os únicos estudos brasileiros que avaliaram a DMO no TA foram conduzidos com adolescentes ou com amostra restrita, sendo este tema de relevância clínica pouco explorado no país. Objetivo: Avaliar a saúde óssea quanto a: composição corporal, densidade mineral óssea, concentrações de vitamina D no soro, hormônios e marcadores do metabolismo ósseo de mulheres com Anorexia Nervosa e Bulimia Nervosa. Método: mulheres adultas entre 18 e 49 anos em tratamento atual ou anterior no Programa de Transtornos Alimentares do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (AMBULIM) serão convidadas a participar da pesquisa. Informações demográficas, socioeconômicas, de estado nutricional, estilo de vida, história clínica da doença, ingestão de cálcio, vitamina D e suplementos e atividade física serão coletados; e para a saúde óssea haverá coleta de sangue, antropometria e realização de exame de densitometria por absorciometria de feixe duplo (DXA). Os dados de saúde óssea serão avaliados com relação ao diagnóstico (atual ou pregresso de Anorexia e Bulimia), idade, estado nutricional, anos de doença, métodos compensatórios, medicações utilizadas, ciclo menstrual, paridade e atividade física. Será realizada análise estatística descritiva dos dados, apresentados em média e desvio padrão, mediana e intervalo interquartil ou frequências (%). Todas as variáveis contínuas terão sua distribuição avaliada por meio do teste de Shapiro-Wilk. Será utilizado o programa computacional SPSS 20.0 (SPSS Inc., Chicago IL, USA) e o nível de significância adotado será de 5% e o tamanho amostral é de 106 sujeitos. (AU)

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O Deep Water Running é uma modalidade de exercício que consiste na simulação dos movimentos de corrida terrestre, porém realizados em piscinas profundas, com o indivíduo na posição vertical, com auxílio de flutuadores e halteres que evitam o contado do pé com o piso da piscina. Esse método de treinamento pode contribuir para a redução da porcentagem de gordura, melhora da capacidade funcional e qualidade de vida em adultos obesos. O objetivo principal do estudo será investigar a influência do programa de Deep Water Running no sistema de treinamento intervalado na composição corporal, capacidade funcional e qualidade de vida em adultos pré-obesos e obesos. Trata-se de um ensaio clínico controlado, de dois braços em paralelo, com aleatorização em bloco. Após a aleatorização, os voluntários serão alocados em dois grupos: grupo experimental (GE) e grupo controle (GC). Participarão do estudo, voluntários de ambos os sexos, adultos pré-obesos ou obesos. A avaliação será composta por dados pessoais, investigação dos hábitos de vida e da prática de atividade física, anamnese, bioimpedanciometria, teste de caminhada de seis minutos, testes de resistência muscular e questionário de qualidade de vida. O programa terá duração de 12 semanas e consistirá de exercícios em água funda no sistema de treinamento intervalado com temperatura da água mantida a 32º C. Após o término do programa de intervenção, espera-se que ocorra redução na porcentagem de gordura corporal, aumento da capacidade funcional e melhora na qualidade de vida no GE. (AU)

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Os trabalhos em curso em nosso laboratório têm como objetivo principal a elucidação dos efeitos metabólicos e moleculares do desenvolvimento do estado caquético em função do crescimento tumoral. A Caquexia, imposta pelo câncer, é considerada um dos principais problemas no tratamento de tumores sólidos, particularmente do pâncreas, estômago, pulmão e cólon, pois nesses pacientes, pela intensa mobilização de substratos dos tecidos do hospedeiro, há depleção preferencialmente da proteína muscular em função do aumento da degradação e/ou diminuição da síntese proteica no músculo. Por outro lado, pacientes com Caquexia têm expectativa de vida muito reduzida e, por consequente, menor qualidade de vida quanto maior o grau de perda de peso, que parece não ser mediado por redução na ingestão alimentar, mas sim por fator catabólico produzido pelo tumor. Por outro lado, das complicações clínicas que podem surgir durante a gravidez, a doença neoplásica é especialmente importante, mais pela sua coexistência com outra complexa condição metabólica, do que pela sua incidência. A mãe sofre da mesma agressividade do câncer, com um agravante maior, trata-se de dois pacientes: mãe e feto. Então, o conhecimento do mecanismo molecular, bioquímico, proteômico e metabolômico da Caquexia poderia ser utilizado para que o tratamento clínico desses pacientes fosse melhorado, mas também seria bastante interessante se fosse caracterizado o início do estado caquético e quantificada a intensidade desse estado. Dessa forma, os nossos trabalhos de pesquisas (até então financiados pela FAPESP) visam investigar os efeitos do crescimento do tumor de Walker e do adenocarcinoma de colo MAC16, modelos experimentais de Caquexia, sobre a espoliação da carcaça e principalmente os mecanismos envolvidos no catabolismo proteico e na inibição da síntese proteica muscular desses animais. Atualmente, temos por principal interesse elucidar o mecanismo do turnover proteico tecidual em ensaios in vivo, avaliando a ativação do sistema proteossomico e aumento da degradação de proteína, assim como os processos de inibição da síntese proteica nesses ensaios, para isso estão envolvidos projetos descritos a seguir baseados nos dois modelos experimentais de Caquexia - tumor de Walker 256 e também o adenocarcinoma de colo MAC16, avaliando os processos bioquímicos e moleculares de sinalização celular e também envolvidos com os perfis metabolômico e proteômico, associado ao time-course desse processo. Adicionalmente, avaliaremos a suplementação da dieta com aminoácidos de cadeia ramificada, especificamente leucina, pois além desse aminoácido ser utilizado como fonte energética pelo músculo esquelético, em trabalhos anteriores, verificamos seus efeitos benéficos sobre a musculatura esquelética dos animais portadores de tumor, preservando assim a massa proteica corpórea. Assim, é de especial interesse a investigação dos processos de sinalização celulares envolvidos na ativação do catabolismo e síntese proteica no desarranjo do tecido hospedeiro em função do crescimento tumoral quando associado à suplementação nutricional de leucina. Desse modo, nesse projeto temático propomos agrupar os diferentes temas desenvolvidos em nosso laboratório como câncer associado ao estado de gravidez, ao estado de crescimento e desenvolvimento e à atividade física, visando que todos esses temas têm grande importância quanto o melhor conhecimento básico para que tenha possibilidade de translação para a clínica. Objetivamos estudar mais profundamente os mecanismos bioquímicos e moleculares envolvidos no metabolismo proteico do hospedeiro, que baseado nas nossas experiências prévias, tratará do organismo materno e fetal, do organismo em crescimento, do organismo senil e submetido ao exercício físico, focando nos tecidos musculares, hepático, tecidos fetais e placentário, em animais portadores de tumor de Walker e portadores de adenocarcinoma de cólon MAC16, submetidos ou não a dieta rica em leucina. (AU)

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Introdução: As consequências negativas do ganho de peso e a maior probabilidade da obesidade pediátrica manter-se na vida adulta, destaca-se a importância em abordar jovens "em risco" para obesidade. Objetivo: avaliar o efeito da intervenção após 6 meses, investigar os comportamentos relacionados ao peso que podem ser mediadores dos efeitos da intervenção no peso e as questões metodológicas e teóricas da intervenção. Métodos: O "Hábitos Saudáveis, Meninas Saudáveis -Brasil" é um ensaio randomizado controlado com 6 meses de duração baseado na teoria social cognitiva, com vistas na prevenção da obesidade. O estudo foi realizado em 10 escolas públicas do município de São Paulo, Brasil. Os desfechos são o IMC, IMC Z score, nível de atividade física, ingestão alimentar, atividades de tela. As análises seguirão o principio de intenção-tratamento, e as diferenças na linha de base serão avaliadas pelo teste t-student e qui-quadrado. O modelo linear misto e o teste do produto do coeficiente serão utilizados para avaliar os efeitos da intervenção e dos mediadores da mudança do comportamento. A análise qualitativa dos dados para verificar as questões metodológicas e teóricas será realizada por meio da análise temática. Para todos os testes estatísticos serão estabelecidos o nível de significância de p<0.05. Os dados da intervenção foram coletados em 2015 e serão analisados em 2016. (AU)

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15/069 :00 as 17:00 - Minicursos19:00 - Abertura19:45 - ConferênciaProf. Dr. Rui Curi - Universidade Cruzeiro do SulAspectos genéticos e metabólicos na saúde e performance humana16/068:30 as 10:00 - Mesa Redonda "Práticas Corporais no Esporte e no Lazer"Susana Carla Alves Franco - Escola Superior de Desporto - Rio Maior - PortugalGiuliano Gomes de Assis Pimentel - Universidade Estadual de Maringá - UEM10:00 as 10:30 - Break10:30 as 12:00 - Tema-Livre I14:00 as 15:30 - Mesa Redonda "Atividade Física e Envelhecimento"Carlos Ugrinowitsch - Escola de Educação Física e Esporte - USPIsmael Forte de Freitas Júnior - Universidade Estadual Paulista - UNESP/PP14:00 as 15:30 - Mesa Redonda "A Educação Física na Base Nacional Comum Curricular"Marcos Garcia Neira - Escola de Educação - USPSuraya C. Darido - Universidade Estadual Paulista - UNESP/RC15:30 as 16:30 - Sessão de Pôsteres I16:30 as 16:45 - Break16:45 as 18:15 - Tema-Livre II17/068:30 as 10:00 - Mesa Redonda "Neurociências e Atividade Física"Arthur Kramer - Northeastern University - Estados UnidosEduardo Budnariuc Fontes - Universidade Federal do Rio Grande do Norte - UFRN10:00 as 10:30 - Break10:30 as 12:00 - Tema-Livre III14:00 as 15:30 - Mesa Redonda "Influências Implícitas e Explícitas na Realização de Ações Motoras"Mathias Weigelt - University of Paderborn - AlemanhaJosé A. Barela - Universidade Estadual Paulista - UNESP/RC14:00 as 15:30 - Mesa Redonda "Gestão e Marketing do Esporte e do Lazer"Ary José Rocco Júnior - Escola de Educação Física e Esporte - USPHelder Isayama - Escola de Educação Física, Fisioterapia e Terapia Ocupacional - UFMG15:30 as 16:30 - Sessão de Pôsteres II16:30 as 16:45 - Break16:45 as 18:15 - Tema-Livre IV18/068:30 as 10:00 - Tema-Livre Especial10:00 as 10:30 - Break10:30 as 11:30 - Conferência EncerramentoProf. Dr. Geert Savelsbergh - Vrije UniversityAtlhetic Skills Model11:30 - Encerramento Premiação (AU)

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A visita do Prof. Dr. Philip Newsholme será importante para discutir, direcionar e fortalecer ações para a promoção de atividades acadêmico-científicas colaborativas entre as Instituições de pesquisa participantes, assim como irá contribuir significativamente para a aprendizagem e o estabelecimento de novas metodologias entre a Universidade de Curtin (Perth, Austrália) e as Instituições de pesquisa do Estado de São Paulo: Instituto de Ciências da Atividade Física e do Esporte, da Universidade Cruzeiro do Sul (ICAFE/UNICSUL, São Paulo, SP); Instituto de Ciências Biomédicas (ICB) e Faculdade de Ciências Farmacêuticas (FCF) da Universidade de São Paulo (USP, São Paulo, SP); e Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia (IDPC, São Paulo, SP). O Prof. Dr. Philip Newsholme é Diretor e Professor da Faculdade de Ciências Biomédicas da Universidade de Curtin (Perth, Austrália), com ampla experiência nas áreas de Bioquímica, Imunologia e Endocrinologia, com ênfase em: a) Regulação da secreção de insulina, b) Ação da insulina, c) Estresse oxidativo e diabetes, d) Metabolismo de aminoácidos e e) Lipídeos e saúde. Os pesquisadores brasileiros da presente proposta vêm publicando artigos científicos em colaboração com o Dr. Philip desde 1986, o que irá facilitar a interação e discussão de novos projetos e direcionamentos. Além da discussão dos projetos de pesquisa em vigência, estratégias para captação de recurso, publicação de trabalhos, realização de eventos científicos e intercâmbios de estudantes e docentes serão discutidas. Os resultados obtidos em nossos grupos de pesquisa referentes ao efeito de diferentes metabólitos (aminoácidos e ácidos graxos) e do exercício físico na função de diferentes modelos celulares, animais e humanos serão discutidos. Nosso grupo vem estudando a função de vários tipos celulares, incluindo células musculares esqueléticas, leucócitos, adipócitos, hepatócitos, células cardíacas e células beta pancreáticas, em condições fisiológicas e patológicas. Resultados obtidos pelos grupos de pesquisa participantes serão apresentados e discutidos, com o objetivo de direcionar estratégias e melhorar o impacto dos resultados a serem realizados para a conclusão. A elaboração de novos projetos em colaboração também será foco da visita do Dr. Newsholme. Dentre suas atividades acadêmico-científicas durante sua visita, incluem-se: a) Apresentação e discussão de projetos de pesquisa em vigência de diferentes grupos de pesquisa; b) Participação na Disciplina de Seminários em Integração do Processo Saúde-doença; c) Proferimento da palestra de abertura do XXI Encontro de Iniciação Científica e do X Encontro de Iniciação à Docência da Universidade Cruzeiro do Sul; d) Discussão de estratégias para a promoção de intercâmbios de estudantes e docentes entre Instituições brasileiras e a Universidade de Curtin; e)Elaboração do artigo de revisão sobre "Cellular and molecular mechanisms involved in the regulation of metabolism and inflammation in obesity and diabetes". (AU)

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A Artrite Reumatoide (AR) é uma doença autoimune inflamatória sistêmica crônica, caracterizada pelo acometimento das articulações sinoviais e manifestações clínicas, a saber, dor crônica, fadiga e fraqueza muscular, além de importante risco de morbimortalidade cardiovascular. A somatória dos sintomas clínicos e maior prevalência de fatores de risco cardiovasculares parece levar à perda progressiva das capacidades físicas e funcionais, contribuindo para o desenvolvimento de um estilo de vida sedentário. Sabe-se que programas de exercício físico são efetivos em melhorar a capacidade aeróbia, força muscular, capacidade funcional, fatores de risco cardiovascular e composição corporal em pacientes com AR. Entretanto, um número crescente de estudos sugere que a participação regular em programas estruturados de atividade física e o cumprimento das recomendações de atividade física (i.e., 150 min/sem de atividade física moderada à vigorosa - MVPA) não sejam suficientes para contrapor os malefícios à saúde causados pelo sedentarismo, ou seja, tempo prolongado despendido na posição sentada ou deitada diariamente. Além disso, estudos epidemiológicos e experimentais têm demonstrado que a simples interrupção de longos períodos despendidos em comportamento sedentário, mesmo que com atividades físicas leves (i.e., caminhadas leves ou ficar em pé), está associada à melhora de fatores de risco cardiometabólicos e redução do risco de mortalidade por todas as causas. Diante do exposto, é plausível assumir que a promoção da interrupção do tempo sedentário com atividades leves impacte beneficamente fatores de risco cardiometabólicos em pacientes com AR. Contudo, ao nosso conhecimento, nenhum estudo na literatura se debruçou sobre essa questão. Dessa forma, o objetivo do presente estudo é investigar os efeitos da interrupção do tempo sedentário com atividade física leve em marcadores metabólicos (glicemia, insulina, peptídeo C, triglicérides, colesterol total e frações, e citocinas pós-prandiais), comportamento da pressão arterial e da frequência cardíaca batimento-a-batimento, e expressão de proteínas e genes do músculo esquelético classicamente associados à atividade física e ao metabolismo energético, comparado aos efeitos do comportamento sedentário contínuo e de uma sessão de exercício físico em intensidade moderada a vigorosa seguida de comportamento sedentário. Para tal, será conduzido um estudo crossover randomizado com 10 pacientes com AR, onde cada paciente realizará três condições experimentais de 8 h, separadas por pelo menos seis dias: SED - comportamento sedentário (8h na posição sentada); AFL - redução do tempo sedentário (3 min de atividade física leve a cada 30 min durante as 8 horas) e; EX - exercício físico (30 min de MVPA + 7,5h na posição sentada). Duas refeições padronizadas serão servidas nos momentos 0h e 4h. Coletas de sangue serão realizadas imediatamente antes (0) e 30, 60, 120, 180 e 240 minutos após cada refeição para análises sanguíneas pós-prandiais. A pressão arterial será aferida em repouso, imediatamente antes do início do experimento e subsequentemente de hora em hora. A frequência cardíaca batimento-a-batimento será aferida por meio de um frequencímetro ao longo de todo o experimento. Por fim, uma biópsia muscular será realizada imediatamente após o término do experimento para fins de análise de expressão proteica e gênica. (AU)

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Plano de trabalho: Previsão de datas para desenvolvimento do projeto: 01 de Agosto a 15 de Setembro de 2017: 1-3 de Agosto: Avaliação da pressão arterial. 100 animais serão aleatoriamente monitorados de acordo com o protocolo experimental. As sessões serão de 15min para cada medição por animal; 3-15 de Agosto: Avaliação da variabilidade da frequência cardíaca e do tônus/balance autonômico (farmacológico) frente ao exercício físico. Tempo estimado de 40 min por animal, 8 dias no total; 16-22 de Agosto: Protocolos de comportamento: testes de reconhecimento de objetos novos. Estima-se 12min por animal por sessão (necessidade de 2 sessões). 5 dias no total; 23 de agosto a 1° setembro: Protocolos de comportamento: Morris Water Maze. Estima-se 20min por animal por sessão (necessidade de 2 sessões). 8 dias no total; 4-8 de setembro: experimentos de condicionamento contextual. Tempo estimado de 12min estimado por sessão/animal (2 sessões necessárias). 5 dias no total; 11 de setembro: Seminário no Departamento de Fisiologia e Biofísica para o sobre a tecnologia de vetor viral e função genômica; 13-14 de setembro: arquivamento de dados*; 15 de setembro: retorno a Londres. *As análises dos dados serão concluídas após a coleta. Neste plano de trabalho não está contemplado o tempo de análise de dados no intuito de para maximizar a coleta de resultados. (AU)

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Introdução: A prevalência da obesidade infantil e de doenças relacionadas a esta condição vem aumentando globalmente, tornando crucial compreender os fatores que causam o ganho excessivo de peso. A participação de alimentos ultraprocessados (AUP) na dieta, crescente em todo o mundo, tem sido considerada um determinante importante da qualidade nutricional da dieta e do risco de obesidade e doenças relacionadas. AUP são formulações criadas pela indústria, com pouco ou nenhum alimento integral e grandes quantidades de óleo, sal e açúcar, além de outras fontes de energia e nutrientes de muito baixo custo e presença de aditivos. Objetivos: Estudar os padrões de consumo AUP entre crianças e adolescentes norte-americanos e examinar sua associação com o perfil nutricional da dieta e indicadores de obesidade. Desenho e participantes: Esse estudo utilizará a infraestrutura e apoio de alto nível da equipe de pesquisadores do projeto temático em andamento do NUPENS. Será realizada uma análise transversal de dados sobre consumo alimentar (recordatórios de 24 horas) e antropométricos coletados pela pesquisa National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) de 2007 a 2012 de crianças de 6 meses a 18 anos. Análise estatística: Modelos de regressão linear e logística serão usados para avaliar a associação da participação de AUP no consumo alimentar com o teor de nutrientes na dieta e com indicadores antropométricos da condição de obesidade. Variáveis demográficas e socioeconômicas e atividade física serão potenciais variáveis de confundimento nesses modelos. (AU)

Resumo

O carcinoma pulmonar de células não pequenas (CPCNP) é a neoplasia responsável pelo maior número de mortes no mundo, sendo no Brasil considerada a segunda maior causa de morte por câncer. Os pacientes são diagnosticados em estágio avançado e mais de 45% apresentam quadro de caquexia, síndrome caracterizada por perda acentuada de massa muscular acompanhada ou não de perda de tecido adiposo. Essa síndrome leva o indivíduo a um quadro severo de perda de proteínas contráteis musculares que culminam com fadiga e aumento da mortalidade. Além disso, os pacientes com caquexia apresentam baixa resposta ao tratamento primário associada a um pior prognóstico e terapias que minimizem a perda de massa muscular nestes pacientes são de grande relevância clínica. Nesse sentido, estudos de coorte sugerem uma relação positiva significante entre variáveis relacionadas a aptidão física e prognóstico em diferentes doenças crônicas. Todavia, em relação ao CPCNP, pouco se sabe acerca da relação entre aptidão física e prognóstico dos pacientes. Assim sendo, o objetivo do presente estudo será entender a relação das variáveis associadas à aptidão física (função muscular e cardiorrespiratória, composição corporal e nível de atividade física diária) com o prognóstico e a mortalidade dos pacientes, bem como saber o efeito da quimioterapia sobre essas variáveis. Para isso, avaliaremos 60 pacientes diagnosticados com CPCNP avançado. Faremos avaliação do consumo máximo de oxigênio, nível de atividade física, função muscular, morfologia muscular, performance status e fadiga em um período prévio e posterior ao tratamento quimioterápico (ao término e 3 meses pós-tratamento), seguindo os pacientes para avaliação do prognóstico. Como perspectiva, pretendemos avaliar o valor preditivo relativo das diferentes variáveis relacionadas à aptidão física sobre o prognóstico dos pacientes com CPCNP. (AU)

Resumo

Introdução: A reabilitação pulmonar domiciliar (RPD) vem sendo utilizada em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica, asma e fibrose pulmonar, com resultados semelhantes aos observados na RP ambulatorial (RPA) como a melhora da capacidade física, sintomas e qualidade de vida. No entanto, este modelo ainda não foi investigado em pacientes com bronquiectasia, uma doença grave, progressiva e de elevado impacto socioeconômico. Objetivo: Investigar os efeitos a curto e longo prazo da RPD na capacidade funcional, força muscular periférica e qualidade de vida em pacientes com bronquiectasia. Métodos: Ensaio clínico controlado e randomizado com pacientes com diagnóstico de bronquiectasia, em acompanhamento Ambulatório de Doenças Obstrutivas do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP). Quarenta e oito pacientes, segundo cálculo amostral, serão randomizados em dois grupos: grupo controle (acompanhamento e orientações) e grupo treinamento, que realizará exercício aeróbio e resistido para membros inferiores e superiores por oito semanas, três vezes por semana. Todos os pacientes receberão um contato telefônico por semana e os alocados no grupo treinamento, adicionalmente, receberão uma visita domiciliar a cada 15 dias. Antes, imediatamente após as oito semanas de treinamento e após seis meses do término da RPD serão avaliadas a tolerância ao exercício e a capacidade funcional por meio do shuttle walk teste Incremental, shuttle walk teste endurance e do teste do degrau incremental, a qualidade de vida será avaliada por meio do Saint Georges`s Respiratory Questionnaire (SGRQ), a dispneia pela escala Medical Research Council, atividade física na vida diária por meio de um acelerômetro e a força muscular periférica por meio da técnica de uma repetição máxima. Resultados esperados: A RPD terá efeitos positivos na tolerância ao exercício e qualidade de vida. Além disso, o presente estudo subsidiará futuros guidelines sobre a recomendação de RPD para pacientes com bronquiectasia. (AU)

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